Os transtornos mentais são um grupo de doenças endógenas especialmente perigosas. Os melhores resultados do tratamento estão disponíveis para o paciente que é diagnosticado com precisão e em tempo hábil e tratado adequadamente. A classificação atual distingue várias síndromes de esquizofrenia, cada uma das quais requer uma abordagem individual para corrigir a situação.
Relevância do problema
Nos últimos anos, a incidência de esquizofrenia aumentou significativamente. A doença é perigosa, prejudica não apenas uma pessoa, mas também pessoas próximas a ela. A esquizofrenia pode destruir a vida do paciente, iniciar processos irreversíveis, excluir uma pessoa da vida social sem volta. Você pode evitar tais consequências se fizer um diagnóstico a tempo, determinar qual síndrome de esquizofrenia está ocorrendo e também escolher o tratamento adequado.
Com a esquizofrenia, é possível salvar uma pessoa. Não se trata de alívio temporário e desaceleração do progresso, mas de remissão a longo prazo. Verdade, é alcançávelsomente se você encarar o problema com responsabilidade, entre em contato com um médico qualificado e siga cuidadosamente o programa de tratamento desenvolvido por ele.
Histórico de casos
Pela primeira vez, as síndromes de esquizofrenia foram discutidas há mais de dois milênios. Dos registos que chegaram até aos nossos tempos, sabe-se que já nessa altura foram observados doentes cujo comportamento se desviava da norma, ocasionalmente acompanhado de sintomas externos. Como os pacientes se comportavam de maneira inadequada, eram chamados de loucos - um nome não oficial para a doença sobreviveu até hoje. A medicina oficial a descreveu pela primeira vez no século XIX. O doutor Kraepelin notou que o comportamento inadequado é observado com mais frequência em adolescentes e jovens. Desde então, a "demência juvenil" foi diagnosticada. E no século seguinte, o médico Bleiler foi capaz de descrever completamente a doença, refletir o quadro clínico, determinar as síndromes da esquizofrenia e destacar seus sintomas.
Foi no século XX que o termo "esquizofrenia" se popularizou. É formado a partir de duas palavras latinas: divisão e mente. Assim, o nome reflete a essência da doença, ou seja, a divisão da mente humana.
Sobre a classificação
Existem diferentes síndromes negativas na esquizofrenia, e suas manifestações podem se sobrepor, o que cria certas dificuldades no diagnóstico. Para alguns, a doença flui lentamente e é muito difícil notá-la, apenas a própria pessoa sabe das estranhezas inerentes a ela, muitas vezes considerando-as o resultado da influência de fatores de estresse ouhumor deprimido.
Atualmente, é costume dividir todos os casos em negativos, produtivos. A segunda opção se expressa com alucinações e delírios, e com uma negativa, o paciente fica apático, não responde a estímulos, mostra indiferença e muitas vezes enrola seus pensamentos.
Esquizofrenia negativa
Esta forma de doença se manifesta como um estado de divisão, em que o ódio e o amor surgem simultaneamente por algum objeto sem motivos óbvios. Há uma tendência a ver símbolos em tudo, parologia, consciência dilacerada, apatia, isolamento. O paciente evita contatos na sociedade, limita o mundo interior, perde atividade, não é capaz de ações volitivas.
As manifestações produtivas são fatores secundários. São alucinações, delírios, efeitos, catatonia.
Síndromes possíveis
Atualmente conhecidas várias síndromes diferentes. Alguns deles são observados mesmo em pessoas saudáveis. Um dos casos graves é uma síndrome semelhante à neurose. Suas marcas são histeria, obsessão, ataques espontâneos que não são precedidos por algum fator externo óbvio.
Síndrome esquizoefetiva é uma forma da doença na qual o paciente é caracterizado por depressão e delírios, mania e alucinações. Febril - um distúrbio grave em que há febre, o paciente vê visões fantasmagóricas. O paciente tende a fazer movimentos inexplicáveis, estranhos, não naturais, arremessos, aumento da frequência cardíaca, manifestação de hematomas.
Possíveluma forma de esquizofrenia é uma síndrome paranóide. Ela se expressa em alucinações e delírios, mas o paciente pode pensar de forma coerente. Os sinais produtivos estão se expandindo gradualmente, é possível o desenvolvimento da doença para o estado da síndrome de Kandinsky-Clerambault. Gradualmente, são observados distúrbios na esfera emocional, uma pessoa perde sua vontade.
Sobre tipos e formas
Síndrome catatônica na esquizofrenia é outra condição bastante comum. Quando se observa disfunção do aparelho motor. O paciente é caracterizado por estupor, que às vezes se transforma em uma excitação específica. Os pacientes são caracterizados por mutismo. A esquizofrenia pode ser suspeitada observando uma pessoa de lado: às vezes ela congela em uma posição não natural, mantendo-a por muito tempo. Muitas vezes, os pacientes evitam procedimentos de higiene, recusam alimentos. Talvez um estado delirante, alucinações.
