Inflamação da articulação do quadril, que leva à dor e limitação do movimento do quadril, é chamada de bursite. A patologia é bastante comum entre as mulheres e pode ocorrer no contexto de sobrecarga física, doenças concomitantes ou sob a influência de patógenos infecciosos. Em nosso artigo, veremos mais de perto o que é a bursite do quadril. Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da patologia também serão discutidos no tópico.
O conceito de bursite
A bursite é uma doença inflamatória que afeta a bursa sinovial periarticular, ou bursa. As bolsas sinoviais são adjacentes às articulações ósseas - ombro, cotovelo, joelho, quadril - e atuam como amortecedores,suavizando a fricção à medida que os músculos deslizam contra o osso. As bursas contêm fluido que pode inflamar sob a influência de certos fatores.
O fêmur é caracterizado por uma saliência óssea chamada de trocânter maior. Os músculos que garantem o funcionamento da articulação do quadril estão ligados a essa formação. Uma bolsa sinovial é adjacente ao trocânter, na qual pode ocorrer irritação e inflamação, levando ao desenvolvimento de bursite do quadril.
Existem outras bursas adjacentes à articulação do quadril, mas a inflamação ocorre com mais frequência em três delas:
- bolsa giratória;
- bolsa pélvica;
- bolsa ciática.
Tipos de bursite
O processo inflamatório que ocorre na bolsa trocantérica causa uma patologia de mesmo nome - bursite trocantérica (trocanterite). Este tipo de bolsa sinovial está localizado próximo ao trocânter maior da coxa. Com a inflamação, a dor ocorre na região do trocânter maior - uma saliência óssea no fêmur (externa). Junto a esta bolsa encontra-se a bolsa sinovial subtrocantérica, cuja inflamação procede de forma idêntica à inflamação da bolsa trocantérica e é eliminada pelos mesmos métodos.
A bolsa iliopectínea está localizada na frente do músculo lomboilíaco. A patologia nesta bolsa sinovial leva à bursite iliopectínea. Como essa bolsa está conectada à cavidade articular, a inflamação nela se assemelha à coxite(processo inflamatório da articulação do quadril). A dor ocorre na superfície ântero-interna da coxa (logo abaixo da virilha). A extensão da articulação do quadril aumenta a dor, podendo ocorrer inchaço ou inchaço.
A bolsa isquiática está localizada no ponto onde os músculos se ligam à tuberosidade isquiática. A inflamação nele leva à bursite isquiática, que é caracterizada por dor ao dobrar o quadril.
Sintomas de bursite do quadril
A principal manifestação da bursite é a dor na articulação do quadril, que se espalha principalmente pela superfície externa da coxa. Os estágios iniciais da patologia são caracterizados por dor aguda e intensa. Com o desenvolvimento da doença, a dor se torna menos óbvia.
A patologia assume uma forma crônica. Ao mesmo tempo, ocorre inchaço na área de localização do processo inflamatório, que adquire uma forma arredondada e é caracterizada por uma textura macia. A forma crônica de bursite não causa disfunção da articulação afetada. Os pacientes notam a ausência de dor em queimação.
Na fase aguda da patologia, a quantidade de líquido na cavidade da bursa afetada aumenta - formam-se cistos cheios de exsudato - sintomas especiais de bursite do quadril.
Se o processo inflamatório na bolsa sinovial ocorre sob a influência da infecção, desenvolve-se bursite purulenta, na qual há uma dor aguda, principalmente quando o membro é abduzido e o quadril estendido e flexionado. O edema é formado na parte externa da coxa, o paciente não consegueflexione ou estenda o quadril.
Além da dor, existem sintomas adicionais de bursite do quadril:
- ocorre um inchaço no local da lesão, cujo tamanho em diâmetro pode chegar a 10 cm;
- inchaço ao redor da bursa inflamada;
- alta temperatura;
- deterioração do estado geral.
Sinais de bursite em animais
Trocanterite é uma doença que ocorre não só em humanos, mas também em animais de estimação. Muitas vezes, os donos de cães se deparam com uma patologia de seus animais de estimação como higroma - este é um inchaço que se forma na superfície do olécrano, na área do calcâneo e também na localização do trocanter maior de a coxa. Se uma cápsula fibrosa espessa se formou na pata, cuja cavidade está cheia de líquido, podemos dizer que há um higroma (bursite) da articulação do quadril. Os sintomas em cães são os seguintes:
- a área afetada do membro (pata) está quente;
- animal segurando um membro;
- temperatura corporal do cachorro excede a norma, às vezes chegando a 39,5 graus;
- inchaços móveis se formam sob a pele, que podem se abrir espontaneamente, e o pus flui para fora deles.
