Síndrome hiperdinâmica, ou transtorno de déficit de atenção, é uma das manifestações de disfunção cerebral mínima e hoje é diagnosticada em muitas crianças. Isso se deve a danos leves no cérebro de natureza orgânica, que se manifestam no aumento da excitabilidade e labilidade emocional, alguns distúrbios da fala e do movimento, dificuldades comportamentais etc. vida. Isso se deve a uma falha na funcionalidade do sistema nervoso central, que ocorre sob a influência de muitos fatores negativos.
Características e descrição do problema
A síndrome hiperdinâmica é um transtorno de desenvolvimento e comportamento que se manifesta em hiperatividade, transtorno de atenção. Tais distúrbios são detectados pela primeira vez antes da idade de cinco anos. Isso se deve a uma violação da funcionalidade do sistema nervoso central como resultado da influência de fatores negativos durante a gravidez da mãe, o trabalho de parto ou nos primeiros três anos de vida da criança. Código da síndrome hiperdinâmica porA CID-10 tem F90 (F90.9).
Em neurologia, esta patologia é geralmente considerada como uma síndrome crônica incurável. Segundo as estatísticas, apenas 30% das crianças podem "superar" a doença ou se adaptar a ela à medida que crescem.
A síndrome hiperdinâmica em crianças pode se manifestar como os seguintes desvios:
- ansiedade, comportamento desviante;
- dificuldades de aprendizagem;
- distúrbios da fala;
- autismo;
- distúrbio de pensamento e comportamento;
- Doença de Gilles de la Tourette.
Esta patologia é causada por pequenos danos cerebrais. Após uma lesão, as células saudáveis assumem as funções dos mortos. O sistema nervoso começa a trabalhar com uma carga aumentada, pois a energia é necessária para o processo de restauração do tecido nervoso e o curso do desenvolvimento relacionado à idade. Com esta síndrome, as células envolvidas no processo de inibição são danificadas, então a excitação começa a predominar, o que se manifesta em uma violação da regulação da concentração e atividade.
Epidemiologia
Síndrome hiperdinâmica em crianças é diagnosticada em 2,4% dos casos em todo o mundo. Geralmente a patologia se manifesta na idade de três a sete anos. Na maioria das vezes, a doença está presente em meninos, geralmente é herdada. Muitas vezes, a patologia é diagnosticada em crianças com deficiência.
Aos 15 anos, a hiperatividade diminui um pouco, a condição da criança melhora. Ele melhora o autocontrole, o comportamento torna-se regulado. Mas em 6% dos casoshá um desenvolvimento de comportamento desviante: alcoolismo, dependência de drogas, etc.
Causas da síndrome
As causas exatas do desenvolvimento de uma doença como a síndrome hiperdinâmica (CID-10: F90) não foram identificadas. Os médicos acreditam que os fatores que provocam o desenvolvimento da doença são:
- dano ao sistema nervoso central de uma criança durante o desenvolvimento fetal devido a doenças que se desenvolveram na mãe, bem como a presença de infecções, pré-eclâmpsia;
- anomalias do sistema nervoso central decorrentes de maus hábitos da mãe e estresse frequente durante o período de gestação;
- hipóxia fetal;
- trauma mecânico durante o trabalho de parto;
- desnutrição, infecções nos primeiros anos de vida da criança, diabetes mellitus, doença renal;
- situação ecológica desfavorável;
- incompatibilidade dos fatores Rh da criança e da mãe;
- ameaça de aborto espontâneo, parto prematuro ou prolongado.
Como essa patologia se manifesta?
A síndrome pode ocorrer com intensidade variável. Geralmente aparece da seguinte forma:
- Aumento da excitabilidade, de modo que as habilidades motoras na síndrome hiperdinâmica se desenvolvem cedo o suficiente.
- Transtorno de atenção.
- Distúrbios Neurológicos.
- Distúrbio de fala.
- Dificuldades de aprendizagem.
Uma criança com esta patologia é excessivamente ativa. Essa atividade às vezes é observada desde os primeiros dias de vida de uma criança. As crianças podem ter dificuldade em dormir, concentrar-seatenção está quebrada. Sua atenção é fácil de conseguir, mas impossível de manter.
Crianças com síndrome hiperdinâmica começam a segurar a cabeça e rolar de bruços cedo o suficiente, assim como a andar. Eles entendem a fala, mas eles próprios muitas vezes não conseguem expressar seus pensamentos, pois sua fala é prejudicada, enquanto a memória dessas crianças não sofre.
Crianças hiperativas geralmente não são agressivas, não conseguem guardar rancor por muito tempo. Mas em uma luta eles são difíceis de parar, eles se tornam incontroláveis. Todos os sentimentos de tais crianças são superficiais, eles não podem apreciar plenamente os sentimentos e a condição de outras pessoas.
