A paralisia de Todd é um tipo de distúrbio neurológico associado à ocorrência de áreas de excitação no cérebro. Pode durar de vários minutos a dias. Para fazer este diagnóstico, é necessário excluir todas as outras patologias semelhantes, incluindo danos orgânicos ao sistema nervoso.
Definição
A paralisia de Todd é uma condição transitória que se desenvolve após um ataque epiléptico. Os pacientes têm paresia ou paralisia dos membros de um lado e de ambos os lados. Essa paralisia é o primeiro aviso de exaustão do sistema nervoso e pode ser um sintoma de câncer ou distúrbios metabólicos.
A paralisia só pode ser diagnosticada após a ressonância magnética, que descartará acidente vascular cerebral e dano orgânico ao tecido nervoso. Além disso, o médico pode prescrever eletroencefalografia (EEG) para detectar focos de epilepsia, dopplerografia de vasos cerebrais, angiografia e outros exames.
Se a causa das convulsões não forencontrado, o tratamento se reduz ao alívio da epilepsia.
Razões
A paralisia de Todd ainda é um dos mistérios médicos. E sem conhecer a causa, os médicos não podem desenvolver um mecanismo de desacoplamento do processo patológico para curá-lo. Com base em evidências circunstanciais, os médicos têm várias suposições sobre a natureza da doença. Segundo a teoria mais progressista, o “fenômeno da inibição do sistema nervoso” se manifesta na forma de paralisia. Está associado à transmissão prejudicada de neurotransmissores.
Além disso, existem vários outros motivos:
- várias crises epilépticas seguidas;
- exaustão cerebral;
- neoplasia maligna do sistema nervoso central;
- inflamação da substância cerebral, especialmente da etiologia viral;
- dissociação do metabolismo lipídico;
- presença de acidente vascular cerebral isquêmico no passado;- doenças do coração e vasos sanguíneos.
Sintomas
Qual é a manifestação da paralisia de Todd? Os sintomas inicialmente se assemelham aos de uma crise epiléptica. Para outros, assistir a um ataque pode ser bastante difícil, pois não têm como ajudar o paciente. Mas mesmo depois que as convulsões terminam, a pessoa não consegue adormecer e obter um esquecimento feliz. Pelo contrário, ele congela e não consegue mover os braços e as pernas.
Quanto tempo dura a paralisia de Todd? Os sintomas (fotografias de pacientes podem ser traumáticas e consideradas antiéticas) às vezes persistem próximo às telas ou mais. Os médicos geralmente observam o aparecimento de paralisia ou paresia unilateral. Com o tempo, o bloqueio motorpassa sem deixar consequências. Em periódicos médicos, foram registrados casos de paralisia de Todd com distúrbios visuais e articulatórios.
No primeiro encontro com esta patologia, os sintomas podem ser considerados como manifestações de um acidente vascular cerebral, mas após todas as medidas diagnósticas necessárias, o diagnóstico primário é removido e a rápida regressão dos sintomas confirma a versão de paralisia.
Diagnóstico
O que você precisa fazer para confirmar a paralisia de Todd? Os sinais da doença são bastante vagos. É necessário excluir todas as outras patologias para ter certeza do diagnóstico. Em primeiro lugar, a gravidade da condição observada e o nível de paralisia muscular devem ser determinados. Para isso, é realizado um exame físico e os dados obtidos são comparados com uma escala de cinco pontos:
- Cinco pontos é a completa ausência de sintomas, os músculos do paciente estão em um estado de normalidade fisiológica.
- Quatro pontos - indicadores de força são ligeiramente reduzidos, mas a atividade dos membros ainda é preservada. O paciente supera calmamente a resistência da mão do médico.
- Três pontos - os músculos da vítima são visíveis a olho nu, mas o paciente ainda é capaz de fazer movimentos voluntários, embora não tão rápido quanto em quatro pontos. Fica mais difícil vencer a resistência da mão do médico.
