A luxação do pulso limita significativamente a capacidade de uma pessoa trabalhar. Com uma mão ferida, é impossível realizar ações simples. Esta lesão é bastante comum em adultos e crianças. O pulso consiste em muitos ossos, esta parte da mão é muito vulnerável. Muitas vezes, o dano ocorre não apenas com uma contusão ou golpe, mas também com um movimento desajeitado. Somente um especialista pode diagnosticar e tratar uma lesão. No entanto, todas as pessoas precisam conhecer os sintomas e o tratamento de um pulso deslocado para prestar os primeiros socorros à vítima a tempo.
O que é uma luxação
Deslocamento é o deslocamento dos ossos articulares um em relação ao outro. Neste caso, o dano a outros tecidos é frequentemente observado. As articulações humanas fornecem movimento. Esta é a função deles. Mas se os movimentos são muito bruscos e ultrapassam os limites das articulações, ocorre o deslocamento. Por exemplo, uma pessoa pode deslocar a mandíbula abrindo muito a boca.
O aparelho ósseo do punho consiste na parte superior elinha inferior:
- A parte superior inclui os ossos semilunar, triédrico, pisiforme e navicular.
- Linha inferior inclui capitato, trapézio e hamato.
A fileira superior de ossos está localizada mais próxima do antebraço e a fileira inferior é adjacente aos dedos.
Na grande maioria dos casos, os seguintes tipos de deslocamentos são observados:
- Crescente. Com essa lesão, o osso semilunar gira em direção à palma e o capitato se move para cima.
- Perilunar. O capitato é separado e todos os outros ossos são deslocados.
O capitato e o semilunar são os mais vulneráveis e têm maior probabilidade de serem feridos por impacto ou movimentos desajeitados. A luxação do punho é sempre acompanhada de graves danos aos ligamentos e ruptura da cápsula articular.
Causas da lesão
O que pode causar tal lesão? A causa imediata do dano é uma flexão ou extensão acentuada da articulação, que vai além de sua mobilidade natural. Na maioria das vezes, as seguintes situações levam a uma luxação do punho:
- A causa mais comum de lesão é uma queda na palma da mão. Muitas vezes uma pessoa coloca as mãos para a frente. No entanto, neste caso, o golpe principal cai na palma da sua mão. Há uma flexão acentuada da articulação do punho e deslocamento dos ossos.
- Os deslocamentos são frequentemente observados em crianças. Há casos em que, durante uma caminhada ou ao aprender a andar, os adultos seguram o bebê com muita força pelo pulso. Se a criança cair ao mesmo tempo, e eles tentaremespera, pode ocorrer deslocamento.
- As luxações também podem ser causadas por um golpe direto no pulso durante uma luta ou artes marciais.
- Tal lesão é possível ao jogar vôlei ou basquete, bem como ao fazer levantamento de peso. Bater a bola com muita força ou derrubar a barra com muita força pode causar um deslocamento.
É importante lembrar que somente um médico pode ajustar os ossos deslocados. Com o autotratamento, pode ocorrer uma luxação secundária do punho. Isso não é incomum. Quando uma pessoa tenta desajeitadamente corrigir uma luxação, o resto dos ossos do pulso é deslocado. Como resultado, a situação está piorando.
Variedades de deslocamentos
As luxações dos ossos do punho podem ser acompanhadas por um deslocamento completo do tecido ósseo. No entanto, esta lesão é rara, ocorrendo em cerca de 10% dos casos. Nesse caso, as superfícies das articulações do punho são completamente deslocadas em relação ao rádio. Este tipo de lesão é muitas vezes complicado por fraturas. Neste caso, os médicos falam de uma verdadeira luxação.
As lesões são muito mais comuns quando a articulação do semilunar e do rádio é preservada, mas todas as outras partes do punho são deslocadas. Tal dano é visto em luxações perilunares.
Sintomas
Os sintomas de um pulso deslocado podem se assemelhar aos de uma fratura ou contusão. Apenas um traumatologista pode determinar o tipo de dano. Os seguintes sinais de deslocamento podem ser distinguidos:
- Uma pessoa no momento da lesão sente imediatamente uma dor aguda. Esta é a diferença entre os sinais de uma luxação e os sintomas de uma fratura. Quandoa integridade do osso está quebrada, a pessoa pode não sentir dor no início devido ao choque. Sentimentos desagradáveis crescem com o tempo. Com uma luxação, a dor é sempre instantânea.
- A área danificada incha muito. O inchaço dos tecidos é mais pronunciado do que com um hematoma normal.
- Aparece um hematoma na área afetada.
- A junta parece deformada. Este também é um sintoma característico de um pulso deslocado. Com uma fratura, esse sinal raramente é observado. No entanto, se a integridade dos ossos articulares for violada, a deformação é possível.
- O movimento na articulação deslocada é nitidamente limitado. Uma pessoa não pode dobrar o pulso e pegar objetos com a mão doente.
- Em alguns tipos de luxações, o paciente não consegue mover os dedos.
- Se houver lesão nervosa, toda a mão ou dedos individuais podem ficar dormentes.
Às vezes é muito difícil distinguir uma luxação de uma entorse por sinais externos. Além disso, esses dois tipos de lesão geralmente ocorrem juntos. Portanto, um diagnóstico final só pode ser feito após uma radiografia.
Primeiros Socorros
O que fazer com um pulso deslocado? Como já mencionado, em nenhum caso você deve tentar colocar os ossos deslocados sozinho. Isso só levará a lesões adicionais. É necessário levar o paciente ao pronto-socorro o mais rápido possível. Na fase pré-médica, o paciente deve receber a seguinte assistência:
- O frio deve ser aplicado no local dolorido. É aconselhável usar uma bolsa de gelo. Isso ajudará a reduzir o inchaço edor.
