Uma das doenças de pele mais comuns é a "psoríase" ou psoríase. Segundo as estatísticas, ocupa 15% das doenças dermatológicas. 3% da população mundial sofre desta doença, mais frequentemente em regiões com clima frio. A tendência de desenvolver formas graves da doença está aumentando. Recentemente, o diagnóstico de psoríase tornou-se relevante não apenas para adultos; casos desse diagnóstico tornaram-se mais frequentes em pessoas muito jovens e até em crianças. Até agora, todas as causas desta doença não foram divulgadas.
O que é psoríase
A psoríase, cuja clínica e diagnóstico são conhecidos por todos os dermatologistas, é uma doença crônica da pele. Caracteriza-se pela presença de manchas vermelhas delineadas, que são cobertas por escamas prateadas escamosas. Com o tempo, a atividade da doença desaparece. A doença afeta principalmente a pele, embora haja casos de doenças de outros órgãos, principalmente articulações e unhas.
Embora a psoríase seja chamada de "escamaçãoprivar", ao contrário de outros tipos de líquen, a doença não é contagiosa. O mecanismo de desencadeamento da doença é um processo que ocorre na epiderme. Os queratinócitos são formados nas camadas profundas (basais), então a queratina deve ser produzida a partir deles - o proteína a partir da qual são construídas unhas, cabelos e pele. Os queratinócitos em desenvolvimento normal da camada inferior para a superior movem-se imperceptivelmente, em cerca de um mês.
Em pacientes com psoríase, os queratinócitos se multiplicam muito rapidamente e passam para a camada superior em 4 dias. A pele não é capaz de se livrar dessas células tão rapidamente, seu número está crescendo constantemente e há áreas secas e compactadas na pele na forma de placas. Ao mesmo tempo, a camada inferior da derme, por onde passam os vasos sanguíneos e linfáticos, os nervos, fica inflamada e inchada. O diagnóstico da psoríase ajudará a determinar corretamente o tipo de doença.
Tipos e sintomas de doenças
Diferentes tipos de doenças podem proceder de diferentes maneiras, seguir alternadamente ou simultaneamente. Existem vários tipos de psoríase:
- Manchado. O tipo mais comum. Manifestada por erupções na pele, primeiro cobre pequenas áreas, depois cresce, aparece nos mesmos locais do corpo do lado oposto. Este tipo de doença é possível após qualquer infecção viral ou estreptocócica, após tratamento com corticosteróides. Pequenas manchas, aumentando, transformam-se em placas, unem-se em grandes áreas. Se danificado, pequenas hemorragias são possíveis (sinal de Auspitz). Locais afetados: joelhos, cotovelos,pernas (parte inferior), palmas das mãos, coxas, panturrilhas, parte inferior das costas. Em 50% dos pacientes, a psoríase do couro cabeludo é observada, placas aparecem ao longo da borda do crescimento do cabelo. O diagnóstico de psoríase em crianças é feito basicamente da mesma forma que em adultos.
- Em forma de lágrima. Uma forma rara da doença. Placas aparecem de repente nas pernas, braços e cabeça. Muitas vezes desaparecem por conta própria, mas podem reaparecer em situações estressantes.
- Reverso. Esta forma é difícil de tratar. Ocorrem áreas inflamadas e lisas nas dobras do corpo (sob os seios, axilas, virilha).
- Seborreica. As manchas são áreas escamosas vermelhas localizadas acima das omoplatas, atrás das orelhas, nas axilas, na virilha e no rosto. O tratamento é difícil. Ao diagnosticar a psoríase seborreica, deve-se atentar para o fato de que, apesar de uma lesão cutânea de longa duração, não há alopecia, queda de cabelo.
- P unhas de soríase. Com este tipo, nas pernas e nos braços, as placas ungueais mudam de cor, esfoliam. Muitas vezes, esse tipo de psoríase está associado à artrite psoriática. Normalmente, o diagnóstico de psoríase das unhas é realizado sem dificuldade. Às vezes é realizado um exame histológico.
- Psoriartrite Artrite. Uma doença inflamatória que leva à inflamação e rigidez nas articulações. É dividido em vários tipos: simétrico, assimétrico, mutilado.