Às vezes a esquizofrenia é caracterizada pela síndrome "hebefrênica". Para ele, os sintomas negativos são mais característicos, e os mais pronunciados estão associados à capacidade de pensar, bem como à esfera emocional. Você pode identificar o paciente por seu comportamento pateta, maneirismos e tendência a tagarelar, mudanças de humor frequentes.
Alguns pacientes são diagnosticados com esquizofrenia simples. Esta é uma forma da doença em que não há sintomas positivos ou aparece muito raramente. Os sinais negativos são ativos, o isolamento e o vazio vêm à tona. Uma pessoa não pode nomear o propósito de sua existência, sua atividade é próxima de zero, seu estado geralmente é apático, sua fala é ruim e seu pensamento é ruim.
Consideração contínua
Possível forma indiferenciada da doença. Caracteriza-se por manifestações características de tipos catatônicos, hebefrênicos, ao mesmo tempo, de acordo com os sintomas, é esquizofrenia com síndrome paranoide.
A forma residual da doença é uma condição na qual o paciente apresenta sintomas produtivos, mas esses sintomas aparecem muito raramente e não interrompem a vida adequada e a atividade social.
Possível esquizofrenia e transtorno depressivo levando ao transtorno depressivo pós-esquizofrênico. Este termo descreve a condição do paciente, aparecendo após um longo período de remissão.
Manias e esquizofrenia
Os médicos estão especialmente interessados na esquizofrenia com síndrome maníaca. Os pacientes com esta forma são caracterizados por excitabilidade excessiva, que muda imprevisivelmente para depressão profunda. Estados delirantes ou alucinações são possíveis, mas são classificados como moderados. Atividade excessivamente alta, isso se aplica tanto aos movimentos quanto à fala.
É costume dizer que a esquizofrenia com síndrome maníaca é o oposto de uma forma relativamente simples. A abordagem médica atualmente praticada envolve a alocação da doença "síndrome maníaco-depressiva" como independente, exigindo consideração e tratamento específicos.
Sobre os tipos: o que mais existe?
Em alguns casos, a esquizofrenia é caracterizada pela síndrome paroxística-progrediente. Esta é uma forma de doença na qual a psicose se manifesta periodicamente.ataques agudos, seguidos de remissão, com cada novo episódio se tornando mais difícil e difícil, e suas consequências levam a uma mudança na personalidade.
Possível esquizofrenia em curso. Esta é uma síndrome caracterizada pelo progresso constante. Principalmente os sintomas são negativos, não há remissão temporária em princípio. Gradualmente, os sintomas positivos desaparecem completamente, apenas os negativos podem ser identificados. Isso deforma a personalidade, tornando-a defeituosa.
Possível esquizofrenia latente e lenta. Com ele, os distúrbios neuróticos são observados sem sintomas produtivos. A doença dura anos e décadas, enquanto a degradação da personalidade não ocorre, o estado do paciente não se agrava.
Qual é o mais comum?
Síndrome de Kandinsky-Clerambault na esquizofrenia, como os médicos estabeleceram, é atualmente a manifestação mais comum da doença. Por via de regra, observa-se com síndrome alucinatório-paranóica. Na maioria dos casos, o prognóstico é negativo. Talvez um estado com psicose secundária causada por intoxicação por álcool, hipóxia, trauma, doença infecciosa e patologia do sistema vascular. Além do nome acima, na literatura especial aparece sob o termo "síndrome do automatismo mental".
Essa forma da doença recebeu esse nome em homenagem a Kandinsky, primo em segundo grau do artista de mesmo sobrenome. Sentindo os sinais da doença, Kandinsky decidiu estudar mais detalhadamente essa questão, o que lhe permitiu compilar a obra “Sobrepseudo alucinações. Kandinsky é atualmente considerado o fundador da psiquiatria forense em nosso país.
A segunda parte do nome da doença, Clerambo, é retirada do nome de uma pessoa que sofria desta forma da doença na França. Ele também descreveu seus sintomas e o fez independentemente de um psiquiatra russo.
Nuances do caso
Estudando esquizofrenia, síndrome maníaca, delírios de grandeza, temas de alucinações dos pacientes, deve-se notar que cada forma da doença tem suas próprias características do pensamento do paciente. Em particular, na forma de Kandinsky-Clerambault, há três sintomas produtivos típicos: pseudo-alucinações, automatismo mental e mania de influência externa.
Pseudo-alucinações é um termo que se refere a visões dentro do mundo subjetivo (música tocando na cabeça, vozes na cabeça). A ideia de influência é a sensação de que alguém está agindo sobre uma pessoa de fora, colocando pensamentos à força em sua cabeça, falando pela boca ou usando as pernas para se mover. Tal influência pode ser de algum terceiro ou, digamos, do espaço sideral, de forças sobrenaturais. O automatismo mental se expressa no sentimento do perfeito antinatural, alienado. Na medicina, isso é chamado de pensamento violento. Os pacientes descrevem sua condição como se alguém de fora os forçasse a pensar.
Forma alucinatória-paranóica
A síndrome alucinatório-paranoide na esquizofrenia é uma condição na qual o paciente está preocupado com delírios de perseguição, sentimentos de influência estranha,pseudoalucinações e automatismo mental. O conteúdo dos delírios pode variar significativamente de caso para caso. Alguns estão convencidos da influência da feitiçaria, outros da energia atômica.
