Muitas vezes, em uma consulta com o ginecologista, a mulher descobre que a anovulação é o motivo de sua f alta de gravidez. Esta condição patológica é caracterizada por uma violação do ciclo menstrual e ausência de ovulação. Neste artigo, analisaremos as causas da doença e possíveis tratamentos.
Descrição da patologia
Anovulação é um distúrbio do ciclo menstrual em que os ovários não desempenham suas funções. Ao mesmo tempo, o folículo dominante não se desenvolve ou sua membrana não se rompe. No desenvolvimento da infertilidade, a anovulação desempenha um grande papel, sendo uma das principais causas de patologia. A frequente ausência de ovulação provoca graves perturbações do ciclo menstrual e, por vezes, a sua completa ausência. Vale a pena notar que em mulheres saudáveis, 1-2 ciclos por ano não terminam com a liberação de um óvulo. Esta não é uma condição patológica e não representa uma ameaça à saúde da mulher. O diagnóstico de anovulação crônica é feito se a ovulação não ocorrer por vários ciclos consecutivos.
Classificação
Especialistas distinguem dois tipos de doença. Vamos dar uma olhada neles mais de perto.
Fisiológico. Neste caso, a ausência de ovulação é considerada uma variante da norma.
- Pode ocorrer durante a adolescência, quando o ciclo menstrual está apenas começando a se formar.
- Na menopausa.
- Durante a gravidez e lactação, a ocorrência de anovulação é afetada pelo aumento do teor de prolactina no sangue da mulher.
- Acontece que pela f alta de ovulação, o corpo reage a situações estressantes, excesso de trabalho.
- Quando o clima muda. Depois de um tempo, a condição se estabilizará.
Tipo patológico (crônico). A anovulação neste caso pode ser provocada por um grande número de fatores - por exemplo, danos nos ovários, distúrbios hormonais e outros. Acontece que uma mulher descobre o diagnóstico por acaso, pois o ciclo menstrual não é perturbado.
Razões
Há muitas razões para anovulação. Sua definição é muito importante na hora de elaborar um programa de tratamento.
Os distúrbios podem ser causados por:
- Falha hormonal. Esta é a principal razão para o desenvolvimento da doença, porque os hormônios afetam o trabalho de todo o sistema reprodutivo de uma mulher. As violações podem causar até mesmo pequenas flutuações.
- Gravidez e lactação. Neste caso, a anovulação é causada por um aumento do nível de prolactina no organismo da mulher, que inibe a produção de FSH, que é responsável pelo processo de maturação do óvulo no folículo.
- Patologias congênitas da mulhergenitais.
- Doenças infecciosas.
- Processos inflamatórios crônicos dos órgãos pélvicos.
- Ovários policísticos. Com esta condição patológica, a casca do folículo é muito densa. O ovo não consegue romper e a ovulação não ocorre.
- Obesidade. O excesso de tecido adiposo provoca o crescimento de estrogênios, que inibem a ovulação.
- Endometriose.
- Intoxicação.
- Estresse.
- Fator genético.
- Puberdade tardia.
- Exercício excessivo.
- Anorexia.
- Transtornos alimentares.
- Uso incorreto de anticoncepcionais orais.
Sintomas
Um fato interessante é que os sintomas da anovulação podem não aparecer. Nesse caso, a mulher aprende sobre a patologia após um exame de ultrassom e passa por uma série de testes. A razão para visitar o médico na maioria dos casos é a incapacidade de conceber.
Os sinais mais comuns de patologia incluem:
- Irregularidade do ciclo menstrual. Nesse caso, a menstruação pode demorar vários meses ou ocorrer várias vezes por ciclo. Os períodos durante a anovulação podem ser muito escassos ou semelhantes a sangramento.
- Mudando a natureza da seleção. Normalmente, a descarga de uma mulher varia dependendo da fase do ciclo. Isso não acontece com anovulação.
- Se a causa da patologia é o aumento da prolactina, você pode notar alterações nas glândulas mamárias - mastopatia. Também pode ser motivo de preocupaçãosensibilidade mamária.
- Acne.
