A paralisia cerebral infantil (PIC) não é uma patologia separada, mas um grupo inteiro de doenças do sistema nervoso central que ocorrem quando o cérebro está danificado ou com anomalias no seu desenvolvimento.
Formas de paralisia cerebral
Esta patologia pode ter várias manifestações, tanto leves como extremamente graves. Dependendo das manifestações, a paralisia cerebral foi dividida em tipos separados. A mais comum é a forma hemiparética de paralisia cerebral. Além dele, também se distinguem as seguintes formas:
- diplegia espástica - manifesta-se por paralisia completa dos membros, ocorre quando a parte do sistema nervoso responsável pelo movimento dos braços e pernas é danificada;
- dupla diplegia - o tipo mais grave de paralisia cerebral, caracterizado por danos nos hemisférios cerebrais; criança incapaz de segurar a cabeça, sentar, mover;
- forma hipercinética - causada por danos nas estruturas cerebrais localizadas abaixo do córtex, as chamadas estruturas subcorticais(suas manifestações são movimentos bruscos que não podem ser controlados pela consciência);
- forma atônico-astática - ocorre quando o principal centro de coordenação - o cerebelo é danificado, caracterizado por marcha instável, tônus muscular reduzido.
Características da forma hemiparética
A forma hemiparética de paralisia cerebral é uma das mais comuns. Desenvolve-se quando o cérebro é danificado durante o desenvolvimento intrauterino do feto e é caracterizado por uma violação da estrutura das estruturas do sistema nervoso central. E sua principal manifestação é a paresia central (fraqueza no braço ou perna) e paralisia (imobilização completa dos membros).
Como o dano cerebral nesta patologia é unilateral, o distúrbio da atividade motora também é observado apenas em um lado do corpo. No entanto, é característico que paresia e paralisia afetem o lado oposto ao lado da lesão cerebral!
Manifestações clínicas
As principais características da forma hemiparética da paralisia cerebral, além da presença de paresia e paralisia unilateral, incluem:
- aumento do tônus dos membros do lado da paresia;
- hiperreflexia (reflexos aumentados) do mesmo lado;
- atraso na fala;
- desenvolvimento motor atrasado;
- dificuldades de pronúncia devido à paralisia facial;
- em metade dos casos é característica a presença de hipercinesia (aumento da atividade motora espontânea);
- frequentemente - crises epilépticas;
- com um longo cursodoenças, deficiência intelectual e transtornos mentais são possíveis.
Dupla hemiplegia
A forma hemiparética dupla da paralisia cerebral é a mais grave. Manifesta-se por movimentos prejudicados em todos os membros. Essas mudanças são muitas vezes assimétricas e expressas de forma diferente. Além dos distúrbios motores, são característicos os distúrbios da deglutição e da fala, até sua completa ausência (anartria). Convulsões ocorrem frequentemente.
Lesão cerebral primária, f alta de fala, o que leva à incapacidade de se comunicar com os colegas e aprender, eventualmente causando transtornos mentais e intelectuais.
Esta forma de paralisia cerebral é frequentemente acompanhada por várias anomalias de desenvolvimento. Por exemplo, microcefalia - tamanho de cabeça pequeno.
O prognóstico para esta forma grave de paralisia cerebral é extremamente ruim.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado principalmente nos sinais clínicos. No entanto, uma história de caso cuidadosamente coletada da forma hemiparética de paralisia cerebral também é importante. É necessário prestar atenção à história obstétrica: um período sobrecarregado de gravidez ou parto com gestose, toxicose, eclâmpsia, maus hábitos da mãe podem levar ao diagnóstico correto. Uma história familiar sobrecarregada também pode ocorrer com paralisia cerebral.
Se o quadro clínico for apagado e o médico não tiver certeza do diagnóstico, é possível usar métodos laboratoriais adicionais de exame. Existem estudos de cientistas russos que confirmam o desenvolvimento deforma espástica de distúrbios metabólicos da paralisia cerebral, incluindo hipóxia de células e tecidos (redução do teor de oxigênio neles), aumento da atividade do sistema antioxidante. Como resultado, o desenvolvimento de raquitismo, hipo e atrofia, anemia é possível. Portanto, o controle dos parâmetros bioquímicos do sangue é importante no diagnóstico da paralisia cerebral e principalmente no seu tratamento para controlar a atividade do processo.
Tratamento
Características e tratamento da forma hemiparética da paralisia cerebral estão indissociavelmente ligados, pois a principal terapia visa especificamente eliminar os sintomas e facilitar a vida do paciente. A continuidade e o tratamento ao longo da vida também são importantes para a máxima eficácia.
Um dos métodos mais eficazes é a massagem. Como a forma hemiparética da paralisia cerebral se manifesta pelo aumento do tônus muscular, a massagem ajuda a aliviá-la. Os exercícios de fisioterapia também são amplamente utilizados, o que ajuda a aumentar a amplitude de movimento e reduzir os distúrbios de coordenação, se houver.
Fisioterapia também é usada - eletroforese, mioestimulação. No entanto, na presença de convulsões, esse tipo de terapia é contraindicado.
No desenvolvimento de distúrbios intelectuais, são mostrados medicamentos que melhoram o metabolismo das células cerebrais e aumentam a concentração de oxigênio nele. Este é um grupo de nootrópicos: Cerebrolysin, Piracetam.
Embora a forma hemiparética da paralisia cerebral seja uma doença grave que exige grandes esforços para combatê-la, isso não é uma sentença. Ginástica corretiva contínua, massagem e fisioterapia ao longo da vida proporcionam um excelenteresultado, e adultos com paralisia cerebral podem viver vidas plenas.
