Insuficiência cardíaca como uma combinação de distúrbios associados à deterioração das funções contráteis do músculo cardíaco é uma patologia perigosa para os seres humanos. O resultado dessa condição é uma deficiência no fornecimento de nutrientes e oxigênio ao miocárdio, o que afeta o trabalho de todos os órgãos e sistemas internos e o bem-estar de uma pessoa. A insuficiência cardíaca de graus variados ocorre em homens e mulheres. A doença pode levar a complicações irreversíveis, incluindo a morte do paciente por atendimento médico ineficaz ou tardio.
Ignorar os sintomas da insuficiência cardíaca é uma garantia de inevitável deterioração da saúde. É por isso que, quando os primeiros “sinos” alarmantes desta doença com risco de vida aparecem, é necessário correr para uma consulta com um cardiologista. Somente um especialista poderá fazer um diagnóstico preciso, estabelecer a causa e elaborar uma terapia competente. Além disso, o médico dará as recomendações e instruções necessárias sobre comoparar um ataque cardíaco em casa.
Forma aguda da patologia
Os primeiros sintomas de insuficiência cardíaca muitas vezes indicam uma complicação de uma forma grave de arritmia, entre os tipos comuns dos quais se destaca a taquicardia paroxística, a fibrilação ventricular. A forma aguda da doença também pode resultar de miocardite ou infarto. À medida que a capacidade de contração normal do músculo cardíaco diminui, o volume de sangue que entra no sistema arterial diminui a cada minuto.
Insuficiência cardíaca aguda é frequentemente causada por uma diminuição na função de bombeamento de um ou ambos os ventrículos, o átrio esquerdo. Novamente, as chances de desenvolver a doença são aumentadas por infarto do miocárdio, presença de defeito aórtico e crises hipertensivas frequentes. Uma diminuição das funções contráteis do átrio ou de pelo menos um dos ventrículos leva a um aumento da pressão sanguínea, um aumento da permeabilidade das paredes vasculares. Esse fenômeno, por sua vez, torna-se um fator desencadeante do edema do tecido pulmonar. A insuficiência cardíaca aguda em termos de sintomas é quase idêntica às manifestações de insuficiência vascular aguda, esta condição é chamada de colapso pelos médicos.
Descrição do curso crônico da doença
Ao contrário da variedade aguda, a crônica desenvolve-se gradualmente, o que está associado às capacidades compensatórias do organismo. A doença começa com um aumento no ritmo dos batimentos cardíacos e um aumento em sua intensidade. No fundomanifestações arrítmicas, arteríolas e capilares se expandem. Isso, por sua vez, contribui para o esvaziamento suave das câmaras e a melhora da perfusão do tecido muscular.
À medida que a doença progride e os mecanismos compensatórios se esgotam, o débito cardíaco diminui constantemente. Os ventrículos não são mais capazes de esvaziar completamente e permanecem transbordando de sangue durante o período de diástole. O miocárdio na insuficiência cardíaca crônica tenta mover o sangue estagnado nos ventrículos para a circulação arterial. No entanto, isso não dá o resultado desejado e, portanto, torna-se uma condição favorável para a formação de hipertrofia compensatória do músculo cardíaco. No futuro, o miocárdio só se tornará mais fraco devido aos processos distróficos e escleróticos que ocorrem nele. Sua causa é a f alta de suprimento de sangue e oxigênio, nutrientes e energia fornecidos aos tecidos.
O próximo estágio no desenvolvimento da insuficiência cardíaca crônica é o estágio de descompensação. Para manter o nível de hemodinâmica normal, o corpo recorre aos mecanismos neuro-humorais do sistema simpático-adrenal. Um nível de pressão arterial relativamente estável é garantido precisamente devido à sua ativação, apesar do débito cardíaco significativamente reduzido. Normalmente, esse processo é acompanhado por um espasmo dos vasos renais, o que leva à isquemia do órgão e ao desenvolvimento de sua disfunção com retenção de líquidos intersticiais.
Além disso, a produção do hormônio antidiurético pela hipófise, que afetasobre o mecanismo de retenção de água no corpo. Como resultado, um aumento no volume de sangue circulante, um aumento na pressão arterial, vazamento de líquido no espaço intersticial.