- Crescimento excessivo de pelos no corpo. Isso acontece devido a distúrbios hormonais, quando os hormônios masculinos começam a prevalecer sobre os femininos.
- Não há aumento da temperatura basal no meio do ciclo.
- Falha na concepção.
Diagnóstico
Como fatores completamente diferentes podem provocar o desenvolvimento de anovulação, as medidas de diagnóstico são muito importantes. O médico não poderá prescrever uma terapia eficaz sem um diagnóstico preciso e as causas de sua ocorrência.
Os métodos de diagnóstico comuns hoje são as seguintes atividades:
- Primeiro de tudo, você precisa se aconselhar com um especialista. O médico coletará uma anamnese da doença, esclarecerá a presença de doenças crônicas, a duração e a natureza da menstruação.
- Fazer um esfregaço para verificar infecções, inflamações e disbacteriose.
- Urina completa.
- Exames de sangue gerais e bioquímicos.
- A doação de sangue para hormônios é um importante método de diagnóstico, pois são os desequilíbrios hormonais que são a principal causa da anovulação.
- Medição da temperatura basal. Este não é um método preciso, pois fatores de terceiros também podem influenciar as leituras - estresse, f alta de sono, uso de drogas alcoólicas, medicamentos.
- Expresse testes para determinar a ovulação. Seu princípio de funcionamento é o mesmo dos testes de gravidez. Sua peculiaridade é que o testea tira deve ser muito mais brilhante que o controle. É realizado um dia antes da ovulação esperada. Mas os médicos recomendam usar esse método por alguns dias.
- O método diagnóstico mais informativo é um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos. Usando este procedimento, você pode aprender sobre processos patológicos, determinar o tamanho do útero, ovários e espessura do endométrio. A foliculometria também é realizada. Este é um exame de ultra-som dos ovários. Usando este método, o número de folículos é determinado, a presença de um dominante é determinada. Recomenda-se que a foliculometria seja realizada no meio do ciclo a cada 2-3 dias. Se o folículo dominante estourou, o médico verá uma pequena quantidade de líquido livre na cavidade abdominal e a presença de um corpo lúteo. Se esses sinais não forem monitorados e o folículo dominante não for determinado, então não houve maturação e liberação do óvulo.
- Ultrasom de tireoide.
- Exame laparoscópico.
Menstruação durante a anovulação
Apesar da patologia causar distúrbios do ciclo, há casos em que a anovulação ocorre durante períodos regulares. Causas naturais e patológicas podem contribuir para isso.
Natural inclui:
- Ciclos anovulatórios em meninas. Esta condição ocorre durante a primeira menstruação, quando o fundo hormonal ainda não voltou totalmente ao normal. Depois de um tempo, a condição se estabilizará.
- Uso de contraceptivos hormonais que bloqueiam a ovulação.
Para patológicofatores incluem:
Presença de processos infecciosos, como micoplasmose, clamídia e outros
Tratamento
A definição de terapia é impossível sem medidas diagnósticas. Tendo especificado as causas e sintomas da anovulação, o tratamento é selecionado pelo ginecologista individualmente em cada caso. A terapia inclui tratamento medicamentoso, uso de medicina tradicional e dieta. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser indicada.
O principal tratamento visará estabilizar o fundo hormonal, pois são os distúrbios endócrinos que são o motivo mais comum para a f alta de ovulação.
- Em caso de obesidade ou doenças associadas à magreza patológica, recomenda-se ajustar a dieta e seguir uma determinada dieta.
- Se o culpado da anovulação foi um aumento do nível de prolactina no sangue, são prescritos medicamentos para normalizá-lo. Mas vale lembrar que valores aumentados podem aparecer uma vez devido a fatores de terceiros - situações estressantes, tomar certos medicamentos. É necessário retomar a análise. Quando um aumento patológico do hormônio é confirmado, a terapia hormonal é prescrita. Medicamentos como Bromkriptina, Parlodel podem ser prescritos.
- Se o problema for causado por distúrbios da tireoide, o tratamento com hormônio tireoidiano é usado.
- Se todas as causas possíveis foram eliminadas, mas a ovulação não ocorre, pode ser necessário estimulá-la com hormôniosdrogas.