Patologia geralmente ocorre em animais muito jovens ou velhos. Raças grandes de cães também são mais suscetíveis à doença.
A bursite pode ocorrer devido a:
- patógenos infecciosos;
- escolha errada de cama para o animal;
- atividade física irregular;
- hipotermia.
Fatores de risco em humanos
A bursite do quadril ocorre mais comumente em mulheres do que em homens. Basicamente, a patologia é diagnosticada no belo sexo de meia-idade ou velhice. Homens jovens raramente são diagnosticados com bursite do quadril. As causas e o tratamento necessários para eliminar as manifestações da doença podem ser muito individuais. Tudo vai depender do corpo de uma pessoa em particular. No entanto, existem fatores comuns, cujo impacto leva ao desenvolvimento da patologia.
A bursite do quadril é formada no fundo de:
- Lesões do fêmur - queda na coxa, bater em alguma coisa, longa permanência de uma pessoa em um lado do corpo em posição horizontal.
- Esforço excessivo ocasional na articulação do quadril - subir escadas, correr longas distâncias, andar de bicicleta, ficar em pé por longos períodos.
- A patologia pode ocorrer com uma deficiência fisiológica - comprimentos de pernas diferentes, o que tem impacto direto na marcha de uma pessoa. Ao mesmo tempo, as bolsas sinoviais da articulação do quadril estão sujeitas a irritação severa.
- A bursite pode ser o resultado de doenças concomitantes, como artrite reumatoide, patologias da coluna vertebral (escoliose), etc.
- A intervenção cirúrgica na área da articulação do quadril, assim como a artroplastia, pode se tornar um gatilho no desenvolvimento da patologia.
- Presença no corpo de depósitos de sais de cálcio nos tendões do trocânter maiorcoxa leva à irritação e inflamação da bolsa sinovial e, como resultado, à bursite.
- Hipotermia, sedentarismo (estilo de vida sedentário), excesso de peso são companheiros da bursite.
Devo dizer que às vezes a patologia ocorre sem nenhuma causa externa.
Diagnóstico. Inspeção
No diagnóstico da bursite do quadril, é utilizado um complexo de métodos. O especialista conduz uma conversa com o paciente, como resultado da qual ele descobre a presença / ausência de doenças concomitantes, possíveis intervenções cirúrgicas anteriores. É dada especial atenção a um exame minucioso do paciente, levando em consideração todas as suas observações. O especialista leva em consideração as queixas de aumento da dor e sensibilidade na área das áreas salientes da coxa.
De todos os tipos de bursite, a bursite trocantérica é a mais comum. Esta forma de patologia é caracterizada por dor ardente na área da articulação do quadril. A dor pode irradiar ao longo da superfície externa da coxa. É difícil para o paciente ficar de lado por muito tempo durante o repouso ou o sono. A síndrome da dor se intensifica com o movimento ativo - ao caminhar, agachar, rotação acentuada do quadril, subir escadas.
Se houver uma contusão no quadril e a dor for intensa, suspeita-se de bursite aguda. Muitas vezes, o desenvolvimento da patologia como resultado de uma lesão é precedido por um clique forte, que é percebido pelos pacientes. Às vezes, os médicos se interessam pelo tipo de atividade do paciente, pois a doença descrita é comum entre os atletas.
Outros métodos de exame
Como a articulação do quadril é circundada por uma camada de tecido muscular, a palpação da região da coxa é realizada na primeira etapa do exame e diagnóstico. Com esta manipulação, a área em que a dor é sentida é revelada. Em seguida, determina-se a posição da articulação, na qual a síndrome da dor adquire maior amplitude (o médico movimenta a perna do paciente de um lado para o outro).
Muitas vezes o diagnóstico é claro na fase do exame, e diagnósticos adicionais não são necessários, no entanto, o paciente pode receber métodos adicionais de pesquisa em casos ambíguos e controversos, ou para descartar possíveis lesões e outras patologias manifestações.
Por exemplo, uma radiografia na bursite trocantérica revela calcificações nos tecidos moles na região do trocânter maior. A ressonância magnética mostra claramente o processo inflamatório da bolsa trocantérica e o acúmulo de líquido nela. A realização de um ultrassom também ajuda a determinar o acúmulo de excesso de líquido na bolsa.
Tratamento de bursite
Os métodos utilizados no tratamento da bursite dependem do período da doença. Assim, no estágio inicial da doença, para a recuperação bem-sucedida do paciente, ele deve realizar exercícios de fisioterapia, usar anti-inflamatórios e aderir ao regime diário, cujo principal componente é o repouso completo do paciente e minimizando o esforço físico forte e atividade. Para aliviar os sintomas da bursite do quadril,o tratamento medicamentoso começa com o uso de anti-inflamatórios não esteroides. Podem ser preparações orais e pomadas, géis, por exemplo, diclofenaco. Muitas vezes, na terapia, uma solução de novocaína a 2% é usada junto com hidrocortisona (hormônios glicocorticóides) para aliviar a dor intensa. O paciente é aconselhado a evitar movimentos que causem dor. Depois que a síndrome da dor for interrompida, você pode realizar exercícios físicos leves que visam treinar e fortalecer o músculo glúteo.
