Insuficiência respiratória geralmente ocorre em pessoas com várias doenças pulmonares. Com bronquite, pneumonia, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, pode haver f alta de oxigênio, o que leva à hipóxia tecidual em todo o corpo. Respiratório não é importante o suficiente para perceber e compensar a tempo, caso contrário, mudanças irreversíveis podem começar no corpo do paciente. Você pode ler mais sobre os graus de DN, classificação e métodos de tratamento neste artigo.
O que é insuficiência respiratória?
Os gases sanguíneos normais são uma combinação de dióxido de carbono e oxigênio. A norma para o dióxido de carbono é de cerca de 45%, essa porcentagem permite ativar o centro respiratório e controlar a profundidade e a frequência das inalações e exalações. O papel do oxigênio também é claro: ele satura todo o corpo, entrando no sangue e sendo transferido para as células com a ajuda decompostos com hemoglobina. A insuficiência respiratória se manifesta em uma mudança na composição gasosa do sangue. A incapacidade do corpo de fornecer um suprimento adequado de oxigênio pode inicialmente ser compensada por outros sistemas do corpo. Mas com essa carga, o corpo humano se esgota muito rapidamente e o DN se manifesta com mais clareza. É por isso que os médicos aconselham fortemente que você preste atenção ao seu bem-estar e faça todos os exames no prazo.
O sistema respiratório humano está intimamente relacionado ao sistema circulatório. As violações no trabalho de uma das funções são compensadas pelo aumento do trabalho da outra. Por exemplo, se fica difícil para o paciente respirar, o coração começa a bater mais rápido para ter tempo de saturar todos os tecidos com oxigênio. Se essa medida não ajudar e a hipóxia aumentar, o corpo começará a aumentar a produção de glóbulos vermelhos e hemoglobina. Se isso continuar por muito tempo, as capacidades do corpo diminuem e ele se torna incapaz de manter a troca normal de gases no sangue.
Causas de NAM
A síndrome da insuficiência respiratória é mais comum em crianças pré-escolares e idosos. Isso se deve ao fato de que seus pulmões não conseguem lidar com a carga colocada sobre eles, e mesmo um simples SARS pode piorar a condição. Que outras causas de insuficiência respiratória existem?
- Patologias congênitas e adquiridas do sistema nervoso central. Nossa respiração é um mecanismo complexo que é regulado pelo centro respiratório da medula oblonga. É um dos sistemas mais antigos do nosso corpo.mas também pode ser prejudicada como resultado de lesões na cabeça ou patologias congênitas do sistema nervoso central.
- A intoxicação por drogas e álcool pode ser prejudicial, em casos graves, o paciente vive apenas sob ventilação mecânica.
- Prematuridade. Se uma criança nasce muito cedo, seu centro respiratório não tem tempo para se formar, então a ND se desenvolve.
- Infecções que afetam o sistema nervoso (botulismo, meningite).
- Doenças pulmonares (pneumonia, bronquite, DPOC).
- Aumento da pressão arterial nos vasos pulmonares.
- Formação de tecido conjuntivo patológico nos pulmões.
- Estágios graves de curvatura da coluna podem afetar significativamente o volume do tórax, causando insuficiência respiratória crônica.
- Abscesso pulmonar.
- Defeitos cardíacos (forame oval aberto, etc.).
- Baixa hemoglobina.
- Desequilíbrio dos hormônios tireoidianos.
- Doenças genéticas raras (AME).
- Alterações nos pulmões no nível estrutural devido ao fumo ou danos por gases corrosivos.
Insuficiência respiratória desenvolve-se sob várias condições patológicas, muitas vezes a causa pode ser uma banal f alta de atividade física e tônus muscular fraco. Mas, apesar da enorme lista de pré-requisitos, o NAM pode ser evitado com a prevenção oportuna.
Classificação
A gravidade das alterações na composição gasosa do sangue depende da gravidade doinsuficiência. Especialistas distinguem quatro estágios da doença:
- Insuficiência respiratória 1 grau começa com dificuldade para inspirar. Uma pessoa tem que fazer mais esforços para respirar, os músculos peitorais estão conectados ao trabalho. Nesta fase, o paciente já começa a afundar o triângulo entre as costelas na frente do peito. As crianças pequenas começam a se comportar inquietas. Os bebês costumam chorar, podem apresentar cianose intermitente, que melhora ao respirar oxigênio. À noite, a condição do paciente geralmente piora, pois a atividade do centro respiratório diminui.
- DN 2 graus podem ser facilmente reconhecidos pela respiração ruidosa, que é ouvida mesmo a vários metros de distância do paciente. Devido ao esforço que o corpo tem que fazer para respirar, o paciente transpira muito e sente fraqueza muscular geral. Os sintomas são acompanhados de tosse, palidez da pele, voz alterada.
