Ao longo da vida, uma pessoa inevitavelmente encontra patologias. que são inflamatórios. Uma dessas doenças é a neurite óptica. O que é, as causas e métodos de tratamento serão considerados mais a fundo.
Definição
A neurite óptica é uma doença inflamatória que se caracteriza por uma diminuição acentuada da visão devido à destruição da bainha do nervo óptico. Na maioria dos casos, as consequências do processo inflamatório são reversíveis, pois não todo o nervo é afetado, mas sua seção separada. Em maior medida, os jovens estão em risco, uma vez que a patologia é muito menos comum em idosos e crianças.
Formas da doença
Dependendo das causas do aparecimento da patologia, distinguem-se as seguintes formas de neurite:
- infeccioso - o desenvolvimento da doença ocorre como resultado de uma lesão infecciosa do corpo;
- forma parainfecciosa é resultado de vacinação inadequada ou doenças virais passadas;
- desmielinizante é caracterizada por uma acentuadadanos a um disco óptico;
- autoimune se desenvolve no contexto de um mau funcionamento no corpo, quando o sistema imunológico começa a reagir agressivamente a outras células do corpo;
- a forma tóxica se manifesta devido a algum tipo de envenenamento, um exemplo clássico é o dano ocular ao usar álcool metílico;
- isquêmico pode se desenvolver como resultado de um acidente vascular cerebral.
A neurite óptica ocorre como resultado de uma combinação de algumas causas que provocam processos inflamatórios. O tratamento posterior da patologia depende da definição da forma da doença.
Variedades de neurite
A doença pode ocorrer em caso de lesão na parte intracraniana do nervo, na área de saída do globo ocular e na entrada do crânio. Danos à parte intracraniana do nervo óptico são chamados de neurite intracraniana. A inflamação que ocorre fora do crânio pode ser dividida em várias variedades:
- Orbital retrobulbar - inflamação da parte do nervo óptico que está localizada na órbita.
- Axial retrobulbar - derrota da parte pós-orbital do nervo óptico.
- Retrobulbar transversal - lesão de toda a parte do nervo óptico que está fora do crânio.
- Intersticial - uma extensa lesão nervosa que envolve tecidos moles próximos.
Todas as variedades de neurite óptica podem ser agudas e crônicas. Os sintomas nesses casos também serão diferentes.
Pseudoneurite
Às vezes, por várias razões, uma pessoa tem uma patologia congênita da papila do nervo óptico. Neste caso, uma falsa neurite pode se desenvolver. Esta condição é caracterizada pelas seguintes manifestações:
- mamilo nervoso aumentado;
- suas arestas são difusas;
- cor alterada para vermelho acinzentado.
Felizmente, a pseudoneurite não afeta a acuidade visual, mas requer atenção de um oftalmologista.
Causas da patologia
Na maioria das vezes, um especialista experiente pode determinar qual foi o ímpeto para o desenvolvimento da doença, mas também há casos com etiologia inexplicada. Existem várias causas principais de neurite óptica:
- Vírus da catapora, herpes, encefalite, mononucleose, caxumba.
- Fungos patogênicos que podem viver tanto na pele humana quanto no meio ambiente.
- Infecções bacterianas. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que provocam doenças inflamatórias de áreas localizadas próximas ao nervo óptico. Por exemplo, sinusite, sinusite frontal, pulpite, otite média, meningite.
- Processos inflamatórios específicos como tuberculose miliar, sífilis, criptococose.
- A neurite óptica retrobulbar na esclerose múltipla pode ser uma das primeiras manifestações desta doença.
- A neurite idiopática é consequência de um efeito patogênico inexplicável.
- Intoxicação por álcool metílico causando danos aos olhos.
- Lesão mecânica na árealocalização do nervo óptico.
- Reações alérgicas.
- Intoxicação do corpo com álcool ou drogas.
Além disso, os sintomas da neurite óptica retrobulbar podem se desenvolver nos últimos estágios do diabetes mellitus na ausência da terapia necessária para melhorar e manter o quadro.
Manifestações de doenças
Na maioria das vezes, os sintomas da neurite óptica aparecem rapidamente, em poucas horas. Em casos raros, esse processo leva um dia. Um olho é afetado, a neurite bilateral é extremamente rara. A pessoa apresenta os seguintes sintomas:
- sensação de um véu na frente do olho afetado;
- uma diminuição acentuada e significativa na acuidade visual;
- mudança na percepção de cores;
- reação à luz brilhante;
- lacing do olho afetado;
- dor ao mover o globo ocular;
- diminuição da latitude de visão, por exemplo, o olho vê apenas à frente de si mesmo, a visão periférica deteriora-se significativamente;
- dificuldade de adaptação às mudanças na intensidade da luz.
O processo inflamatório é indicado pelo aumento da temperatura corporal, febre, resfriados, dores no corpo e problemas de saúde em geral.
Diagnóstico
Segundo o CID, a neurite óptica tem o código H46. Possui subespécies da doença: neurite retrobulbar e óptica (papilite). Você pode determinar o tipo de doença e o grau de dano usando as seguintes medidas de diagnóstico:
- Exame oftalmológico por um médico e descobrir os sintomas que o paciente está sentindo.
- Oftalmoscopia, que é realizada por meio de um feixe de luz direcionado à pupila. Isso é necessário para o exame do fundo de olho. Um oftalmoscópio também pode ser usado para verificar as reações naturais do olho à luz brilhante. Com neurite, a pupila se contrai visivelmente menos do que em um olho saudável.
