Estadiamento do câncer de mama: classificação e tratamento

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Estadiamento do câncer de mama: classificação e tratamento
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Anonim

O câncer de mama (ou CM) é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, na qual o tecido glandular saudável degenera em células malignas. O desenvolvimento do câncer de mama provoca uma divisão ativa e completamente descontrolada de células cancerígenas atípicas. Com tratamento intempestivo e inadequado, o tumor pode crescer muito rapidamente, até crescer no peito, músculos e pele. Quais são os estágios do câncer de mama e como eles são tratados? As respostas para essas e outras perguntas são dadas neste artigo.

Razões

Durante o desenvolvimento desta doença, é muito difícil identificar sua causa raiz. O câncer pode aparecer devido a muitos fatores. Aqui estão os principais:

  1. Idade. Quanto mais velha a mulher, maior a chance de ter câncer, mais de 80% dos casos de câncer ocorrem após a menopausa.
  2. Fator genético. O câncer é mais frequentemente observado naquelas mulheres cujos entes queridos também enfrentaram o mesmo infortúnio.
  3. Se o ciclo menstrual começou muito cedo (aos dez ou onze anos) ou a menopausa ocorreu após os cinquenta anos, isso é muito perigoso para a saúde da mulher, pois a ação do hormônio estrogênio durou muito tempo.
  4. Se uma mulher nunca foi capaz de dar à luz uma criança. A mulher que abortousem filhos ou dando à luz pela primeira vez após os trinta e cinco anos também corre o risco de desenvolver câncer de mama.
  5. Amamentação também é muito importante. Se uma mulher amamentou seu bebê, ela corre menos risco de desenvolver um tumor maligno.
  6. Excesso de peso. Quando a menopausa chega, é necessário monitorar seu peso, pois quilos extras também podem afetar negativamente a saúde.
câncer de mama estágio 2
câncer de mama estágio 2

Sintomas

Os sintomas da doença são determinados pelo seu estágio: leve em consideração o tamanho, a prevalência e a presença de metástases. Como os dois primeiros estágios geralmente não são óbvios, o câncer de mama geralmente é diagnosticado por uma mamografia ou radiografia, que deve ser realizada anualmente.

Sinais muito indicativos de câncer são a presença de focas, e a própria mulher pode identificá-las sondando a mama.

Em uma fase posterior, outros sinais podem aparecer: dor e inchaço no peito, descoloração da pele e sua estrutura, inchaço nas axilas, secreção dos mamilos e sua retração.

O tumor, crescendo em tamanho, pode ser visto a olho nu. A mama pode ficar dura, dolorida e inchada como resultado do crescimento de células malignas em seu tecido.

O mais tardar - câncer de mama estágio 4 - há metástase de células malignas para os linfonodos, bem como para outros órgãos: cérebro (fraqueza muscular), ossos (dor nas grandes articulações e nas costas), pulmões(f alta de ar e tosse prolongada), rins e fígado (sensação de peso no abdómen, inchaço). A pele sobre o tumor aumentado pode se tornar necrótica e aparecerem úlceras no tórax que não cicatrizam bem.

quantos estágios do câncer de mama
quantos estágios do câncer de mama

Diagnóstico

Nos estágios iniciais do câncer de mama, o autodiagnóstico é muito importante. O autodiagnóstico deve ser realizado com mais frequência se a mulher tiver mais de 35 anos. Embora no estágio inicial a doença não se manifeste muito, não tenha preguiça de examinar seu peito para:

  • seals (um ou mais);
  • aumento de mama simples;
  • aparência da chamada "casca de limão";
  • descarga dos mamilos, muitas vezes com sangue;
  • dor no peito;
  • retração do mamilo.

Se você encontrar algum dos itens acima, entre em contato com um especialista imediatamente. Além da palpação e exame das glândulas mamárias, o médico pode prescrever diagnósticos em laboratório. Este é um encaminhamento para procedimentos como:

  • exame ultrassonográfico das glândulas;
  • raio-x (mamografia);
  • testes.

