Doenças dermatológicas complexas que podem ser fatais não são muito comuns. No entanto, eles são. Uma delas é a necrólise tóxica epidérmica. Esta patologia é uma doença de pele rara que pode levar à morte.
O que é patologia?
A necrólise epidérmica tóxica é uma patologia alérgica grave, cujo resultado é a esfoliação da camada superior da pele. Ele posteriormente morre, e o corpo é submetido a uma intoxicação poderosa. Sem tratamento qualificado, uma pessoa pode apresentar sepse e morte.
A transformação bolhosa e a morte podem ser expostas não apenas à pele, mas também às mucosas. A doença é muito insidiosa. O fato é que até as mucosas internas podem ser afetadas, o que muitas vezes leva a sangramento gástrico, insuficiência respiratória e outros distúrbios do corpo.
Na maioria das vezes se desenvolvenecrólise tóxica epidérmica após o uso de certos medicamentos. No entanto, pode haver outros motivos. A aparência e o curso da doença são quase impossíveis de prever.
Motivo do desenvolvimento
A causa mais comum do desenvolvimento da patologia é o uso de certos tipos de medicamentos:
- Sulfanilamidas.
- Macrolídeos: "Eritromicina".
- Penicilinas.
- Anticonvulsivantes: Lamotrigina, Carbamazepina, Fenobarbital.
- Quinolonas: "Trovafloxacina".
- Anti-inflamatórios não esteroides: Indometacina, Ibuprofeno, Piroxicam.
A incidência é extremamente baixa, com apenas 1 caso por 1.000.000 de pessoas por ano. As mulheres são mais frequentemente afetadas. A idade também importa, pois a maioria dos casos de desenvolvimento de patologia são notados após os 55 anos.
Além do uso de drogas, a infecção estafilocócica também pode causar necrólise.
Características do desenvolvimento da doença
A necrólise tóxica epidérmica se desenvolve rapidamente. No caso de doença, o sistema imunológico não consegue reconhecer e neutralizar corretamente a substância tóxica, no nosso caso, a droga. Uma reação alérgica é muito forte.
Neste caso, o sistema imunológico ataca a pele, pois a considera um corpo estranho. Nesse caso, a regulação da quebra de substâncias proteicas é perturbada. As toxinas começam a se acumular na pele,que levam à intoxicação geral do corpo. Se a terapia não for iniciada a tempo, a pessoa morrerá.
Variedades e Localização
A necrólise epidérmica tóxica (já consideramos os sintomas da patologia) pode ser classificada da seguinte forma:
- Idiopática. Ocorre por conta própria e sua causa pode não ser estabelecida.
- Causado pela influência de certas drogas.
- Causado por uma infecção estafilocócica. Este tipo de patologia é diagnosticado principalmente em crianças. Neste caso, exclui-se a possibilidade de morte.
- Associado a outras doenças.
As lesões podem ser encontradas nesses locais: nádegas, ombros, tórax, abdômen e costas, mucosa oral.
Sintomas da doença
A necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) é geralmente caracterizada pelos seguintes sintomas:
- Perturbação geral do estado do corpo, que se manifesta em perda de apetite, dores de cabeça, aumento da temperatura corporal basal. Um sinal frequente de patologia é o aumento da sede.
- Dor e desconforto nas mucosas. Ao mesmo tempo, sua sensibilidade é significativamente aumentada. Por exemplo, ao comer ao engolir, o paciente sente dor.
- Aparecimento de manchas vermelhas, erupções cutâneas e bolhas na pele e mucosas. Na maioria dos casos, cerca de 30% do corpo é afetado, embora esse número possa sersignificativamente maior.
- Esfoliação da epiderme. Neste caso, a pele começa a enrugar mesmo com um leve toque. Se a área afetada da pele for removida, uma ferida sangrando aparecerá sob ela.
- Insuficiência renal.
- Processo infeccioso. O fato é que a pele não pode funcionar normalmente e proteger uma pessoa dos efeitos de microrganismos patogênicos. A situação pode terminar em sepse.
- Nos estágios mais avançados da patologia, pode-se observar desidratação, taquicardia e hipotensão.
- Dor muscular.
- Febre e tosse.
- Anorexia.
- Náuseas e vômitos.
Deve-se notar que as lesões mucosas aparecem mais rapidamente do que os distúrbios cutâneos. Se nos estágios iniciais da necrólise epidérmica tóxica, cuja foto não é para os fracos de coração, é levemente perceptível, depois pode ser visto muito bem.
Recursos de diagnóstico
Se você suspeitar de necrólise epidérmica tóxica, você precisa consultar um médico imediatamente. Ele deve fazer um diagnóstico diferencial e muito minucioso, que inclui:
- Corrigindo as queixas da vítima. A atenção é atraída para cada erupção cutânea, sensação de dor.