Medicamentos
Os seguintes medicamentos são usados na maioria dos casos:
- "Klostilbegit" é uma droga antiestrogênica que participa da formação do folículo dominante e da maturação do óvulo.
- Como tomar "Klostilbegit" pode reduzir significativamente o nível de estrogênio no sangue, o que pode afetar o espessamento do muco cervical, medicamentos são prescritos para compensar a f alta de estrogênio e prevenir a exaustão ovariana precoce. Estes incluem Proginova.
- HCG é prescrito para quebrar a casca do folículo e liberar o óvulo. Alguns dias depois, é necessário um controle de ultrassom para confirmar que a ovulação ocorreu.
- Aproximadamente a partir do 16º dia do ciclo, preparações de progesterona são prescritas para sustentar o corpo lúteo. "Utrozhestan" e "Dufaston" durante a anovulação aumentam as chances de engravidar e ter um filho, já que a f alta de progesterona pode suprimir a ovulação e, em caso de fertilização, impedir que o óvulo se prenda ao útero.
É importante lembrar que os medicamentos de estimulação são prescritos pelo médico assistente individualmente em cada caso. O procedimento deve ocorrer sob estrita orientação de ultrassom.
Remédios populares
O tratamento da anovulação com remédios populares provou-se bem. O uso de ervas pode normalizar o ciclo menstrual, restaurar a ovulação e promover a concepção.
Existem certas regras no tratamento de remédios populares.
- É proibido beber ervasdecocções durante a menstruação.
- Antes de tomar, é necessário esclarecer a causa da anovulação e fazer um teste hormonal.
- A terapia deve durar pelo menos três meses, após os quais uma pausa é feita.
- Se ocorrer gravidez, a medicina tradicional é descontinuada.
- Drogas hormonais não devem ser tomadas durante o tratamento com ervas.
- Todo o tratamento deve ser feito sob a supervisão do médico assistente e do ultrassom. Periodicamente, você precisa verificar o histórico hormonal.
Ervas no tratamento da patologia
Ervas usadas no tratamento de patologia incluem:
- Sálvia. Análogo vegetal do estrogênio. Promove o crescimento do folículo, a maturação do óvulo e sua liberação. Tem um efeito benéfico em toda a função reprodutiva de uma mulher. As contra-indicações incluem: doença renal, sangramento e doença da tireóide.
- Planta. As sementes da planta são utilizadas no tratamento de doenças femininas.
- Útero de terra firme. Esta erva é usada para tratar muitas doenças ginecológicas. Mas o uso indevido pode causar sangramento.
- Aloe. Além disso, a planta deve ter 5 anos e, antes de preparar o remédio, a babosa não deve ser regada por uma semana.
O uso de receitas folclóricas no tratamento da anovulação pode trazer resultados muito eficazes. Mas é preciso lembrar que antes de usar as ervas, é preciso consultar seu médico, pois o uso inadequado pode agravar a situação, causando sérias complicações.
Tratamentos adicionais
Alémterapia medicamentosa e o uso da medicina tradicional, há situações em que o método cirúrgico de tratamento pode ser indicado.
Na maioria dos casos, a laparoscopia é usada para tratar anovulação. Este método é usado para fins de diagnóstico ou para doença policística.
Fisioterapia, terapia com lama, banhos terapêuticos também podem ser recomendados.
Contras da estimulação ovariana
Apesar da estimulação ser uma forma eficaz de engravidar, nem todas as mulheres podem utilizar este tipo de tratamento. Por exemplo, ao produzir óvulos defeituosos ou na presença de infecções genitais, a estimulação não é recomendada.
Também é importante lembrar que não mais do que cinco desses procedimentos podem ser realizados na vida, pois esse método esgota os ovários, o que pode levar à menopausa precoce.
Conclusão
Anovulação é uma condição patológica grave, que, via de regra, é mais um sintoma de outras doenças. Ao determinar o método de tratamento, é necessário passar pelos testes necessários, como resultado dos quais a terapia é prescrita. Ao determinar a terapia mais eficaz, a probabilidade de recuperação é muito alta.
