O descolamento do vítreo é uma patologia bastante comum, especialmente em pacientes idosos. Deve-se dizer imediatamente que na maioria dos casos a doença responde bem ao tratamento, embora na ausência de terapia possam ocorrer complicações, às vezes até a perda completa da visão.
Naturalmente, as pessoas que enfrentam um problema procuram qualquer informação adicional. O que é uma doença? Quais são os sintomas a serem observados? Quando você precisa entrar em contato com urgência com o centro de correção da visão a laser? As respostas a essas perguntas são de interesse de muitos leitores.
O que é o vítreo?
Em primeiro lugar, vale a pena trabalhar com dados anatômicos básicos. Entre a retina e a lente do olho há uma substância gelatinosa, que, na verdade, é chamada de corpo vítreo. É este corpo que fornece suporte e alinhamento normal de todas as estruturas do olho.
Nos recém-nascidos, essa estrutura é homogênea. Mas à medida que o corpo amadureceo vítreo começa a se separar em duas frações, a saber, líquida (composta por 95% de água) e fibrosa (formada pela combinação de partículas de proteína).
O que é uma doença?
O descolamento do vítreo é uma doença bastante comum, que resulta de alterações anormais na estrutura das proteínas na parte fibrosa do órgão. Sob a influência de certos fatores, começa a separação de uma camada de outra. Como o corpo vítreo está localizado próximo à retina, qualquer violação de sua estrutura está repleta de deficiência visual.
Vale dizer desde já que na maioria dos casos esta doença é diagnosticada em pessoas com mais de cinquenta anos. Segundo as estatísticas, as mulheres são mais suscetíveis à doença, embora os homens muitas vezes enfrentem um problema semelhante. Quanto aos sinais, a maioria dos pacientes se queixa de "moscas nos olhos". As causas e o tratamento de tais distúrbios serão discutidos abaixo.
Principais causas de patologia
Na maioria das vezes, o processo patológico começa na parte de trás do olho, então o termo “descolamento do vítreo posterior” geralmente aparece na medicina.
Por que essa doença começa? Na verdade, as razões podem ser diferentes. O descolamento do vítreo pode ser devido aos seguintes motivos.
- Como já mencionado, a idade é um fator de risco, pois a patologia se desenvolve mais frequentemente em pacientes com mais de 50 anos. O fato é que, com o envelhecimento, várias alterações degenerativas começam nas estruturas do olho. Além disso, o número de fibras de colágeno que sustentam a estrutura densa do corpo vítreo também é reduzido.
- Predisposto a uma patologia semelhante e pacientes que sofrem de doenças inflamatórias frequentes da coróide e da retina. Essas doenças são acompanhadas por uma mudança no pH normal. O ambiente ácido afeta negativamente o funcionamento das estruturas celulares, e também contribui para a diminuição do nível de adesão entre a membrana hialóide posterior da retina e a membrana limitante interna do corpo vítreo.
- A lista de fatores de risco também inclui algumas doenças sistêmicas, em particular, patologias da tireoide, diabetes mellitus e síndrome de Marfan. O fato é que tais distúrbios são acompanhados por mudanças significativas no fundo hormonal. Como resultado desses processos, a síntese normal de ácido hialurônico e glicosaminoglicanos é interrompida, o que afeta principalmente a estrutura do corpo vítreo.
- O descolamento pode ser resultado de feridas penetrantes na área dos olhos, bem como intervenções cirúrgicas anteriores nos olhos.
Classificação: principais tipos de patologia
Na medicina moderna, existem muitos esquemas para classificar a patologia. Dependendo da natureza do destacamento, distinguem-se dois tipos de destacamento:
- O descolamento completo é acompanhado pela separação da bainha da cabeça do nervo óptico, resultando na formação deespaço peripapilar. Esta forma de patologia é mais frequentemente observada em pacientes jovens, uma vez que o gel corporal vítreo nesta fase tem uma estrutura mais formalizada. Além disso, a causa do descolamento completo pode ser uma hemorragia ou penetração de exsudato no espaço entre a retina e o corpo vítreo.
- O descolamento parcial, via de regra, vem da base do vítreo. Além disso, a bainha pode se separar do local de saída do disco óptico. Se não for tratada, o descolamento parcial se torna completo.
Descolamento vítreo: sintomas
Claro, uma questão importante para todo leitor é o quadro clínico. De fato, muitos pacientes recorrem a um oftalmologista reclamando de “moscas” nos olhos. Causas e tratamento são o que interessa aos pacientes.