- Dois pontos - a gravidade da Terra torna-se uma barreira intransponível para tal paciente.
- Um ponto - há paralisia completa dos músculos.
Após o exame, o médico coleta umanamnese dos familiares do paciente, estuda o prontuário, prescreve um computador ou ressonância magnética. Para descartar um AVC, o paciente faz uma angiografia para identificar o foco da epilepsia (se houver na anamnese), é prescrita a eletroencefalografia. Para determinar patologias concomitantes, é feito um exame de ultrassom do coração e eletrocardiograma.
Só tendo todos os resultados, o médico pode escolher o mais provável entre todos os diagnósticos possíveis e iniciar a terapia.
Tratamento
Como você pode parar a paralisia de Todd? O tratamento, embora puramente sintomático, não é muito eficaz, pois é difícil determinar a causa exata dessa condição. A terapia depende do nível e gravidade da paralisia.
Se os distúrbios do movimento forem menores, nenhum tratamento específico é necessário. Os sintomas desaparecem por conta própria em algumas horas ou dias. Para distúrbios mais profundos, são usados medicamentos benzodiazepínicos, como Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Fosfenitoína ou Fenitoína. Cada um deles interrompe ataques convulsivos, suas consequências. Ao prescrevê-los, deve-se lembrar que a retirada abrupta das drogas antiepilépticas também pode provocar um ataque.
Existem contraindicações para a prescrição desses medicamentos. Em primeiro lugar, é claro, isso é intolerância aos componentes da droga, bem como histórico de glaucoma de ângulo fechado e dependência de drogas ou álcool. Além disso, a função renal desempenha um papel importante, pois a droga é excretada principalmente na urina.
Prevenção
A paralisia pós-convulsão de Todd não pode ser evitada. Esta condição ainda não foi totalmente estudada, portanto, a prevenção específica, bem como o tratamento, não podem ser desenvolvidos. Talvez algum tempo depois, quando as possibilidades da medicina se tornarem ainda maiores, possamos dar alguns passos para eliminar essa patologia.
Hoje, os médicos dão conselhos muito vagos, como manter um estilo de vida saudável, alimentação adequada, evitar maus hábitos e atividade física moderada. Além disso, não se esqueça dos exames preventivos periódicos, pois qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar.
Previsão
A paralisia de Todd pode ter um prognóstico favorável e desfavorável. Tudo depende da gravidade dos sintomas neurológicos e da duração da paresia ou paralisia. Se um neuropatologista der uma classificação de "três" ou "quatro" em uma escala de cinco pontos, nesse caso a doença não causa preocupação significativa e o prognóstico de vida e saúde é favorável. O corpo se recupera rapidamente após os ataques, a condição não requer intervenção médica.
Se a paralisia dura muito tempo, as funções dos membros são restauradas por um longo tempo, e o número de ataques se torna mais frequente ao longo do tempo, então o prognóstico para a vida, é claro, é desfavorável.
Novopesquisa
A paralisia do lado direito e esquerdo de Todd pode progredir e, com o tempo, a fraqueza muscular permanece mesmo após tratamento de longo prazo. Para esses pacientes, assim como para outras pessoas paralisadas, a ciência tem algumas ideias revolucionárias a oferecer. A primeira delas é a criação de próteses. Até hoje, existem protótipos de membros biônicos controlados pelo poder do pensamento, ou seja, o aparelho se conecta ao sistema nervoso e percebe os impulsos nervosos, decodificando os sinais.
O segundo método é mais biológico. Baseia-se na restauração de terminações nervosas usando células-tronco. Uma vez que eles têm uma tendência a divisão quase infinita, e também podem se diferenciar em qualquer célula do corpo humano. Até agora, os experimentos estão sendo realizados em animais de laboratório, mas se forem bem sucedidos, será possível esperar um avanço significativo no tratamento de doenças neurológicas.