Estes são os principais métodos de diagnóstico. Também é possível realizar uma ressonância magnética ou biópsia das glândulas. Somente após um exame médico completo (exame e exames laboratoriais) o mamologista fará um diagnóstico e opinará sobre a natureza da formação: maligna (câncer) ou benigna, além de prescrever o tratamento adequado. E mesmo que você não observe desvios óbvios no tórax, um exame anual por um mamologista não será supérfluo.

Câncerprognóstico da mama estágio 1
Câncerprognóstico da mama estágio 1

Primeira etapa

O prognóstico de recuperação e os métodos de tratamento do câncer de mama dependem do estágio do curso da doença. Os sinais de câncer de mama em estágio inicial são caracterizados pela presença de carcinomas penetrantes que se desenvolvem a partir das células do tecido epitelial da glândula mamária. O tamanho dos tumores malignos ou carcinomas nesta fase não excede dois centímetros. O câncer de mama nesta fase está localizado dentro da glândula mamária, não afeta outros órgãos ou partes do corpo. Esta doença prossegue sem manifestações, mesmo com a palpação do órgão afetado, a dor não é sentida, apenas em casos raros, é possível um aumento dos gânglios linfáticos. No primeiro estágio, é difícil detectar esta doença, pois não há sinais óbvios de inflamação e danos nos órgãos.

Usando os métodos de mamografia, você pode descobrir com antecedência a presença ou ausência de neoplasias malignas. Existem também métodos de autoexame, que consistem na palpação da mama para verificar a presença de focas. Segundo as estatísticas, até 70% dos casos de detecção de câncer de mama são detectados de forma independente pelas pacientes, ou seja, durante o autoexame da mama. Se o tumor maligno for localizado, ele é completamente removido cirurgicamente, capturando um centímetro da parte saudável do órgão.

Nesta fase, após a cirurgia, são prescritas as seguintes séries de procedimentos: quimioterapia, radioterapia, tratamento anti-hormonal e terapia de anticorpos. A escolha de um, dois ou uma combinação de métodos dependeo tamanho e as propriedades do tumor, bem como a direção de sua propagação.

Segundo as estatísticas, no primeiro estágio do câncer de mama, a taxa de sobrevida em cinco anos está no nível de cem por cento, ou seja, todos os pacientes se recuperam totalmente se o regime de tratamento for seguido.

câncer de mama estágio 4
câncer de mama estágio 4

Segunda etapa

A liderança em mortalidade entre a metade feminina da população é ocupada pela oncologia. Mas ainda assim, ser diagnosticado com câncer de mama de segundo grau não é o fim.

A causa do câncer de mama de 2º grau é o desenvolvimento contínuo da doença, o aumento do número de células patogênicas, sua disseminação pelos tecidos e órgãos. Os sintomas do câncer de mama geralmente são observados da seguinte forma: a formação de focas no peito, desconforto, dor irracional no peito, mudança de forma, inchaço, dissimetria mamária, alterações na pele na área do peito, ao acenar os braços, aparecem caroços nas axilas e na região da clavícula, os gânglios linfáticos ficam inflamados, a forma do mamilo muda e a descarga aparece.

O segundo grau de desenvolvimento do câncer é considerado inicial. Principais sinais: carcinoma de 2 a 5 cm, dividido em 2 subestágios:

  1. 2A- neste subestágio, a malignidade atinge 2 cm.
  2. 2B - formação de até 5 centímetros, o processo pode afetar de 1 a 3 linfonodos.