Insuficiência cardíaca crônica ocorre em média em 2% da população. Na velhice, a probabilidade de desenvolver a doença aumenta e, entre as pessoas de 70 anos, uma em cada dez é diagnosticada com alguma doença. Na verdade, a insuficiência cardíaca é um sério problema médico e social, pois a patologia muitas vezes leva à morte ou invalidez.
Doença cardíaca como causa principal
É impossível responder inequivocamente à questão do que leva ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Em primeiro lugar, o risco aumenta a presença de doenças do coração e vasos sanguíneos, em particular:
- doença cardíaca congênita;
- hipertensão;
- infarto do miocárdio adiado;
- fibrilação atrial;
- expansão das cavidades cardíacas;
- inflamação do músculo cardíaco;
- cardiopatia;
- doença isquêmica;
- miocardiopatia na abstinência alcoólica.
Doenças Inflamatórias e Infecciosas
Insuficiência cardíaca geralmente ocorre como resultado de doenças infecciosas, acompanhadas por um perigoso processo inflamatório no corpo. By the way, esse motivo é o mais comum na infância. A insuficiência cardíaca pode resultar de:
- flu;
- pólio;
- pneumonia;
- escarlatina;
- difteria;
- angina.
Em regra, esta doença cardíaca crônica tem um longo caminho de desenvolvimento, mas é importante saber que pode se manifestar a qualquer momento com um ataque agudo. Toda pessoa com comprometimento do funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos deve ter informações sobre como pará-lo.
Como entender que uma pessoa tem doença cardíaca
Sinais específicos de insuficiência cardíaca incluem manifestações clínicas específicas. Os mais comuns são:
- F alta de ar que piora mesmo com esforço mínimo. Nos estágios posteriores do desenvolvimento da doença, ocorre não apenas com estresse, mas também em repouso e até mesmo durante o sono.
- Fraqueza e fadiga permanentes. Isso inevitavelmente afeta a produtividade do trabalho, reduzindo a eficiência.
- Tosse crônica e taquicardia.
- Edema. O mecanismo de acumulação de fluido nos tecidos foi descrito acima. Este sintoma se manifesta pela f alta de oxigênio, que o músculo cardíaco está tentando compensar devido à sua intensa contração e, consequentemente, ao aumento da frequência cardíaca.
- Hipotensão.
- Obesidade de natureza visceral (a gordura subcutânea se acumula principalmente no peritônio).
- Ascite é a concentração de excesso de líquido no abdômen.
- Cianose é uma condição patológica que se manifesta por cianose e palidez da pele.
Além disso, na insuficiência cardíaca de primeiro graupode aparecer angina de peito - dor aguda no esterno. É quase impossível curar esta doença para sempre, mas cabe ao médico e ao paciente eliminar os sintomas que impedem uma vida plena. Será possível alcançar remissão estável com terapia complexa.
Fases de progressão da doença
A patologia considerada do coração é classificada pelos médicos principalmente de acordo com a gravidade da manifestação e a reação do organismo do paciente à atividade física. Você pode entender o que é, insuficiência cardíaca de 1º grau, pela leve f alta de ar que ocorre ao subir escadas. Enquanto isso, a atividade física de um tipo diferente não afeta o bem-estar do paciente. O prognóstico para insuficiência cardíaca de 1 grau é o mais favorável. O principal é monitorar sua saúde e evitar a progressão da doença. Como tal, nenhum tratamento é necessário para insuficiência cardíaca grau 1.
Insuficiência cardíaca de segundo grau afeta a atividade laboral. Nesta fase do desenvolvimento da patologia, a fadiga aparece, o pulso acelera, a respiração fica difícil. Os sintomas desaparecem sem deixar vestígios em repouso. O terceiro e quarto graus de gravidade da doença ocorrem com sintomas que podem ser rastreados mesmo com atividade física mínima do paciente e permanecer em posição calma.
Terapia Conservadora, Lista de Medicamentos
Em regra, os médicos não recorrem ao tratamento médico da insuficiência cardíaca de 1º grau. Recomendaçõesespecialistas para esses pacientes são reduzidos a uma revisão do estilo de vida e da rotina diária. Para evitar o desenvolvimento da doença, o paciente deve evitar o estresse, o esforço físico pesado, fazer uma dieta equilibrada, descansar bem e, claro, abandonar completamente os maus hábitos. Se necessário, prescrever sedativos e antidepressivos.
