Descolamento de retina: causas, sintomas, tratamento, cirurgia

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Descolamento de retina: causas, sintomas, tratamento, cirurgia
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Anonim

Desde a infância, nos dizem para não brincar com a visão. De fato, o olho é um mecanismo muito sensível, fácil de danificar. Uma das doenças graves associadas à visão é o descolamento de retina. O que é, como tratá-lo e o que pode causar está descrito abaixo.

O que é a retina?

Antes de falar sobre descolamento de retina, é necessário entender o que é retina. Lembre-se do curso do mundo ao nosso redor na escola primária: a retina é aquela parte do nosso olho para a qual a lente transmite uma imagem. A retina percebe o que vê, converte em impulsos nervosos, os envia ao cérebro - e entendemos que vimos uma vaca, uma maçã ou uma TV. Em outras palavras, a retina é uma camada separada do olho, muito fina, que é a primeira a receber informações sobre a percepção visual de um objeto. Ele atua como uma espécie de "correio", um transmissor de informações - ele as recebe de fora e as envia mais adiante, para o cérebro.

A retina tem uma estrutura muito complexa - tem até dez camadas separadas, das quais as mais importantes, talvez, sejam as duas primeiras - o epitélio pigmentar (responsável pelaa entrada de certas substâncias na retina dos capilares) e fotorreceptores, ou, em outras palavras, bastonetes e cones. Com a ajuda dos primeiros, podemos ver no escuro, eles são responsáveis pelas cores preto e branco. Os últimos ajudam a ver toda a gama de tintas multicoloridas, pois são ativas em luz brilhante.

Descolamento de retina: o que é?

Então, a retina recebe e transmite informações sobre o que vemos. Todas as dez camadas da retina (incluindo bastonetes e cones) participam ativamente disso. Mas acontece que esses fotorreceptores são separados da camada de epitélio pigmentar. Isso acontece se o líquido se acumular entre essas camadas. Neste caso, entra em outras camadas da retina. Por causa disso, as camadas externas da retina deixam de receber nutrição, o olho perde a visão. Assim, o descolamento de retina é uma doença grave que, se não tratada a tempo, pode levar à cegueira.

Descolamento da retina
Descolamento da retina

Somente no início do século 18, o termo "descolamento de retina" começou a ser usado na medicina, mas tal diagnóstico era impossível de estabelecer devido à f alta de dispositivos necessários por mais um século e meio. Sabe-se agora que aqueles que sofrem de miopia, diabetes mellitus ou doenças vasculares, bem como aqueles que sofreram lesões oculares, têm maior risco de desenvolver esta doença. No entanto, deve-se lembrar que as rupturas traumáticas da retina ocorrem em aproximadamente 6% da população mundial e apenas em casos isolados levam ao descolamento.

Tipos de descolamento de retina

Existem 5 tipos de desapegoretina: traumática, de tração, exsudativa, primária ou secundária. O descolamento primário ocorre devido à ruptura da retina, secundária - devido a todos os tipos de processos inflamatórios no olho, incluindo tumores. E traumático é, como o nome sugere, o resultado de uma lesão ocular. Um descolamento exsudativo é chamado quando a retina não se rompe, mas o líquido se acumulou sob ela. Finalmente, um descolamento de tração é aquele em que há tensão na retina.

Saber exatamente que tipo de descolamento de retina aconteceu é extremamente necessário para um especialista, pois isso ajudará a determinar o curso do tratamento.

Por que a retina descasca?

As causas do descolamento de retina são bastante simples e banais. Em primeiro lugar, são rupturas da retina, que já foram mencionadas acima. Essas lacunas aparecem devido à inflamação da membrana ocular, miopia grave, hemorragias nos olhos, esforço físico pesado e assim por diante. Além disso, a lesão ocular pode ser a causa do descolamento de retina - mesmo que tenha sido há muito tempo, depois de um tempo pode se fazer sentir. Para detectar o problema a tempo e evitar ainda mais problemas, você precisa visitar um oftalmologista regularmente. A propósito, quanto mais velha a pessoa, maior o risco de descolamento de retina. E se um paciente tem um problema semelhante em um olho, há uma alta probabilidade de desenvolver a doença no outro.

Sintomas

Como reconhecer o que aconteceu? Existem vários sinais de certeza. Primeiro, os sintomas do descolamento de retina nos estágios iniciais são os seguintes:chamados fenômenos de luz - faíscas, flashes começam a piscar diante dos olhos. Isso sugere que os fotorreceptores estão irritados. É necessário não perder este sinal e entrar em contato com um especialista a tempo. Outros sintomas de descolamento de retina são círculos flutuantes, pontos, um véu na frente dos olhos. Este é um sinal de dano aos vasos da retina. Muitas vezes os sinais descritos aparecem ao mesmo tempo, mas acontece que os surtos estão alguns dias à frente dos círculos.