- É necessário proporcionar descanso completo ao local lesionado. Para fazer isso, você precisa colocar um pneu. Pode ser feito a partir de uma régua ou bastão de madeira. O braço ferido é enfaixado ao pneu e amarrado com um lenço no peito. Esta posição ajuda a reduzir o inchaço.
- Para dor intensa, dê ao paciente um comprimido de Nurofen ou Paracetamol.
Antes de visitar um médico, você deve evitar mover a mão lesionada.
Diagnóstico
O principal método para diagnosticar uma luxação é a radiografia. O exame é realizado em várias projeções. A imagem mostrará o deslocamento dos ossos em relação um ao outro.
Em alguns casos, uma TC ou RM adicional é prescrita. Esses exames são realizados se houver suspeita de lesão nos nervos ou no aparelho ligamentar.
Tratamento conservador
O tratamento da luxação do punho começa com a redução dos ossos deslocados. Este procedimento é realizado sob anestesia local. O traumatologista juntamente com o assistente eliminam o deslocamento dos ossos.
Em seguida, um gesso é aplicado ao membro lesionado. Deve ser usado por 2 semanas. Após este período, é realizado um segundo exame radiográfico.
Em vez de um gesso, você pode usar uma órtese. Este é um dispositivo mais conveniente para consertar um membro ferido. A órtese não esfrega nem irrita a pele e é resistente à água.
Para aliviar a dor, os seguintes medicamentos são prescritos:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofeno";
- "Celebrex".
Em caso de dor intensa, é indicada a marcação de analgésicos com codeína: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". No entanto, esses medicamentos são estritamente medicamentos prescritos. Somente um médico pode decidir sobre a necessidade de seu uso e determinar a dosagem.
Em casos graves, hormônios corticosteróides e anestésicos locais são injetados diretamente na cavidade articular. O tratamento continua até que a dor desapareça.
Cirurgia
O tratamento cirúrgico do pulso deslocado deve ser feito em casos avançados. Se uma pessoa pediu ajuda apenas 2-3 semanas após a lesão, geralmente a terapia conservadora é ineficaz. Neste caso, a cirurgia aberta é realizada na articulação. É feito sob anestesia geral.
O cirurgião traz os ossos deslocados para a posição correta. Em seguida, suas extremidades são fixadas com uma haste de metal. Este dispositivo é passado através da pele e removido após algum tempo.
O período de recuperação após a cirurgia pode demorar bastante - de 6 a 12 meses. Portanto, em caso de luxação, é necessário não atrasar a visita ao traumatologista. Isso ajudará você a se recuperar e se recuperar mais rapidamente.
Período de reabilitação
A principal tarefa da reabilitação após uma lesão érestauração do movimento no punho. Para tanto, são realizadas as seguintes atividades:
- Massagem. Este procedimento é realizado para prevenir a atrofia muscular. A mão é massageada, começando pela área do ombro e antebraço. A área do pulso só deve ser exposta a muita luz.
- Tratamentos de fisioterapia. Atribua tratamento com laser, ímã, ultrassom e terapia UHF. Isso ajuda a melhorar a circulação sanguínea nos tecidos e a rápida regeneração.
- Exercício terapêutico. Realizar exercícios de flexão e extensão da mão e dedos, movimentos circulares, segurar vários objetos, apertar a bola. Isso contribui para a restauração da função articular.
A duração do período de reabilitação pode variar. Depende do tipo de luxação, da presença de danos nos nervos e ligamentos, bem como nas possíveis complicações. Se o apelo ao médico foi oportuno, na maioria dos casos os movimentos da mão são restaurados rapidamente. Se o paciente foi submetido a uma cirurgia aberta na articulação, o processo de reabilitação pode se arrastar por muitos meses.
As consequências da lesão
Mesmo depois de um pulso deslocado estar completamente curado, uma pessoa ainda pode sentir os efeitos da lesão por um longo tempo. O paciente pode sentir dor intermitente na articulação cicatrizada, que às vezes se torna crônica. Aqui, muito depende de quão oportuno o paciente procurou ajuda médica. Quanto mais cedo o deslocamento for reduzido, maior a chance de o dano passar sem complicações.
Deslocamentos acompanhados delesão nervosa ou complicada por osteoartrite. Se uma pessoa teve inflamação na articulação do pulso antes da lesão, o processo de reabilitação será longo.
Deslocamento resolve sem consequências se o dano foi pequeno, e a assistência foi fornecida em tempo hábil. Se o apelo ao médico foi tardio, mesmo após o tratamento da lesão, não apenas a dor é notada, mas também a violação da mobilidade da mão ou dos dedos. Neste caso, uma longa reabilitação pode ser necessária.
Prevenção
Como prevenir uma torção no pulso? Para evitar lesões, você deve seguir as seguintes recomendações:
- Tenha cuidado ao caminhar em superfícies escorregadias para evitar quedas. No inverno, deve-se usar sapatos que forneçam aderência firme às solas do gelo.
- Durante a queda, não coloque os braços estendidos para frente.
- Você precisa comer regularmente alimentos ricos em cálcio. Isso ajudará a fortalecer os ossos e as articulações.
- É útil fazer exercícios para fortalecer os músculos das extremidades inferiores. como uma caminhada rápida. Isso ajudará você a ficar de pé e evitar quedas.
- Ao praticar esportes, você precisa proteger seus pulsos com equipamentos especiais.
Estas medidas simples ajudarão a minimizar o risco de deslocamento.