O segundo grau de insuficiência cardíaca é uma indicação para tomar medicamentos que auxiliam no trabalho de um músculo enfraquecido. A terapia conservadora envolve o uso de toda uma gama de medicamentos:
- Glicosídeos cardíacos ("Digitoxina", "Metildigoxina", "Digoxina", "Estrofantina K"). São prescritos ao paciente para melhorar a função contrátil do miocárdio.
- Nitratos ("Nitroglicerina"). Pare os ataques de dor no peito, expanda as veias.
- Inibidores da ECA (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Os medicamentos deste grupo reduzem a pressão arterial, dilatam os vasos sanguíneos, reduzindo o risco de parada cardíaca.
- Beta-bloqueadores ("Metoprolol", "Atenolol"). Indicado para arritmia e taquicardia, ritmo cardíaco lento e pressão arterial mais baixa.
- Antagonistas do cálcio ("Verapamil", "Cinarizina", "Diltiazem", "Amlodipina", "Nitrendipina"). Necessário para dilatar os vasos sanguíneos, eliminar arritmias.
- Diuréticos ("Spironol", "Urakton", "Furosemida", "Aldactone"). Os medicamentos deste grupo aceleram a remoção do excesso de líquido do corpo, evitando a formação de edema. Os diuréticos aumentam a eficácia de medicamentos que reduzempressão.
Cirurgia cardíaca
Na insuficiência cardiovascular congênita, o uso de medicamentos, infelizmente, é insuficiente para interromper a progressão da doença. Como regra, os medicamentos ajudam apenas temporariamente a interromper as manifestações da doença, mas não eliminam o fator provocador. Na verdade, os sintomas da insuficiência cardíaca são apenas evidências de seus efeitos.
Em casos graves, o cardiologista pode decidir que a cirurgia é necessária. O tipo de tratamento cirúrgico dependerá do tipo de insuficiência cardíaca:
- Para defeitos de válvula cardíaca, próteses são instaladas.
- A estenose é uma indicação direta para colocação de stent arterial, durante o qual uma estrutura especial de expansão é colocada dentro do vaso.
- Quando o canal arterial está aberto, um oclusor é colocado.
- Ablação por cateter das vias é realizada para síndrome de WPW e LGL.
Transplante de órgãos
As indicações para cirurgia cardíaca são sintomas graves de insuficiência cardíaca e uma condição grave com risco de vida. Nesses casos, a doença nem sempre é tratável, o que significa que, devido a alterações estruturais do órgão, seu transplante pode ser necessário. Um transplante bem-sucedido de um coração saudável permitirá que uma pessoa viva uma vida plena, mas não se deve esquecer a alta taxa de mortalidade. Em média, cerca de 10% dos pacientes morrem durante a operação e no primeiro mês após a mesma. Principalo motivo é a rejeição do coração doado devido à resposta imunológica do organismo.
Aconselhamento aos pacientes
Qualquer um dos sinais de insuficiência cardíaca acima são sinais de alerta de que seu estilo de vida precisa de ajustes urgentes. Em primeiro lugar, você precisa abandonar os maus hábitos, se houver. O prognóstico de vida com insuficiência cardíaca de 1º grau deixa esperança de um futuro feliz, no entanto, para que a doença não se desenvolva ainda mais, você terá que reconsiderar sua dieta.
A dieta de uma pessoa com doença cardíaca deve ser dominada por vegetais e frutas frescas (especialmente damascos e caquis), bebidas lácteas fermentadas e queijo cottage, carnes magras e peixes, batatas cozidas, trigo sarraceno, aveia. Enquanto pratos salgados, fritos e em conserva são melhores para serem completamente excluídos. Chá e café fortes, temperos quentes, carnes defumadas e chocolate não serão beneficiados. O álcool é totalmente contraindicado na insuficiência cardíaca.
Para minimizar o inchaço e reduzir a carga sobre os rins, é melhor reduzir a quantidade diária de líquidos consumidos (não mais de 1 litro). A automedicação para doenças cardíacas não é a melhor solução. Não adie sua visita ao médico. Lembre-se de que o prognóstico da doença depende em grande parte da qualidade e pontualidade do atendimento médico.