Em casos avançados (caso os métodos acima não tenham o efeito terapêutico desejado), recorrem a procedimentos fisioterapêuticos - terapia a laser, terapia magnética, eletroanalgesia, terapia por ondas decimétricas, aplicações de naftalan. Às vezes, o tratamento extracorpóreo por ondas de choque é eficaz no tratamento da bursite.
O fracasso desses procedimentos acarretará a injeção de medicamentos contendo glicocorticóides (na área de maior dor) e, às vezes, cirurgia. O princípio da cirurgia para bursite trocantérica é aliviar a tensão no trato iliotibial. Às vezes, a excisão da bolsa trocantérica da articulação é realizada. O prognóstico para a recuperação de tais operações é extremamente bom.
Complicações e reabilitação
A principal complicação da bursite trocantérica é a transição da doença da fase aguda para a crônica. Na doença crônica, na maioria dos casosuma intervenção cirúrgica é necessária - uma operação.
Normalmente, os sintomas da bursite do quadril desaparecem após algumas semanas, no máximo. No entanto, há casos em que os sintomas da doença não desaparecem por vários meses, caso em que podemos dizer que a patologia passou para o estágio crônico. Ao mesmo tempo, a síndrome dolorosa e a limitação da mobilidade interna da coxa permanecem.
Quando a capsulite adesiva é formada - inflamação da cápsula da articulação do quadril, o paciente tem a sensação de uma articulação do quadril "congelada".
O lado esquerdo da imagem ilustra uma articulação inflamada. Neste caso, há uma violação parcial ou total de sua mobilidade. O lado direito da imagem reflete o estado saudável da cápsula.
Se a cirurgia foi realizada, é muito importante passar pela reabilitação necessária. Durante esse período, recomenda-se o uso de dispositivos auxiliares ao se movimentar - muletas, bengalas, andadores. Isto é especialmente verdadeiro para os primeiros dias após a operação. No entanto, é necessário começar a se mexer e sair da cama no próprio dia da manipulação. Isso contribui para a restauração correta dos tecidos. Alguns dias após a operação, a síndrome da dor que acompanha a bursite do quadril geralmente desaparece.
Tratamento com remédios populares
O tratamento da bursite com a ajuda de receitas da medicina tradicional visa principalmente interromper o processo inflamatório. Na maioria dos casos, são usadoscompressas absorvíveis.
Por exemplo, com bursite da articulação do quadril, esfregue 1 colher de sopa. uma colher de sabão em pó, adicione uma colher de mel, cebola ralada (1 colher de sopa). A massa resultante é bem misturada e colocada em um pano de algodão. A compressa é aplicada na área inflamada, envolta em um pano de lã, mantida por 2-4 horas. O tratamento geralmente é realizado em sete dias.
Existe outra receita de compressa eficaz que ajuda a eliminar a manifestação da doença (bursite do quadril), sintomas. Os medicamentos são feitos à base de dois copos de álcool misturados com um frasco de bile de farmácia, dois copos de castanha-da-índia e aloe. A mistura resultante é mantida por uma semana e meia. Em seguida, um pano de linho embebido no produto é aplicado no local dolorido. Manter a compressa deve ser de 3 a 4 horas. O tratamento é realizado por dez dias.
Para se livrar da bursite, use folha de bardana, folha de repolho. Esses remédios à base de plantas têm um efeito antitumoral (retardador). Muitas vezes, a medicina tradicional sugere o uso de compressas vegetais de beterraba, batata, repolho. O vegetal é esfregado em um ralador fino e espalhado em um tecido natural com uma camada de cerca de 0,5-1 cm. A compressa terapêutica deve cobrir completamente a área do edema (área inchada). O tratamento é realizado de 2 a 4 horas, durante a semana.
Resumindo todos os itens acima, podemos concluir que a bursite é uma doença, cuja ocorrência se deve a vários fatores, a saber:atividade física excessiva, procedimentos cirúrgicos prévios, agentes infecciosos. A patologia é tratável, mas é importante não iniciar a doença e, quando aparecerem as primeiras manifestações da doença, entre em contato com um especialista e inicie os procedimentos terapêuticos.
O artigo descreve em detalhes o que é a bursite do quadril. Sintomas, fotos que ilustram a manifestação da doença, métodos de tratamento também são abordados nos materiais deste tópico.