- Eritrodermia psoriática. Uma forma grave e rara em que quase todo o corpo é coberto por uma crosta escamosa vermelha.
- Pustular. Pústulas se formam nas pernas e nos braços. Esta espécie pode aparecer por conta própria,ou ser concomitante com outra forma de psoríase. Neste último caso, é bastante perigoso.
Causas da doença
Etiologia, clínica (o diagnóstico da psoríase não causa problemas) há muito vem sendo estudada, mas as razões pelas quais a doença ocorre ainda estão sendo investigadas:
- Medicina afirma que a psoríase ocorre quando há um mau funcionamento do sistema imunológico, com vários fatores que são responsáveis pela correta divisão das células da pele. Respostas imunes defeituosas causam inflamação e aumentam drasticamente a produção de células imaturas.
- A hereditariedade desempenha um grande papel nesta doença. 35% dos pacientes têm esses problemas geneticamente. O fator genético está liderando as causas da psoríase.
- As condições climáticas desempenham um papel importante no curso da doença. Em clima seco e frio, pode ocorrer um surto. Alguns sofrem de fotossensibilidade e sentem alívio apenas no inverno, quando há muito menos luz solar.
- Emoções fortes, estresse. As recaídas da psoríase ocorrem com estresse, distúrbios emocionais, depressão e ansiedade.
- Infecções. Algumas bactérias e vírus podem causar psoríase, como estreptococos que afetam o trato respiratório superior. Muitas vezes transferido faringite, amigdalite, sinusite na adolescência torna-se a causa da psoríase gutata. Ligado à psoríase e ao HIV e, em alguns casos, ao HPV (papilomavírus humano).
- Lesão na pele. Essa reação é chamadao fenômeno Koebner, quando a pele é danificada na forma de linhas vermelhas. Essas áreas podem desenvolver psoríase. Pode se desenvolver em áreas que não foram afetadas pelo trauma.
- As drogas podem desencadear a psoríase, são elas: drogas ECA, betabloqueadores, cloroquina, lítio, AINEs (indometacina), o hormônio progesterona, várias pomadas esteróides cobrindo grandes áreas da pele.
Métodos de diagnóstico de psoríase
O médico que determina a doença leva em consideração:
- quadro clínico da doença;
- presença do fenômeno Koebner;
- sintomas da tríade psoriática.
O diagnóstico da psoríase depende da tríade psoriática - estes são fenômenos que ocorrem quando a placa é raspada. Pode ser um fenômeno:
- mancha de estearina, raspando a pápula, pode-se observar descamação, que parece estearina triturada;
- sangramento local, após raspar o filme terminal, aparecem gotículas de sangue separadas;
- Koebner, novas erupções aparecem em locais de irritação, principalmente na fase aguda da doença.
Às vezes é necessário um exame histológico para certas alterações.
Exames de sangue
Se o médico achar difícil diagnosticar por sinais externos, é prescrito o diagnóstico laboratorial de psoríase, que inclui os seguintes exames:
- Hemograma completo, não inclui fórmula leucocitária e VHS. Muitas vezes a psoríase é uma companheiraanemia e leucocitose.
- O fator reumatóide ajuda a detectar uma proteína que está elevada na inflamação. Para a psoríase, o resultado deve ser negativo. Essa é a diferença da artrite reumatoide, quando esse fator aumenta.
- ESR (velocidade de hemossedimentação). Este indicador deve ser normal. A exceção são os casos de psoríase pustulosa ou eritrodermia psoriática.
- Ácido Úrico. Com a psoríase, esse número aumenta. A artrite psoriática se assemelha à gota, que é caracterizada por um aumento na concentração de ácido úrico no sangue. Nesse caso, é necessário um diagnóstico completo da psoríase, os exames são uma das etapas.
- Anticorpos para HIV. Essa infecção geralmente causa o início súbito de sintomas de psoríase.