Para diagnosticar o câncer precocemente, você precisa cuidar da sua própria saúde. Produza a palpação das glândulas mamárias, certifique-se de que não há selos. O câncer de mama de segundo grau tem sinais claros de queum ginecologista ou mamologista irá encontrá-lo sem problemas. O médico pode fazer um diagnóstico durante a palpação, e exames complementares de ultrassom, mamografia, urinálise e exames de sangue, biópsia, exame de linfonodos para metástase e assim por diante são prescritos para a mulher. Este tipo de câncer de mama é tratado com cirurgia. Os especialistas decidem se devem ou não manter a mama. Após a cirurgia, as amostras de tecido são enviadas para exame histológico. Se a malignidade atingir 5 cm ou forem encontradas metástases nos gânglios linfáticos, a quimioterapia é prescrita. Este procedimento antes da cirurgia reduz o tamanho da neoplasia, e após reduz o risco de metástase e recorrência da doença. Quimioterapia prescrita oportunamente, cirurgia em combinação com radioterapia no segundo estágio, na maioria dos casos, levam a uma recuperação completa.

sinais de câncer de mama precoce
sinais de câncer de mama precoce

Terceira etapa

O câncer de mama em estágio 3 é dividido em vários subitens:

  1. 3A fase é caracterizada pela detecção de um tumor de qualquer tamanho ou sua ausência, mas a presença de células cancerosas em 4-9 linfonodos axilares e torácicos, ou a detecção de um tumor de 5 centímetros e a presença de um pequeno número de células cancerosas nos linfonodos axilares e esternais, ou a presença de um tumor maior que 5 centímetros e a detecção de células cancerosas em 1-3 linfonodos axilares e esternais.
  2. 3B estágio. Esta fase é caracterizada pela detecção de um tumor cancerígeno de qualquer tamanho.ou a detecção de células cancerosas na mama que causaram o aparecimento de edema, bem como a detecção de células cancerosas em 9 ou menos linfonodos axilares e esternais.
  3. 3C estágio. Este estágio difere do estágio 3B pela detecção de células cancerígenas em 10 ou mais linfonodos axilares e esternais.

O tratamento do estágio 3A e 3B operável é possível tanto com a preservação da glândula mamária, quanto com sua remoção parcial ou total. Dependendo dos resultados da biópsia do linfonodo, a radiação na área do tórax pode ser prescrita. Após o tratamento cirúrgico nessas fases, a quimioterapia é obrigatória.

O tratamento do estágio 3B e do estágio 3C inoperável só é possível com a remoção completa da glândula mamária e parte dos linfonodos axilares ou esternais infectados, seguido de irradiação. Dependendo dos resultados da biópsia dos linfonodos, sua irradiação na região torácica pode ser prescrita. Como no estágio 3A, e 3B operável após o tratamento cirúrgico, a quimioterapia ou terapia hormonal é obrigatória nesses estágios. Após o resultado positivo do tratamento do estágio 3 da doença, é possível a reconstrução mamária, visando restabelecer a forma e o tamanho da mama.

Quarta etapa

O estágio mais grave do câncer de mama é o quarto. Com ele, nem o tamanho do tumor nem o número de linfonodos danificados importam. O câncer de mama (BC) metastiza para os ossos do esqueleto, com uma probabilidade um pouco menor - para os pulmões e o cérebro. Outros órgãos e tecidos são afetados com muito menos frequência.

Tratamento

Quando se trata de câncer de mama em estágio 4, as operações podem ser realizadas nele. Seu propósito está mudando. Em primeiro lugar, as intervenções cirúrgicas visam eliminar várias complicações da doença subjacente. Além disso, no câncer de mama estágio 4, a radioterapia pode ser utilizada como tratamento, cujo principal objetivo é paliativo, ou seja, a eliminação da dor em caso de lesões metastáticas dos ossos do esqueleto.

Assim, o principal método de terapia é a quimioterapia e a hormonioterapia (se a neoplasia for hormônio-sensível). É claro que, em qualquer estágio, o paciente está sempre interessado no prognóstico da expectativa de vida. Deve-se entender que o prognóstico para câncer de mama estágio 4 (assim como para câncer de estágio 4 de qualquer outro órgão e tecido) é negativo. A grande maioria dos pacientes morre no primeiro ano após a confirmação do diagnóstico. Além disso, a morte pode ocorrer não apenas pelo próprio processo tumoral, mas também pelos problemas que ele cria. A maioria dos pacientes morre de um resfriado comum. A exaustão do paciente, assim como a síndrome da dor, acelera muito a morte. Se falarmos sobre quanto tempo eles vivem com câncer de mama em estágio 4, cerca de 10 a 15% dos pacientes sobrevivem ao marco de um ano.