As crianças com esta patologia costumam ser sociáveis, entram em contacto facilmente, mas têm dificuldade em fazer amizades.
Muitas vezes com síndrome hiperdinâmica em crianças, cujas causas e tratamento são considerados pelos médicos em cada caso, os pais não precisam envergonhá-los e repreendê-los, pois estão em constante estresse. É importante que essa criança encontre seu lugar entre as pessoas, então as manifestações da patologia diminuirão.
Crianças com esta síndrome também podem apresentar alguns efeitos colaterais.
- Enurese.
- Dor na cabeça.
- Gagueira.
- Tiques nervosos.
- Hipercinesia.
- Erupções cutâneas não relacionadas a reações alérgicas.
- CIV, síndrome asteno-hiperdinâmica.
- Broncoconstrição.
Diagnóstico da patologia
É necessário estudar a síndrome hiperdinâmica em diferentes faixas etárias.categorias. O diagnóstico é feito por um pediatra, psiquiatra ou neurologista especializado em tais fenômenos.
O diagnóstico é baseado no exame clínico e na avaliação psicossocial. O comportamento do paciente e a manifestação dos sintomas, assim como seu estado mental, são considerados em seu cotidiano. Em seguida, são estudadas as necessidades da pessoa, o grau de distúrbios comportamentais.
O médico deve revisar o histórico do paciente, procurando a presença ou ausência de diagnósticos como encefalopatia, hipertensão intracraniana ou DMM. Se um desses diagnósticos estiver presente, o risco de um paciente ter síndrome hiperdinâmica aumenta para 90%.
Além disso, o médico deve estudar os seguintes pontos:
- atividade motora;
- concentração;
- distúrbio do sono;
- distúrbios da fala;
- falha na adaptação aos ambientes de jardim de infância ou escola;
- aumento de lesões;
- fala arrastada;
- presença de estereótipos motores;
- enurese;
- sociabilidade aumentada;
- sensibilidade ao clima;
- queda nervosa sob estresse.
Se uma criança tiver cinco ou mais pontos, isso pode indicar a presença de patologia. As seguintes condições devem ser atendidas:
- Vários sinais são observados antes dos doze anos.
- Os sintomas aparecem com a mesma frequência em diferentes situações e condições.
- Sintomático reduz a qualidadeatividades.
- O paciente não tem transtorno mental ou de personalidade.
Além disso, o médico deve excluir o paciente de patologias da glândula tireóide, depressão, uso de substâncias psicotrópicas, esteróides, anticonvulsivantes, cafeína.
Muitas vezes o médico prescreve a ecocardiografia do coração na síndrome hiperdinâmica. Afinal, acontece que um paciente tem flutuações na pressão arterial devido a uma doença. Quando a síndrome hiperdinâmica está presente, o coração pode trabalhar mais.
Diagnóstico com MOHO
Muitas vezes, o teste de computador MOHO é usado para diagnosticar patologia em crianças e adultos. Esta técnica tem duas versões: infantil e adulta. Sua essência está na execução de tarefas que possuem oito níveis de dificuldade. Vários estímulos aparecem na tela, aos quais o paciente deve responder adequadamente: ou pressione a barra de espaço ou não faça nada. Os estímulos no monitor são quase os mesmos da vida real, então a precisão do teste é de 90%. Esta técnica permite estudar a concentração do paciente, impulsividade, coordenação de ações, hiperatividade.
Terapia
O tratamento da síndrome hiperdinâmica em crianças deve ser complexo, combinando vários métodos que são desenvolvidos em cada caso. Primeiro prescrito por um médico:
- Correção pedagógica.
- Psicoterapia.
- Terapia Comportamental.
- Correção neuropsicológica.
Se listadométodos não trazem o resultado adequado, o tratamento medicamentoso é prescrito. Em cada caso individual, o médico prescreve os medicamentos apropriados.
Tratamento medicamentoso da síndrome hiperdinâmica
Na maioria das vezes, o médico prescreve psicoestimulantes. Eles são tomados várias vezes ao dia. Anteriormente, o Pemolin era usado na medicina para tratar tal patologia, mas esse medicamento acabou sendo hepatotóxico, então não foi mais prescrito.
Frequentemente, os médicos prescrevem bloqueadores de recaptação de norepinefrina e simpaticomiméticos, como a atomoxetina. Antidepressivos em combinação com clonidina, que reduz o risco de efeitos colaterais, também se mostraram eficazes na terapia.
Psicoestimulantes são prescritos para crianças na dosagem mínima, pois podem viciar.
Na CEI, os nootrópicos são frequentemente usados no tratamento da hiperatividade, que melhoram a atividade do sistema nervoso central, em particular do cérebro. Os médicos também prescrevem aminoácidos que melhoram o metabolismo. Medicamentos frequentemente prescritos, como Phenibut, Piracetam, Sonapax e outros.