- Insuficiência respiratória de terceiro grau já é o penúltimo estágio da doença, em que o paciente só pode ficar internado. O paciente tem uma f alta de ar pronunciada com uma forte retração do tórax. Todas as forças do corpo são apressadas para manter a função da respiração, de modo que a pessoa fica passiva e apática. Mudanças também estão ocorrendo no sistema circulatório: o coração sofre, a pressão arterial cai e a taquicardia começa.
- DN 4 graus é um grau fatal da doença. É praticamente intratável. A parada respiratória é frequentemente observada nesta fase. Como resultado, o paciente desenvolve encefalopatia, convulsões,coma.
Insuficiência respiratória 1 grau é o estágio mais facilmente tratável da doença. Durante este período, muitas mudanças no corpo ainda podem ser evitadas, que então não podem ser revertidas.
Classificação da insuficiência respiratória
Insuficiência respiratória não tem apenas diferentes graus de gravidade, mas também uma classificação diferente. Dependendo da causa da doença, os seguintes tipos de DN são distinguidos:
- Obstrutiva - caracterizada pelo bloqueio dos alvéolos nos brônquios por diversos corpos estranhos. Pode ser corpos estranhos (por exemplo, pequenos objetos) ou muco e pus. Por exemplo, na bronquite e na pneumonia, os alvéolos ficam obstruídos com escarro viscoso, o que reduz o volume efetivo de respiração e, como resultado, leva à insuficiência respiratória. Felizmente, esse tipo de doença é facilmente reversível, basta tomar medidas oportunas para curar a doença subjacente.
- O DN hemodinâmico ocorre quando há uma violação da circulação sanguínea da área pulmonar. Como resultado, a quantidade necessária de oxigênio deixa de fluir para o sangue.
- O tipo difuso de insuficiência respiratória também é chamado de síndrome do desconforto respiratório. O motivo de sua formação é o espessamento do septo entre o alvéolo e o vaso sanguíneo. Como resultado, o oxigênio não penetra no sangue e o corpo não possui esse gás. Em crianças, esse tipo de ND ocorre devido à prematuridade e imaturidade dos alvéolos.
- O grau restritivo de ND aparece devido a alterações estruturais no tecido pulmonar, queperde sua elasticidade e começa a desempenhar pior sua função. DN restritivo é formado com pneumotórax, pleurisia, cifoescoliose.
NAM aguda e crônica
Os órgãos do tórax estão intimamente interligados. A insuficiência respiratória pode levar vários anos para se desenvolver antes que uma pessoa perceba o que está errado e aja. Dependendo da gravidade, distinguem-se dois graus de DN:
- Apimentado.
- Crônica.
Insuficiência respiratória aguda começa repentinamente e se desenvolve muito rapidamente. Literalmente em questão de minutos, a condição do paciente pode piorar visivelmente. Crianças pequenas que têm pulmões subdesenvolvidos estão especialmente em risco de desenvolver ND aguda. O período agudo da doença não pode ser confundido com nada: os sinais vitais estão se deteriorando rapidamente, a pessoa fica pálida, a respiração fica difícil. Muitas vezes, a causa da insuficiência respiratória aguda são várias lesões ou envenenamento com produtos químicos que interrompem as trocas gasosas no corpo. Encefalopatia, coma ou morte podem ocorrer se a vítima não receber atenção médica imediata.
O grau crônico de DN se desenvolve por mais de um ano. A princípio, o paciente pode nem prestar atenção aos sinais iniciais da doença. No entanto, com o tempo, a condição do paciente piora. É importante identificar a DN nos primeiros desvios, estabelecer sua causa e curá-la. Se isso não for possível, é necessário ajudar o corpo com a terapia de manutenção para evitar maisdeterioração.
Como determinar o grau de DN você mesmo?
É importante que todas as pessoas conheçam os primeiros sintomas de insuficiência respiratória para reconhecer a tempo a doença. Que sinais podem ser usados para identificar DN?
Você deve mostrar preocupação já quando perceber os primeiros "sinos" perturbadores. Em crianças, isso pode ser ansiedade e choro, anteriormente incomuns para eles, e em adultos - f alta de ar e uma ligeira deterioração do estado geral. Nesta fase, você precisa entrar em contato com um especialista ou pelo menos fazer um exame de sangue para controlar a situação. Mas deve-se lembrar que, no estágio inicial, o corpo compensa a insuficiência respiratória, portanto, apenas um especialista pode determiná-lo. O primeiro grau de ND tem um sintoma vívido: cianose do triângulo nasolabial, que 100% indica f alta de oxigênio no sangue. Se toda a pele adquirir um tom azul pálido, isso já indica o segundo estágio do DN. "Marmoreio" ocorre no terceiro ou quarto grau de insuficiência respiratória. Veias e vasos translúcidos sob a pele indicam claramente que o paciente precisa de hospitalização e cuidados médicos urgentes.