Dor nos olhos
Dor nos olhos

E agora? Além disso, se você não prestar atenção aos sinais enviados pelo corpo e ignorá-los, o descolamento de retina progredirá. Aos poucos vai piorar. Uma cortina aparecerá diante de seus olhos - primeiro nas laterais, para que a visão periférica seja perdida, depois se espalhará por todo o olho. Os sintomas do descolamento de retina também incluem perda de acuidade visual - tudo começará a ficar embaçado diante dos olhos, os objetos perderão seus contornos, ficarão confusos, fantasmagóricos. Tudo isso leva à pior coisa que pode acontecer à visão - cegueira total.

Do primeiro sinal ao último pode levar vários meses, ou talvez uma semana. Tudo depende de onde exatamente ocorreu a ruptura da retina ou o olho foi ferido. A propósito, de manhã, mesmo após o descolamento de retina, a visão é melhor do que à noite - tudo porque na posição horizontal (se você dorme de costas), o fluido no olho é um pouco absorvido, permitindo que a retina se retornar ao seu lugar. No entanto, isso acontece apenas nos primeiros dias após o descolamento - se a situação se arrastar, a retina já estáperdeu a forma e não consegue se deitar sozinho.

Diagnóstico de descolamento

Suponha que uma pessoa suspeite de um descolamento de retina. Como ser, o que fazer? Corra imediatamente ao médico para um exame - só assim, por meio do diagnóstico, você poderá confirmar ou refutar os medos existentes. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, melhor - como já mencionado, medidas oportunas ajudarão a sobreviver com pouco sangue e salvar sua visão.

Durante um exame oftalmológico, os campos visuais do paciente serão examinados para avaliar o estado da retina na periferia; examine o fundo, determine a acuidade visual, descubra quão viáveis são as células nervosas da retina; medir a pressão intra-ocular e assim por diante. Existem vários métodos de exame, mas o principal é considerado a oftalmoscopia (exame do fundo de olho). Esse método de diagnóstico determina com mais precisão se há uma violação e, em caso afirmativo, a que tipo ela pertence.

Descolamento de retina: tratamento

Então, o diagnóstico é claro - desapego. Agora é necessário tratamento. Como será?

Existem vários métodos de tratamento. O primeiro são os métodos populares, o segundo é a intervenção cirúrgica. Falaremos um pouco sobre remédios populares, mas, por enquanto, devemos nos debruçar sobre vários procedimentos cirúrgicos com mais detalhes. Seu objetivo é permitir que a retina adira aos tecidos necessários do olho, ou seja, devolvê-la ao seu lugar. Esses métodos incluem, por exemplo, o tratamento a laser, que fortalece a retina e limita o rasgo.

diagnóstico de visão
diagnóstico de visão

O tratamento do descolamento de retina também é possível com a ajuda da vitrectomia - é a remoção do corpo vítreo do olho e a introdução temporária de um gás especial para promover o reimplante da retina. Outro método cirúrgico é o congelamento da retina danificada, a chamada colagem dos locais de sua ruptura. Este método é cientificamente chamado de criopexia.

Com a ajuda da escleroterapia, um pedaço de plástico elástico é colocado na camada externa do olho para aliviar a pressão na retina e evitar novas rupturas. E o método de retinopexia permite introduzir ar no olho, o que evita o acúmulo de líquido sob áreas danificadas da retina.

Tratamento a laser

Vamos dar uma olhada no tratamento a laser. O laser cria aderências entre a retina e a coróide, queimando a retina com luz. Cientificamente, esse método é chamado de coagulação a laser. É realizado sob anestesia (como regra, a anestesia local é administrada - um anestésico é instilado em uma solução). A operação é realizada da seguinte forma: uma lente tridimensional especial é colocada no olho, com a ajuda da qual os raios de luz podem ser projetados em absolutamente qualquer parte do fundo. O laser é direcionado para os locais necessários, eliminando as lágrimas, fixando a retina e a coroide.

Embora a operação leve um período de tempo bastante curto, as adesões resultantes ainda levam cerca de duas semanas para se tornarem fortes. Quando isso acontece, a operação de descolamento de retina é considerada bem-sucedida.

Tratamento ocular a laser
Tratamento ocular a laser

No entanto, você precisa serpreparado para possíveis complicações. Isso acontece com pouca frequência, apenas se a área tratada for muito grande (e isso não é necessário). Com o tratamento adequado, essas complicações não são grandes e desaparecem em poucos dias.

A intervenção a laser é realizada não apenas para fins terapêuticos, mas também para fins preventivos. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas que estão no chamado grupo de risco - ou seja, aquelas que têm um risco aumentado de descolamento de retina. Após este procedimento, é necessário visitar um especialista pelo menos uma vez a cada seis meses para fins de exame preventivo do fundo de olho. Se você realizar regularmente essas manipulações simples, o risco de desenvolver a doença diminuirá significativamente.