Um sintoma semelhante pode ser acompanhado por uma violação da estrutura do corpo vítreo. Naturalmente, as características do quadro clínico dependem em grande parte da forma e do grau de descolamento. Se estamos falando de uma violação parcial da adesão, alguns sintomas específicos podem estar completamente ausentes. Como regra, a patologia afeta os dois olhos ao mesmo tempo, e a acuidade visual pode permanecer normal - e é por isso que os pacientes raramente vão ao médico. Às vezes, essa doença se torna um achado acidental.
O descolamento completo do corpo vítreo do olho é acompanhado por distúrbios perceptíveis. Várias inclusões podem aparecer no campo de visão dos pacientes - podem ser "moscas" escuras e grandes geometriasfiguras. Há também o aparecimento de fotópsias e "flashes" que ocorrem durante o movimento do globo ocular.
Qual é a doença perigosa? Complicações Comuns
Muitas pessoas, principalmente quando se trata de pacientes idosos, se deparam com um problema como o descolamento do corpo vítreo do olho. Qual é o perigo de tal doença.
Como evidenciado pelas avaliações dos médicos e pelos resultados dos estudos, a patologia responde bem à terapia, mas apenas se for diagnosticada a tempo. Em casos avançados, o risco de complicações é extremamente alto.
Vale a pena notar que o desprendimento parcial é o mais perigoso. Com uma forma semelhante da doença, as fibras das membranas estão presas à retina em alguns lugares, o que é acompanhado por uma forte tração de toda a massa do corpo vítreo. Isso cria estresse adicional em certas áreas da retina. Em cerca de 8-15% dos pacientes, isso resulta em uma ruptura periférica da retina.
Segundo as estatísticas, em cerca de 13-19% dos pacientes, a patologia é acompanhada de hemorragia no corpo vítreo. Esta complicação não leva à perda da visão, mas requer tratamento imediato.
Em alguns casos, as violações na estrutura do corpo vítreo são acompanhadas de separação e descolamento da retina, o que, obviamente, afeta negativamente a visão e às vezes leva à sua perda completa.
Medidas de diagnóstico
Se você for ao médico com as queixas acima, o especialista primeiro realizará estudos padrão,incluindo oftalmoscopia, teste de acuidade visual, oftalmometria, biomicroscopia.
Informativo é um exame de ultrassom do globo ocular - durante o procedimento, o médico pode determinar a localização exata do descolamento, além de ver alterações na estrutura do próprio corpo vítreo. Resultados mais precisos podem ser obtidos usando tomografia computadorizada óptica. Tal evento de diagnóstico permite examinar cuidadosamente o estado da retina, bem como medir a espessura das membranas do corpo vítreo e da retina.
Descolamento do Vítreo: Tratamento
Com base nos dados obtidos durante a pesquisa, o médico pode diagnosticar com precisão e determinar o regime de tratamento. Nesse caso, apenas a cirurgia pode corrigir a situação, portanto, você deve entrar em contato com um bom centro de correção de visão a laser.
Em regra, os pacientes são prescritos uma vitrectomia, um procedimento que envolve a remoção total ou parcial do corpo vítreo.
Em alguns casos a vitreólise é efetiva. Esta é uma intervenção minimamente invasiva que envolve a evaporação parcial, deslocamento ou fragmentação de inclusões patológicas do corpo vítreo usando equipamento especial de laser ou administração de medicamentos.
Medidas preventivas eficazes
Como já mencionado, o descolamento do vítreo é repleto de complicações. Claro, a patologia é relativamente fácil de corrigir, mas o prognóstico é favorável apenas emse o paciente consultou um médico a tempo. Na presença de descolamento de retina e outras complicações, a terapia pode não trazer os resultados esperados.
Quanto à prevenção, visa principalmente reduzir o risco de certas complicações. Doenças concomitantes, como diabetes ou lesões da tireóide, devem ser adequadamente tratadas a tempo. O modo correto de trabalho e descanso para os olhos é importante (isso se aplica principalmente a pessoas que, em virtude de sua profissão, devem constantemente forçar os olhos, por exemplo, ao trabalhar em um computador). Se o seu trabalho envolver lesões oculares em potencial, não se esqueça dos óculos e outros dispositivos.
Se você tiver algum sintoma alarmante, não hesite - você precisa entrar em contato com um oftalmologista experiente o mais rápido possível.
