Muitas pessoas sofrem de várias patologias do trato respiratório, que às vezes deságuam de forma crônica. A asma intermitente, também chamada de asma episódica, é uma dessas patologias. A principal razão para o aparecimento da doença é que uma pessoa pode ter uma sensibilidade muito alta dos brônquios a vários estímulos. Nesse contexto, ocorrem processos inflamatórios, pelos quais os pacientes sofrem ataques de asma.
Se você não tratar esta patologia em tempo hábil, pode ocorrer um edema grave, devido ao qual os brônquios aumentarão significativamente de tamanho. Além disso, as pessoas têm outros problemas respiratórios que requerem a atenção de especialistas.
Avaliação da gravidade da doença
Para entender a gravidade do grau dessa patologia, os especialistas prestam atenção a vários indicadores. Em primeiro lugar, leva-se em consideração a frequência com que os sintomas se manifestam em uma pessoa durante a semana à noite. Os dados obtidos devem ser correlacionados com as manifestações da doença durante o dia.
Também leva em consideração a presença de letargia e possíveis violaçõescom sono. Além disso, os especialistas consideram os indicadores absolutos da chamada taxa de saída máxima e os parâmetros relativos dos sintomas.
Classificação
Se falarmos sobre os tipos desta patologia, então existe uma forma de asma brônquica dependente de infecção e atópica. Se estamos falando da primeira variedade, na maioria das vezes a causa desta doença é uma infecção viral. Há danos na membrana mucosa localizada nos brônquios. Isso leva ao aumento da sensibilidade dos receptores. Devido à atividade de irritantes que uma pessoa recebe junto com o ar inalado, ocorrem fortes contrações das paredes musculares dos brônquios. Isso causa broncoespasmo.
Na forma atópica da patologia, estamos falando de um alérgeno específico que afeta o corpo, levando a um estágio mais grave da doença. Com base nisso, existem vários tipos de gravidade da doença.
No estágio inicial, desenvolve-se uma forma intermitente de asma brônquica, que é episódica. Isso significa que os sintomas da doença incomodam uma pessoa menos de 1 vez em 7 dias. Normalmente, os pacientes se queixam de exacerbações curtas que causam problemas com o sono. Nos intervalos em que o ataque cessa, a pessoa sente alívio e seus pulmões começam a funcionar normalmente.
Durante o curso da asma brônquica leve do tipo intermitente, a taxa de saída de pico raramente excede 80% da norma. Neste caso, as flutuações diárias são da ordem de 20% ou menos. Isto significa que nesta fase a doençaaparecem apenas se o paciente estiver em contato direto com o alérgeno ou provocar convulsões com forte esforço físico.
Nesta fase de desenvolvimento da asma brônquica intermitente leve, poucas pessoas prestam atenção aos sintomas desagradáveis. Se durante esse período uma pessoa procurar ajuda, será muito mais fácil interromper os ataques. Se a doença continuar a se desenvolver, levará a uma nova fase.
A asma brônquica intermitente de curso persistente é caracterizada pelo fato de os sintomas começarem a aparecer mais de duas vezes por semana. Nesse caso, a pessoa começa a sofrer convulsões à noite. Além disso, o desenvolvimento da patologia continua.
No terceiro estágio surge a asma brônquica persistente de gravidade moderada. Neste caso, o paciente queixa-se de fortes crises de asfixia, que ocorrem principalmente durante o dia. Há problemas com o sono e a incapacidade de realizar atividades físicas anteriormente familiares. Às vezes, as convulsões ocorrem à noite, mais de uma vez por semana.
Neste caso, os pacientes precisam tomar medicamentos que possam parar as convulsões. Se esses remédios forem ineficazes, as doenças passarão para um estágio grave persistente. Nesse caso, as exacerbações começam a ocorrer ao longo do dia. A pessoa está sofrendo de sintomas de insuficiência respiratória grave. Um ou mais ataques ocorrem à noite.
Quando se trata de manifestações de asma infantil, neste caso, os bebês costumam assobiar durantetempo de respiração. Como regra, a asma brônquica em pacientes muito jovens é mais frequentemente causada pelo aparecimento de infecções virais no trato respiratório inferior. Se este problema for ignorado, pode provocar uma exacerbação da doença, razão pela qual existe o risco de desenvolver novas patologias.
Foto clínica
Como regra, entre os principais sintomas, os especialistas distinguem f alta de ar grave, tosse seca e improdutiva. Em algumas situações, uma pessoa até vomita. Isso intensifica o som da respiração. Os sintomas podem ocorrer predominantemente à noite ou durante o dia.
Com asma brônquica intermitente, a condição de uma pessoa pode mudar durante o dia. É muito importante entrar em contato com um especialista em tempo hábil. Se um paciente tiver uma forma atópica de asma, nesse caso, além dos sintomas padrão, serão adicionadas reações alérgicas. Como regra, eles desaparecem após o contato com o irritante ser excluído.