Operações de descasque

Quanto mais cedo você consultar um médico, maior a probabilidade de uma cura máxima e uma intervenção bem-sucedida. Especialistas alertam que é possível restaurar a visão completa e completamente somente se o descolamento de retina não atingir o centro. Caso contrário, a visão não será a mesma.

Antes da operação, será necessário fazer testes. Este é um hemograma completo, tipo sanguíneo e fator Rh, exame de sangue bioquímico, teste de HIV, exame de urina, eletrocardiograma, fluorografia. Além disso, você precisa consultar especialistas restritos: um dentista, um otorrinolaringologista, um endocrinologista (se você tiver diabetes ou problemas de tireóide), bem como um clínico geral. Se você está registrado com um neurologista, dermatologista e médicos semelhantes, você deve visitá-los também.

cirurgia ocular
cirurgia ocular

É importante lembrar que a cirurgia de descolamento de retina é possível se não tiver passado mais de um ano desde a deterioração da visão. Em vez disso, é possível realizar a intervenção em uma data posterior, mas ninguém garantirá o retorno da visão nessas circunstâncias. Também um fator importante é que após a operação de descolamento de retina, a miopia ou o astigmatismo geralmente aumentam. Em alguns casos, há recaídas - o desapego ocorre novamente. Uma segunda operação, infelizmente, também pode não ser efetiva.

Qualquer intervenção cirúrgica para descolamento de retina é indolor, pois, como já mencionado, é realizada com anestesia. Além disso, todos são seguros, pois os equipamentos para tais operações são os mais recentes. E, talvez, a principal vantagem é que eles são curtos, não exigem uma estadia estacionária. Em média, a cirurgia de retina dura de quarenta minutos a uma hora e meia.

Após a cirurgia

Dentro de um mês após a intervenção, não é recomendado ir ao banho, sauna ou piscina. Dependendo de qual foi a operação e quão difícil, a atividade física também é limitada - pelo menos por um mês, no máximo por um ano. Além disso, pelo menos um dia imediatamente após a operação, é prescrito repouso obrigatório (a propósito, também deve ser observado antes do procedimento).

O médico assistente irá prescrever os medicamentos necessários, que devem ser tomados sem falhas. Também será impossível se inclinar para a frente, você precisará controlar constantemente a posição da cabeça,use óculos de sol. É aconselhável tomar cuidado para não se expor a resfriados.

Não pense que quando você abrir os olhos após a cirurgia, a pessoa começará imediatamente a enxergar como antes, ou pelo menos melhor. A restauração das funções da visão leva um certo período de tempo, como regra, até vários meses.

Métodos populares

Os remédios populares devem incluir todos os tipos de conspirações, compressas, sucos e decocções, infusões de ervas e similares. Infelizmente, por mais que as pessoas acreditem na eficácia desses métodos, eles são inúteis e impotentes no tratamento do descolamento de retina.

Tratamento ocular
Tratamento ocular

Colírios, medicina chinesa, acupuntura, exercícios para os olhos e assim por diante também não funcionarão. O descolamento de retina é uma doença grave que só pode ser eliminada por cirurgia e nada mais.

Medidas Preventivas

Há muito se sabe que é mais fácil prevenir uma doença do que curá-la. E para evitar um possível descolamento da retina, é necessário visitar um oftalmologista pelo menos uma vez a cada seis meses. No caso de o olho ter sido ferido, a observação adicional por um médico é imperativa.

Fatos interessantes

  1. O olho humano pesa aproximadamente 7 gramas.
  2. A cor dos olhos mais rara é o verde (apenas 2% dos habitantes do mundo a possuem).
  3. E apenas 1% da população mundial pode se gabar de olhos multicoloridos.
  4. Piscamos a cada 4 segundos.
  5. A córnea do olho humano é muito parecida comcórnea olho de tubarão.
  6. Uma pessoa percebe apenas as cores vermelha, amarela e azul, o resto é uma combinação das anteriores.
  7. Afacia é uma doença na qual a pessoa não tem lente.
  8. Se uma pessoa tem medo dos olhos, isso é chamado de omatofobia.
  9. Bebês recém-nascidos enxergam aproximadamente a uma distância de 30-40 centímetros: é a essa distância que o rosto da mãe está localizado de seus olhos durante a amamentação.
  10. Olhos castanhos são na verdade azuis, pigmento os tornou castanhos.
Tratamento a laser
Tratamento a laser

Nossos olhos nos servem fielmente, mas exigem atitude e cuidado cuidadosos. Portanto, não os ignore se houver algum problema de visão.

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