- Coleta do histórico do paciente. Ou seja, o médico deve descobrir se tem alguma alergia que contribuiu para o desenvolvimento de uma reação tão complexa. É desejável descobrir se os familiares do paciente têm problemas semelhantes.
- Exame externo do paciente. Neste caso, o dermatologista presta atenção à tonalidadepele, a presença de erupções cutâneas e bolhas na membrana mucosa. O paciente pode não responder adequadamente à realidade circundante.
- Exame de sangue comum. Isso permitirá determinar se o nível de leucócitos está aumentado, se há células sanguíneas imaturas e a aceleração da sedimentação de eritrócitos. Se esses parâmetros ultrapassarem a norma, a situação indica a presença de um processo inflamatório.
- Análise bioquímica do sangue. Se o resultado for um nível aumentado de bilirrubina ou pouca proteína, então o paciente pode ter problemas nos rins.
- A análise de urina é geral. Este estudo também é necessário para determinar a funcionalidade dos rins. Se houver sangue na urina, o problema é global.
- Medição da atividade cardíaca, indicadores de pressão arterial.
O diagnóstico também é necessário para distinguir a necrólise epidérmica tóxica de outras doenças: pênfigo, escarlatina, eritema, impetigo bolhoso, líquen plano.
Características do tratamento
A doença apresentada deve ser tratada. Caso contrário, o paciente pode esperar sepse e morte. Se o paciente tiver os sintomas acima, ele deve ser entregue rapidamente ao hospital. Se o curso da doença for grave, a vítima é colocada em terapia intensiva, onde a equipe médica pode fornecer os cuidados adequados.
A enfermaria em que o paciente entra deve serestéril, o que excluirá a possibilidade de anexar outras infecções. O tratamento da patologia envolve a eliminação do fator que provocou a doença.
Quanto à terapia medicamentosa, os corticosteróides e os anti-histamínicos virão em socorro. Além disso, a terapia de infusão deve ser organizada. Antibióticos só devem ser usados se o paciente tiver uma infecção secundária.
Necrólise epidérmica tóxica (você já sabe o que é) também deve ser tratada com remédios locais que ajudarão a restaurar a regeneração normal da pele: anestésicos (medicamentos para dor), pomadas, antissépticos.
Além disso, você precisará aderir a estes princípios de terapia:
- É necessário limpar o corpo de drogas previamente tomadas o mais rápido possível. Enemas são usados para isso.
- É aconselhável tomar medicamentos que ajudem a restaurar o metabolismo normal da água-sal, como o Regidron.
- O médico irá prescrever medicamentos para proteger o fígado, em particular Gepabene.
- Tomar substâncias que reduzem a coagulação do sangue.
Quais complicações podem ocorrer?
Se você for diagnosticado com necrólise epidérmica tóxica, as complicações podem incluir:
- Desenvolvimento de uma infecção bacteriana grave.
- Desidratação grave, que pode causar a morte do paciente.
- Perda de significativoquantidade de pele. Se uma pessoa perde mais da metade da epiderme, a morte certa a espera.
- Secagem da pele, aparecimento de cicatrizes, alterações na pigmentação.
- Erosões crônicas das mucosas.
Previsão
Se o tratamento da patologia não foi iniciado a tempo, a taxa de mortalidade pode chegar a 70%. A perda de uma parte significativa da pele tornará o paciente muito suscetível a várias infecções.
A terapia iniciada oportunamente não apenas ajudará a se livrar da doença, mas também permitirá evitar complicações terríveis como hemorragia interna, danos ao sistema geniturinário, incapacidade de comer, insuficiência renal e hepática.
Deve-se notar que as crianças morrem desta doença com muito menos frequência do que os adultos. Se o paciente ultrapassou a marca de 60 anos, seu prognóstico é decepcionante. No entanto, o tratamento correto pode melhorar sua condição.
Prevenção de patologia
Outro nome para uma patologia como a necrólise epidérmica tóxica é a síndrome de Lyell. Fotos desta doença são melhores para não olhar para pessoas impressionáveis. Esta é uma patologia complexa que pode ser evitada se forem seguidas medidas preventivas:
- Medicamentos só devem ser tomados se prescritos por um médico.
- O especialista deve saber se você está tendo alguma reação alérgica.
- Qualquer que seja a patologia que você tenha, você não deve tomar mais de 7 drogas ao mesmo tempo.
- Não se automedicar em doenças estafilocócicas e inflamatóriascouro.
- Evite o contato com qualquer irritante que possa causar alergias.
Quanto ao tratamento, tudo depende das características do corpo e do desejo do paciente de combater o distúrbio. Mantenha-se saudável!