Diagnóstico
As causas e o tratamento da f alta de ar devem começar a ser observados imediatamente após você começar a notar essas mudanças em si mesmo. Os seguintes métodos são usados para diagnosticar insuficiência respiratória:
- Coleta de anamnese da doença. O médico estuda cuidadosamente o histórico médico do paciente, suas queixas, aprende seu estilo de vida.
- Exame externo do paciente. Com a ajuda do estudo da pele, dos músculos do peito, do ritmo cardíaco, o médico pode confirmar ou refutar suas suposições.
- A análise de gases no sangue é um estudo confiável. Na presença de desvios, uma doença dos órgãos torácicos pode ser assumida.
O médico faz o diagnóstico final após um diagnóstico abrangente. Deve ser confirmado por exames laboratoriais.
Tratamento e primeiros socorros
O tratamento da insuficiência respiratória pode ser dividido em dois tipos: atendimento de emergência, bem como tratamento diagnóstico e sintomático da doença. O atendimento de emergência é realizado na ND aguda, quando o quadro do paciente piora literalmente diante de nossos olhos. Antes da chegada da ambulância, você deve realizar a seguinte sequência de ações:
- Deite o paciente no lado direito.
- Desamarre gravata, lenço de pescoço, botão de cima de uma blusa ou camisa para permitir o fluxo de oxigênio.
- Remova corpos estranhos ou catarro da garganta com gaze (se necessário).
- Se a respiração parar, comece a ressuscitação. Por exemplo, respiração artificial e massagem cardíaca.
Se estamos falando de uma condição crônica, então para o tratamento da insuficiência respiratória, é necessário, antes de tudo, identificar as causas de sua ocorrência. Para isso, são realizados vários estudos laboratoriais e diagnósticos. Os principais grupos de tratamento podem ser distinguidos:
- Oxigenoterapia ou tratamento com oxigênio. Mesmo com insuficiência respiratória leve, os médicos recorrem a esse método paraevitar hipóxia nos tecidos e apoiar o corpo. Este método de tratamento melhora instantaneamente a condição atual do paciente, mas, infelizmente, não resolve problemas de longo prazo.
- Antibacteriano pode curar o tipo DN obstrutivo, pois atua sobre as bactérias e microorganismos que causaram a doença respiratória.
- Medicamentos hormonais como Pulmicort e Prednisolona ajudam a eliminar o edema pulmonar e facilitam a respiração. Nas doenças respiratórias crônicas, esses medicamentos são prescritos como terapia de manutenção.
- Broncolíticos e anti-inflamatórios ("Berodual", "Salbutomol") são prescritos para eliminar a obstrução. Eles começam a trabalhar em poucas horas.
- Os agentes mucolíticos ("Lazolvan", "Ambroxol") são prescritos em caso de tosse seca e expectoração "estagnada".
- No caso de um curso grave da doença com escarro abundante, massagem de drenagem e higienização do trato respiratório superior são prescritos para prevenir inflamação nos pulmões.
- Exercícios respiratórios podem melhorar significativamente a condição do paciente se feitos de maneira oportuna e regular.
Prevenção e prognóstico
Qualquer doença é mais fácil de prevenir do que de curar. Isso também é verdade para a insuficiência respiratória. Ao reclamar de f alta de ar durante o exercício, é importante iniciar imediatamente as medidas preventivas:
- Tratamento oportuno e adequado das doenças.
- Monitoramento de gases no sangue.
- Físico moderadocarga.
- Exercícios respiratórios.
- Exame médico anual.
Complicações
Aqui estão as complicações que a insuficiência respiratória pode causar:
- Do lado do coração e vasos sanguíneos. A insuficiência respiratória aumenta a carga no sistema cardiovascular, causando doenças específicas como isquemia, hipotensão, infarto, etc.
- Os órgãos digestivos (intestino, estômago) também estão em risco de insuficiência respiratória. Com esta doença, você pode ter úlceras estomacais, sangramento intestinal e fezes irregulares.
- O DN mais óbvio afeta o cérebro e outros órgãos do sistema nervoso central. O paciente fica irritável, letárgico, incapaz de se concentrar.
- Muitas vezes, a insuficiência respiratória leva à inflamação nos pulmões (pneumonia, bronquite).
Como você pode ver, existem muitas causas de f alta de ar. O tratamento deve começar assim que você notar síndromes alarmantes em seu corpo. Talvez o clima quente ou o seu cansaço sejam os culpados. Mas a síndrome da insuficiência respiratória é uma doença grave que, se não tratada adequadamente, pode causar um desfecho fatal do paciente. Portanto, é importante diagnosticar a ND aguda e crônica a tempo e iniciar o tratamento sem demora.