Os automatismos psíquicos na esquizofrenia com síndrome alucinatório-paranóide não são necessariamente observados todos ao mesmo tempo. Talvez o desenvolvimento de novos e novos à medida que a condição piora. Inicialmente, os automatismos associativos geralmente surgem como resultado da suposta influência externa sobre o processo de pensamento humano e outras atividades. Os pensamentos fluem rapidamente, a ansiedade é sentida, o mentismo é diagnosticado. Parece ao paciente que os outros conhecem seus pensamentos, e tudo em que ele pensa soa alto e claro em sua cabeça. Talvez um eco mental, quando os outros de repente repetem o que a pessoa pensou. Isso leva a novos sintomas, uma sensação de pensamentos retirados, pensamentos feitos, memórias desenroladas.
O próximo passo no progresso do estado é o automatismo sensorial. É caracterizada por sensações desagradáveis, devido a alguma força estranha que supostamente afeta uma pessoa. As sensações feitas variam bastante. Eles podem se expressar com calor e frio, dor, pulsação, torção.
Transtornos mentais e alimentares
Uma das formas possíveis de esquizofrenia é a síndrome apático-abúlica. Este termo é usado para denotar doença mental, na qual uma pessoa perde a emotividade, torna-se indiferente aos outros. Gradualmente, a depressão é complementada por desleixo e f alta de atenção, e outras manifestações negativas. Muitas vezes issoforma é diagnosticada em adolescentes. A f alta de tratamento adequado pode fazer com que a pessoa perca sua personalidade, uma perda completa de motivação, objetivos, o que impossibilita o desenvolvimento e a adaptação social.
Atualmente, os médicos compartilham a fraqueza de vontade associada aos erros de educação, inatividade emocional, devido a problemas no funcionamento do cérebro. Existem vários tipos de abulia, divididos por gravidade.
Sobre categorias e aulas
Forma leve de abulia - desvios da norma em pequena escala. Estes geralmente são de curta duração, logo após a fase aguda a pessoa volta ao normal. Neste caso, ele praticamente não recebe dano.
Forma grave de doença - recusa em agir em princípio. A atenção fica distraída, a depressão é bastante grave, o que impede a realização das tarefas diárias. O paciente se recusa a comer, escovar os dentes e lavar, limpar.
Para avaliar a condição do paciente, é importante descrever a duração do período agudo e suas características. O estágio de curto prazo é caracterizado por neuroses e depressão insignificantes. Repetições periódicas indicam esquizofrenia avançada ou podem ser um marcador de dependência de drogas. Apatia constante leva ao transtorno esquizotípico.
Nuances da doença
A peculiaridade da aboulia é que a pessoa está isolada da sociedade, ignorando os padrões de comportamento geralmente aceitos. A vida se transforma em um conjunto monótono de ações idênticas, e a doença progride. Os pré-requisitos para a formação da patologia são diferentes. Os médicos acreditam que a maioria dos casos é devido a trauma no crânio, cérebro. Desvios mentais são possíveis devido a um tumor, hemorragia cerebral. Em alguns casos, a doença é provocada por distúrbios hormonais ou envenenamento com compostos tóxicos. Um fator genético pode desempenhar um papel.
Em uma forma leve, a abulia não é incomum em pessoas que dificilmente conseguem lidar com a influência de situações estressantes. Esta é uma condição limítrofe na qual o nervosismo é leve, mas pode gradualmente se transformar em um distúrbio estável.
O diagnóstico de abulia é possível após um exame detalhado da condição do paciente. Do lado, é perceptível que é difícil para uma pessoa tomar decisões, mesmo aquelas relacionadas a ninharias cotidianas, uma formulação confusa de pensamentos, reflexão prolongada e f alta de atividade são características. Tal pessoa tenta se isolar, não está motivada, está cercada de desordem na vida cotidiana e a aparência é afetada pela f alta de procedimentos regulares de higiene.
Encerrando
Em conclusão, vale a pena considerar brevemente a esquizofrenia com síndrome delirante como um transtorno orgânico. Isso geralmente acompanha desvios convulsivos parciais. A frequência de ocorrência desta forma entre as mulheres é maior. Na maioria dos casos, é devido a distúrbios orgânicos. Com maior grau de probabilidade, a causa está no hemisfério direito do cérebro, nos lobos parietais e temporais.
Os delírios do paciente são corrigidos sem perturbação da consciência, mas em alguns casos há déficits cognitivos. Possíveis delírios ou ideias rudimentares que se desenvolvem emSistema complexo. Eles diferem significativamente em conteúdo, mas o tema mais comum é a perseguição. Pode haver uma conexão com problemas pessoais, o que só agrava a doença. Muitas vezes, o paciente apresenta fala incoerente e os movimentos variam de muito ativos a apatia completa. O humor oscila, seus s altos são imprevisíveis.
O curso da doença depende em grande parte dos fatores que a causaram. Para fazer um diagnóstico, é necessário avaliar o quadro clínico, para esclarecer a ausência de memória prejudicada, consciência.