Sintomas na gravidez
Se estamos falando de gestantes, nesse caso o quadro clínico será um pouco diferente. As pacientes grávidas também se queixam de ataques de asfixia, mas ao mesmo tempo observam que fica mais difícil para elas respirar fundo e a expiração se torna difícil e longa.
Em algumas mulheres, antes do desenvolvimento dos sintomas clássicos da asma brônquica intermitente, aparecem tosse forte, espirros frequentes e erupções cutâneas. Para facilitar a respiração, o belo sexo precisa assumir a posição de ortopnéia. Isso significa,que a senhora se senta, se inclina para frente e levanta os ombros.
A fala fica arrastada durante as convulsões. A tosse pode produzir catarro, que às vezes leva ao vômito. Há também batimentos cardíacos acelerados e, em algumas situações, cianose da pele.
Como regra geral, durante a respiração de uma pessoa que sofre de asma brônquica, há envolvimento de músculos auxiliares. Isso significa que também levanta a cintura escapular e os abdominais. Na inalação, as asas do nariz começam a inchar fortemente. Portanto, a f alta de ar pode ser desencadeada mesmo por coisas que não são alérgenos. Por exemplo, um ataque de asma pode ser desencadeado pelo cheiro de fumaça de tabaco, perfume forte ou pela inalação de gases de escapamento.
Se a doença for grave, neste caso o paciente se queixa de dor nas partes inferiores do esterno. Isso se deve ao fato de que, devido à constante tosse sufocante, o diafragma é forçado a experimentar uma sobretensão constante. Tais ataques terminam espontaneamente ou após tomar medicamentos.
Diagnóstico
No curso da asma brônquica leve da forma atópica do tipo intermitente, as medidas padrão são realizadas principalmente para estabelecer esta doença. Na primeira etapa, o paciente precisa doar sangue para exames. Urina e escarro também são estudados.
Depois disso, é feita uma radiografia de tórax. A respiração externa é examinada. Além disso, é recomendável visitar um alergista. Ele deve coletar amostras de pele e determinar se há alguma no sangueimunoglobulina específica humana. Se a doença não requer tratamento de emergência, há tempo para realizar eventos provocativos especiais para testar várias substâncias que podem causar reações alérgicas. No entanto, você precisa entender que tais estudos não podem ser chamados de seguros, portanto, devem ser realizados exclusivamente em condições estacionárias.
Além disso, quando ocorre asma brônquica atópica do tipo intermitente, é muito importante falar detalhadamente sobre os sintomas ao se comunicar com o médico. Às vezes, os estudos diagnósticos tornam-se impotentes se uma pessoa se esquece de esclarecer que durante o dia ou a noite as características de sua respiração mudam.
As flutuações diurnas são muito importantes ao examinar a função das vias aéreas. Somente quando as informações completas forem fornecidas, o médico poderá avaliar a sensibilidade do corpo humano a possíveis alérgenos. Além disso, no processo de diagnóstico, os sintomas da asma brônquica também são avaliados. O tratamento depende do volume expiratório forçado e da velocidade de pico.
Além disso, são realizadas inalações especiais, após as quais os indicadores são medidos novamente e o especialista determina o quanto eles correspondem entre si. Você precisa entender que é impossível se livrar da asma brônquica. Esta patologia permanece com uma pessoa por toda a vida. No entanto, graças a medidas terapêuticas, as convulsões podem ser interrompidas e a existência de uma pessoa pode ser muito facilitada. Além disso, hoje à venda você pode encontrar dispositivos especiais que ajudammonitorar a condição do paciente em casa. No entanto, é melhor fazer radiografias em tempo hábil e observar quaisquer alterações nas instalações médicas.
Tratamento da asma intermitente
Em regra, quando este tipo de doença ocorre, os pacientes raramente são deixados no hospital. Isso se explica pelo fato de não fazer sentido manter o paciente em uma instituição médica, pois nesta fase do desenvolvimento da patologia, ele pode realizar a maioria das medidas terapêuticas em casa.
O tratamento de pacientes com asma brônquica intermitente inclui um conjunto de medidas que visam conhecer as principais causas que influenciam o desenvolvimento de processos inflamatórios. Como regra, os corticosteróides são mais frequentemente usados como medidas terapêuticas. Preparações deste tipo podem ser usadas por um longo período. No entanto, mesmo apesar disso, deve-se ter cautela em relação a esses medicamentos. Se uma pessoa tem asma episódica, nem sempre é aconselhável tomar esses medicamentos.
Se os espasmos ocorrerem no contexto da exposição a um alérgeno específico, a ajuda com asma brônquica será fornecida por remédios como Nedocromil e preparações à base de cromglicato de sódio. Esses medicamentos são altamente eficazes, mesmo que os espasmos sejam causados por esforço físico, exposição ao ar frio e outros fatores. Quando a f alta de ar ocorre à noite, o médico prescreve agonistas b2.