- Com a ajuda de dispositivos especiais, a reação do cérebro à luz é registrada. A velocidade dos pulsos enviados é verificada.
- A ressonância magnética ajuda a determinar o grau de dano do nervo. Em alguns casos, pode ser usado um agente de contraste, que é injetado no nervo óptico do paciente.
- Verificação da acuidade visual usando tabelas especiais com letras de tamanhos diferentes.
- Gonioscopia, que é um exame do olho com um gonioscópio com lentes curvas.
- Medição da pressão intraocular.
- Hemograma completo.
O quadro clínico da neurite óptica pode ser assim: os vasos do olho estão dilatados, a cabeça do nervo óptico está hiperêmica, não tem limites claros e está conectada à retina, na qual aparecem manchas brancas.
Terapia para doenças
O tratamento da neurite óptica retrobulbar visa eliminar a causa do processo inflamatório, bem como restaurar as funções do olho. Ao mesmo tempo, durante a terapia, o paciente fica no hospital para acompanhamento constante dos médicos. Frequentementenão é possível descobrir a causa exata do aparecimento da neurite. Nesse caso, são prescritos medicamentos de amplo espectro. O tratamento da neurite óptica é o seguinte:
Terapia antibacteriana baseada em medicamentos como Amoxicilina, Amoxiclav, Ceftriaxona
- A droga anti-inflamatória "Dexametasona", que é injetada diretamente na fibra do olho.
- Meios para suprimir a intoxicação do corpo devido ao processo inflamatório em andamento - "Reopoliglyukin", "Hemodez", que são administrados por via intravenosa.
- Vitaminas do grupo B, PP.
- Medicamentos para melhorar a circulação sanguínea, como Trental, Actovegin.
- Medicamentos para restaurar a condução dos impulsos nervosos - Neuromidin, Nivalin.
- Na presença de edema, o medicamento "Diacarb" é usado.
Para restaurar a visão, se necessário, é prescrita correção a laser ou magnetoterapia. Com atrofia do nervo óptico, é prescrito tratamento com antiespasmódicos e medicamentos para melhorar a circulação sanguínea.
Se a neurite óptica com perda rápida de visão se desenvolveu em caso de envenenamento por álcool metílico, a primeira coisa a fazer é lavar o estômago do paciente e também introduzir um antídoto - álcool etílico. Depois disso, medicamentos como Nootropil e vitaminas do complexo B são prescritos por via intramuscular.
Tratamento popularsignifica
Nesta patologia, recomenda-se dar preferência à terapia conservadora. No entanto, em alguns casos, o oftalmologista pode permitir o uso de remédios populares como métodos adicionais de tratamento da doença.
- Infusão de urtiga. Uma colher de sopa da planta seca é infundida em um copo de água fervente. É necessário tomar a solução diariamente por 2 colheres de sopa. antes de cada refeição.
- Xarope de cone verde. Eles devem ser derramados com água fervente, adicione limão e açúcar e depois deixe ferver. O xarope resultante deve ser tomado em 1 colher de sopa. antes de cada refeição. Os cones ajudam a melhorar a condição dos vasos do cérebro, que também nutrem os olhos.
Além disso, é recomendável usar leite de vaca fresco, pois contém vitaminas e minerais úteis, além de ácidos graxos saturados. No entanto, isso só é adequado se a vaca estiver em boas condições e livre de doenças. Em outros casos, o leite natural deve ser fervido antes de beber.
Previsão
Na maioria dos casos, se a neurite óptica (de acordo com o código CID-10 H46) foi detectada em tempo hábil e a terapia complexa correta foi prescrita, o prognóstico é favorável. A visão é totalmente restaurada dentro de 2-3 meses após o término da terapia.
No entanto, isso aumenta significativamente o risco de esclerose múltipla, especialmente em mulheres com mais de 40 anos de idade. Para evitar a ocorrência da doença, recomenda-se visitar regularmenteum neurologista, especialmente se houver a menor suspeita de desenvolvimento de complicações.
Em casos raros, se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, pode ocorrer atrofia do nervo óptico, o que leva à perda da visão, ou amaurose, uma inflamação crônica da retina, que também leva à cegueira.
Medidas Preventivas
Quaisquer sinais e sintomas de neurite óptica são desagradáveis. O tratamento também é caro e demorado. Além disso, existe a possibilidade de complicações. Para minimizar os riscos de patologia, você deve seguir estas recomendações simples:
- Procure ajuda médica em tempo hábil para quaisquer doenças e inflamações dos olhos.
- Exclua o risco de lesões no rosto e nos olhos.
- Ao entrar em contato com produtos químicos, recomenda-se o uso de equipamentos de proteção individual, que incluem máscara ocular e respiratória, além de luvas de borracha.
- Recusar o uso de líquidos duvidosos que contenham álcool, pois podem ser feitos à base de álcool industrial - metanol, que é impróprio para o consumo e causa sérias consequências.
- Trate resfriados em tempo hábil.
- Pratique esportes leves para fortalecer a imunidade.
- Pare de fumar.
- Tenha uma alimentação saudável e equilibrada.
Além disso, é muito importante não se automedicar semconsulta com um oftalmologista, pois existe o risco de perda permanente da visão.
Conclusão
É importante procurar ajuda médica em tempo hábil aos primeiros sintomas da patologia, pois há um alto risco de morte das fibras nervosas responsáveis pela visão. Se medidas médicas forem tomadas imediatamente, uma condição como a neurite óptica não representa um perigo específico para a saúde dos olhos.