Normalmente, com o uso da terapia medicamentosa, a condição dos pacientes melhora significativamente, a distração desaparece. Baixo rendimento escolar. Quando os medicamentos são descontinuados, os sintomas se desenvolvem novamente.
Geralmente não se dá medicação para crianças em idade pré-escolar. Neste caso, estão sendo desenvolvidos programas de apoio psicológico.
Terapia não medicamentosa
Existem vários métodostratamentos para síndrome hiperdinâmica, que podem ser usados isoladamente ou em combinação com medicamentos:
- Exercícios que visam corrigir a concentração.
- Restaure a circulação sanguínea com massagem.
- Terapia comportamental, com a qual é possível formar ou extinguir certos padrões comportamentais com a ajuda de recompensa ou punição.
- Terapia familiar, graças à qual o paciente aprende a direcionar suas qualidades na direção certa, e os familiares aprendem a apoiar e educar adequadamente uma criança hiperativa.
- BFB-terapia usando EEG.
A terapia deve ser abrangente. O médico prescreve massagem, terapia de exercícios. Essas técnicas permitem normalizar a circulação sanguínea.
Aconselhamento aos pais
Os pais devem seguir todas as recomendações e prescrições médicas. A criança deve cumprir a rotina diária. Recomenda-se evitar lugares lotados para manter o equilíbrio emocional em uma criança hiperativa. Os pais devem elogiar seus filhos, enfatizando assim seus sucessos e realizações. Isso ajuda a construir a autoconfiança da criança. Também é importante não sobrecarregar as crianças.
As medidas acima, com diagnóstico oportuno, possibilitam reduzir a manifestação dos sintomas de hiperatividade, além de ajudar a criança a se realizar na vida.
Organização das atividades de uma criança hiperativa
Não recomendadoaté seis anos, enviar a criança para aqueles grupos onde as crianças devem se sentar em suas carteiras, realizar tarefas que exigem perseverança e atenção redobrada. Uma criança hiperativa deve se envolver em tais grupos onde as aulas são realizadas de forma lúdica. Nesse caso, as crianças podem se movimentar à vontade na sala de aula.
Caso a síndrome hiperdinâmica se manifeste fortemente, recomenda-se não enviar a criança para nenhum grupo. Neste caso, você pode praticar em casa. Nesse caso, as aulas não devem durar mais que dez minutos. A criança deve primeiro aprender a se concentrar por dois minutos, depois os exercícios são repetidos a cada hora. Com o tempo, a capacidade de atenção da criança melhorará.
Os pais devem planejar com antecedência as atividades com seus filhos. Uma criança dinâmica aprenderá melhor em movimento, por isso é necessário permitir que ela corra e rasteje. Mas com o tempo, ele deve se acostumar com o regime. As aulas acontecem no mesmo horário várias vezes por semana. Deve-se lembrar que tais crianças têm os chamados dias ruins, quando qualquer atividade não trará benefícios.
Alimentação infantil
Depende muito da nutrição. Às vezes, a dieta errada pode agravar o problema. Não dê ao seu filho produtos que contenham corantes e conservantes. Um grande perigo é a eritrosina e a tartracina - corantes alimentares (vermelho e laranja, respectivamente). Eles estão presentes em sucos, molhos e águas com gás comprados em lojas. Fast food não deve ser oferecido a crianças.
A alimentação de uma criança hiperativa deve incluir uma grande quantidade de vegetais e frutas, uma pequena porcentagem de carboidratos. Também é importante que com a alimentação a criança receba todas as vitaminas e nutrientes necessários que são importantes para o funcionamento normal do sistema nervoso central.
Conclusão
A síndrome hiperdinâmica ocorre em 2,4% dos casos em todo o mundo. Principalmente patologia é diagnosticada em meninos. Nos países da CEI, hoje, cerca de 90% das crianças com essa condição anormal de saúde permanecem sem tratamento, porque não recebem apoio adequado na escola e na família. É por isso que o problema da hiperatividade é relevante nos tempos modernos. É necessário desenvolver novos métodos e abordagens na terapia para essas crianças.
Geralmente vemos situações em que crianças hiperativas apenas incomodam a todos. São poucas as pessoas que pensam nas verdadeiras razões para tal comportamento. Eles acreditam que estas são crianças comuns que são simplesmente mal educadas. Este é o problema de muitas instituições pré-escolares e escolares, onde não foi desenvolvida uma abordagem para crianças com tais desvios. Tudo isso requer um estudo mais detalhado e a criação de métodos de correção de comportamento.
Além disso, a psicoterapia comportamental e familiar está subdesenvolvida atualmente e, portanto, é usada muito raramente, o que torna o problema das crianças hiperativas quase insolúvel. E ainda, com a abordagem integrada correta, é possível reduzir a manifestação da patologia em crianças em 60%.
