Para detectar várias doenças do reto e órgãos localizados nas proximidades, é mostrado um exame de toque retal. Muitas vezes, torna-se a única maneira de identificar processos patológicos em áreas onde a visualização é difícil com métodos instrumentais.
Significado
O exame retal digital do reto é reconhecido como a técnica mais fácil de diagnóstico. Ao mesmo tempo, este método é bastante informativo.
Após um exame externo e anamnese, o médico desenvolve uma certa hipótese sobre a presença de uma determinada patologia. Neste caso, o toque retal é indicativo. Durante a palpação, o especialista analisa a condição do ânus, membrana mucosa e órgãos adjacentes. Além disso, a presença de um processo patológico é detectada e a possibilidade de colonoscopia subsequente é determinada.
Além disso, o toque retal é extremamente importante para uma doença já diagnosticada. Neste caso, sua finalidadeé coletar informações detalhadas sobre sinais locais de doença.
Oportunidades
Usando este método, os médicos podem detectar a presença de:
- mau funcionamento intestinal;
- hemorroidas;
- neoplasias;
- fissuras anais;
- objetos estranhos;
- processos inflamatórios nos órgãos genitais internos.
Se um paciente é diagnosticado com câncer retal, um exame digital decide se deve realizar um exame endoscópico. Isso se deve ao fato de que o lúmen ou o ânus podem ser significativamente estreitados pelo tumor.
Indicações
Do ponto de vista psicológico, o procedimento é desagradável para a maioria das pessoas. Mas há situações em que o exame digital do reto não pode ser evitado:
- dor ao evacuar;
- aparecimento de secreção sanguinolenta ou mucosa;
- dor frequente no ânus, abdome inferior, períneo ou cóccix;
- incontinência fecal;
- hemorroidas;
- mau funcionamento do sistema digestivo: diarreia, constipação (se forem excluídas intoxicações alimentares e doenças infecciosas);
- dificuldade em urinar em homens;
- presença de neoplasias benignas ou malignas;
- falha do ciclo menstrual nas mulheres;
- obstrução intestinal;
- sangramento.
Além disso, é necessário um exame digital do reto antes do instrumentaldiagnóstico. Também é mostrado para pessoas com mais de 40 anos para a detecção oportuna de patologias.
Contra-indicações
A palpação retal não é realizada em uma situação em que o ânus do paciente tenha estreitado acentuadamente. Com uma síndrome de dor pronunciada, o procedimento é realizado após sua eliminação.
Caminhos
Hoje, os seguintes métodos de exame digital do reto são usados na prática médica:
- Exame de um dedo. A inspeção começa com a introdução do dedo indicador no lúmen do reto. No processo de palpação, o médico analisa a condição da membrana mucosa, as paredes do canal anal e os órgãos genitais internos. Também é possível identificar neoplasias e excluir danos ao sacro e cóccix (geralmente causam dor).
- Exame com dois dedos. Sua essência é a seguinte: o médico insere o dedo de uma mão no reto. Ao mesmo tempo, a área pubiana é sondada com outro dedo. Com a ajuda desta técnica, são reveladas patologias de áreas remotas do reto e determinado o grau de mobilidade de sua parede em relação à vagina nas mulheres.
- Exame a duas mãos. A técnica é semelhante à anterior. A diferença está no fato de que o dedo da segunda mão é palpado pela vagina nas mulheres. No processo, são detectados infiltrados e neoplasias malignas, determina-se a mobilidade do tumor em relação aos genitais e o grau de sua disseminação.
Técnicas de exame digital diretointestinos são propriedade de proctologistas, urologistas, ginecologistas.
Como funciona
A principal tarefa é escolher a postura do paciente. Como regra, é joelho-cotovelo. Se a condição do paciente for grave, é mais conveniente realizar um exame digital do reto quando ele está deitado de lado, enquanto as pernas estão dobradas e puxadas ao máximo para o estômago. Outra opção - o paciente é deitado de costas e abre as pernas para os lados, levantando-as levemente nos joelhos. O exame é realizado após uma evacuação ou um enema de limpeza (o que é preferível).
Algoritmo para exame digital do reto inclui os seguintes passos:
- O paciente assume a postura mais adequada de acordo com seu estado geral.
- O médico lava as mãos e coloca luvas de borracha descartáveis.
- Preliminarmente, é realizado um exame externo do ânus e do períneo. Isso é importante para detectar rachaduras, fístulas, hemorroidas, papilomas e vários tumores.
- Com uma síndrome dolorosa pronunciada, o ânus é tratado com um anestésico e a turunda embebida nele é introduzida no interior.
- O médico lubrifica generosamente o dedo indicador com vaselina e cuidadosamente, em movimentos circulares, o introduz no reto. Neste momento, o tom do esfíncter é determinado. É considerado normal se encaixar perfeitamente no dedo. Após a introdução, a membrana mucosa e os órgãos adjacentes são diagnosticados - o útero nas mulheres e a próstata nos homens. Se alguma neoplasia for detectada, sua exatalocalização, forma, tamanho, densidade, natureza da superfície, etc. Para palpar as áreas localizadas acima, o médico pede ao paciente que se agache e faça força (como na vontade de defecar).
- O dedo sai do intestino. O médico examina cuidadosamente a luva, estudando vestígios de fezes. As impurezas (se houver) são cuidadosamente examinadas: secreções mucosas e purulentas, sangue.
O exame digital do reto é absolutamente seguro e não causa complicações. Após a conclusão do procedimento, o paciente calmamente segue seu trabalho.
O toque retal é reconhecido pelos médicos como o método de diagnóstico mais simples e confiável. Com sua ajuda, muitos processos patológicos são revelados e também é avaliada a possibilidade de realizar um exame usando métodos instrumentais.