Asma brônquica intermitente não requer o uso de drogas graves. No entanto, o paciente deve sempre ter à mão agonistas b2 de curta duração. Esta ferramenta é indispensável em uma situação de asfixia grave, causada por um alérgeno ou forte esforço físico. No tratamento desta patologia, o estágio é necessariamente levado em consideração. Se estamos falando de uma manifestação episódica, então o tratamento é mais profilático. Isso significa que a pessoa está tomando medidas para ajudar a evitar convulsões graves.
Assim, o paciente pode se ajudar com asma brônquica. No entanto, isso não significa que o paciente pode esquecer o caminho para o centro médico. É imprescindível fazer exames e acompanhar o desenvolvimento da doença.
Controle de doenças
É muito importante monitorar o curso do desenvolvimento da patologia, pois a asma brônquica não pode ser completamente curada. Recentemente, mais e mais especialistas preferem usar drogas pesadas, mesmo no 1º estágio da manifestação da patologia. No entanto, neste caso, a dosagem dos medicamentos deve ser mínima.
Acredita-se que, graças a isso, você pode obter controle total sobre o desenvolvimento de asma brônquica atópica leve de curso intermitente. Essa abordagem realmente tem o direito de existir, mas você precisa entender que drogas mais agressivas podem afetar negativamente o trabalho de outros órgãos e sistemas. Portanto, você deve primeiro passar por um exame completo e certificar-se de que esta terapia é relativamente segura parahumano.
Como parar um ataque
Se falamos de recomendações, a asma brônquica nesta fase é caracterizada por um leve mal-estar. Você pode se livrar dele se tomar 3-4 vezes os b2-agonistas de ação curta. Essas atividades devem ser concluídas dentro de uma hora. Se a força de saída de pico for superior a 80% dos valores normais, é recomendável usar um dispositivo especial chamado medidor de vazão de pico.
Graças a este dispositivo, é muito mais fácil determinar a eficácia de um medicamento. A redução das convulsões deve ocorrer em poucas horas. Se a condição do paciente se estabilizou, nesse caso, recomenda-se continuar tomando os medicamentos em intervalos de 1 a cada 4 horas pelos próximos 2 dias.
Complicações
Ao considerar os sintomas e o tratamento da asma brônquica, vale a pena atentar para seus estágios agudos e crônicos. No primeiro caso, o estado de mal asmático pode se desenvolver no contexto da doença. Isso significa que os ataques de f alta de ar serão mais longos e é impossível removê-los com a ajuda de procedimentos de inalação. Há uma obstrução grave dos brônquios com muco espesso, o que torna a insuficiência respiratória mais grave. Existe até o risco de a pessoa sufocar.
Além disso, com o desenvolvimento do estágio crônico da doença, o paciente pode apresentar resistência aos beta-agonistas. Isso é muitas vezes provocado pelos próprios pacientes. Isso se deve ao fato de que, após uma inalação, eles não esperam um efeito positivo,e comece a usar medicamentos adicionais. Isso leva ao fato de que o corpo rapidamente desenvolve resistência a eles. Em vez de estimular os receptores, as drogas causam uma reação.
Há também o risco de desenvolver um coma asmático. Isso se deve ao fato de que, devido ao fato de haver violações acentuadas da composição do gás, a condição pode se desenvolver em uma forma mais grave. Se falamos de complicações agudas, o pneumotórax espontâneo deve ser atribuído a elas. Isso significa que durante um ataque, o ar não sai dos tecidos pulmonares. Além disso, há uma forte pressão, que leva à sua liberação na região pleural. Neste caso, o paciente sente uma forte síndrome de dor no esterno. Além disso, haverá sintomas de insuficiência pulmonar.
Asma brônquica. Recomendações e prevenção
O principal objetivo dessas atividades é o controle da doença. É muito importante que o paciente siga a terapia prescrita e não se automedique. Uma overdose de drogas não deve ser permitida. Com tratamento oportuno e alívio das convulsões, o paciente poderá evitar complicações.
Se falamos de medidas preventivas gerais, então para prevenir a asma brônquica intermitente, você deve tentar evitar qualquer contato com alérgenos. Além disso, o paciente deve parar de fumar e beber bebidas fortes.
Como o estresse tem um efeito negativo e causa respiração e batimentos cardíacos acelerados, vale a pena tentar evitar situações deque uma pessoa experimentará tensão nervosa.
Na sala onde se encontra o paciente deve-se realizar limpeza úmida constantemente. A poeira tem um efeito negativo, especialmente em ataques de asma. Se o paciente tiver uma reação alérgica a pêlos de animais, você não deve ter animais de estimação. Também é importante que a sala seja ventilada periodicamente. Evite purificadores de ar e vários desodorantes. Se uma pessoa vive em uma área com ecologia pobre, então você deve pensar em se mudar para um lugar mais favorável.
Comer direito também é importante. Vale a pena eliminar a junk food da dieta e dar preferência às frutas e verduras frescas.
Anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados. Isto é especialmente verdadeiro para a aspirina. No entanto, é importante monitorar sua saúde e tratar infecções virais respiratórias a tempo. Pacientes com diagnóstico semelhante devem ser examinados periodicamente. Se possível, recomenda-se fazer um curso de tratamento de spa.