câncer de mama em estágio inicial
câncer de mama em estágio inicial

Fatores de risco

Quando o DNA de uma célula sofre mutação, torna-se perigoso. As células cancerosas começam a se ativar na célula alterada. As formações tumorais geralmente aparecem na área da glândula mamária. Aumentar a probabilidade de desenvolver um tumor maligno é chamado de fator de risco. Todo mundo temtipo de câncer seu nível de mutação, o que leva à ativação de seu desenvolvimento. Existem fatores de risco para os quais uma pessoa contribui por seu comportamento:

  1. Fuma.
  2. Bebe muitas bebidas com alto teor alcoólico.
  3. Faz dietas que não beneficiam a saúde, mas apenas a pioram.
  4. Usa drogas de diversas variações (inalação, intravenosa, etc.).

Além dos fatores de risco adquiridos, existem também aqueles que são de natureza inata, e uma pessoa não pode influenciá-los para melhorar suas células de DNA:

  1. Raça.
  2. Idade.
  3. Histórico médico familiar.

Os cientistas não estabeleceram quais fatores de risco afetam a transformação de uma célula de DNA saudável em uma alterada. Quando e como as células cancerosas nas glândulas mamárias são ativadas é desconhecido, é impossível prever a doença. Há uma suposição de que os hormônios têm efeito, mas esta versão ainda está em fase de pesquisa científica.

Complicações

As células cancerígenas são transportadas pelos vasos linfáticos e iniciam seu desenvolvimento nos linfonodos mais próximos. O fluxo sanguíneo transporta células malignas para todos os tecidos e órgãos, o que muitas vezes causa a formação de novos tumores - metástases. Na maioria dos casos, o câncer de mama metastiza para os ossos, fígado, pulmões e cérebro. O colapso do tumor e danos nos órgãos associados podem causar a morte de uma mulher.

câncer de mama estágio 3
câncer de mama estágio 3

Prevenção

Câncer é um dos maisdoença seria. Não é tão fácil curá-lo, e às vezes é completamente impossível. Mas existem maneiras que podem ajudar a prevenir o desenvolvimento da doença.

  1. Coma mais vegetais crucíferos. Isso é repolho, rabanete. Eles tornarão o corpo saudável.
  2. Experimente açafrão. Este produto ajudará a fortalecer as defesas do corpo. Misture com pimenta e tome 1/8 colher de chá todos os dias.
  3. Inclua groselha na sua dieta. Tem muitos benefícios. Em primeiro lugar, um grande número de antioxidantes e, em segundo lugar, é rico em vitaminas. Esta é a coisa principal.
  4. Coma soja.
  5. Aspire sua casa com mais frequência.
  6. Use apenas sabão comum. Em vez de antibacteriano, é melhor comprar produtos de higiene pessoal. Isso ajudará a eliminar as toxinas.
  7. Coma mais cogumelos. Esta é uma fonte de nutrientes. Útil para a prevenção desta doença.
  8. Desista do açúcar. Não há nada de útil nele. Em primeiro lugar, o risco de câncer aumenta, em segundo lugar, o açúcar afeta o crescimento do tumor e, em terceiro lugar, estimula as metástases.
  9. Doces são melhor substituídos por frutas vermelhas. Você pode tentar morangos ou framboesas. Estas bagas contêm antioxidantes. Eles desempenham um papel importante no tratamento desta doença.

Para prevenir o desenvolvimento do câncer de mama ou para “pegar” apenas uma doença emergente a tempo, é necessário visitar regularmente um mamologista e ginecologista, além de realizar um exame de raio-X. Afinal, quantos estágios do câncer de mama, tantas opções de tratamento para cada um deles. Também é importante fazer um autoexame das mamas.

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