Psoríase: diagnóstico diferencial
Na prática clínica, muitas vezes surgem situações em que sintomas semelhantes se assemelham a doenças diferentes. É necessário distinguir uma condição de outras semelhantes; o diagnóstico diferencial da psoríase ajuda nisso. Externamente, a psoríase e o líquen vermelho são semelhantes em seus primeiros sinais. Para prescrever medidas terapêuticas adequadas, o médico deve conhecer claramente as características distintivas. Ao examinar, o médico vê aglomerados típicos de pápulas, que são cobertas com escamas brancas prateadas, formando placas psoriáticas. Os elementos patológicos são delimitados por uma corola vermelha, chamada de borda Pilnov, indica o que está acontecendoprogressão da psoríase. O diagnóstico diferencial permite que isso seja revelado. É fácil estabelecer um diagnóstico após a grattagem (raspagem), o que permite detectar os fenômenos incluídos na tríade psoriática.
Gravidade da doença
A psoríase, que é diagnosticada e tratada em todas as clínicas dermatológicas, tem uma gravidade diferente da doença. A partir de uma ou duas pápulas, a psoríase se desenvolve para um tipo pós-usual, às vezes representa uma ameaça à vida. Existem vários graus de gravidade da psoríase:
- Psoríase leve. Casos em que a superfície da pele do corpo é coberta em 3%, na maioria das vezes apenas 2% da pele é afetada.
- Psoríase moderada. A pele é afetada em 3-10%.
- Forma grave de psoríase. Neste caso, a doença afeta 10 por cento ou mais da pele. A gravidade também é medida pelo impacto da doença na qualidade de vida do paciente.
Também é proposta outra classificação, que envolve um sistema de dois níveis, segundo o qual os pacientes são divididos entre aqueles que necessitam de tratamento sistêmico e local.
Psoríase comum e grave é mais difícil de tratar. Algumas formas são muito resistentes ao tratamento, mesmo que não sejam graves. Isso inclui:
- psoríase nas solas dos pés e palmas das mãos;
- nas dobras da pele (psoríase inversa);
- artrite psoriática;
- psoríase afetando o couro cabeludo.
Tratamento de psoríase
Tratamento das formas graves e moderadasos tratamentos para a psoríase incluem terapia com luz, medicamentos sistêmicos, terapia com laser combinado e excimer, que geralmente são muito eficazes.
Os inibidores de TNF reduzem a atividade dos fatores imunológicos, ajudam nas formas graves de psoríase, mas podem ocorrer complicações com outras infecções.
Ustekinumab. Este produto contém anticorpos monoclonais. O remédio ajuda com formas graves e moderadas da doença. Os estudos da droga ainda estão em andamento, no momento foram identificadas qualidades positivas.
Existem novas drogas que ainda não são totalmente compreendidas. Estudos preliminares indicam uma tendência positiva. Existem métodos que não são aprovados. O uso de várias pomadas, sprays, cremes pode aliviar os sintomas da psoríase. A clínica, diagnóstico, tratamento da doença são descritos por muitos cientistas médicos. Eles identificam três principais opções de tratamento para a doença:
- Produtos tópicos (cremes, xampus, pomadas, sprays).
- Tratamento medicamentoso. As drogas utilizadas (injeções, comprimidos) afetam não só a pele, mas todo o corpo.
- Fototerapia. A luz é usada para curar.
Para cada pessoa, o tratamento é selecionado separadamente, levando em consideração todas as características individuais do corpo, bem como o tipo e a forma da doença.
Métodos Alternativos
Aqueles que sofrem de um curso prolongado de psoríase estão tentando procurar alguns métodos alternativos e não tradicionais de curar a doença. Mas vale lembrar que issonão é uma patologia comum da pele, embora se assemelhe ao líquen. A razão para isso está dentro do corpo. É melhor confiar a escolha do método de tratamento ao médico.
Por exemplo, descobriu-se que o chá verde retarda o crescimento das células da pele, mas os estudos até agora só foram realizados em animais. Ainda não se sabe que reação o corpo humano dará.
Os métodos não convencionais oferecem algumas preparações à base de plantas no tratamento da psoríase, mas ainda não existem dados clinicamente confirmados sobre sua eficácia.
Você não deve usar algum remédio popular que você ouviu novamente, você precisa ter certeza, após consultar seu médico, que ele não causará ainda mais danos ao seu corpo.
As preparações à base de plantas, assim como os suplementos alimentares, não são controlados pelo sistema, portanto, os fabricantes não precisam de permissão para vendê-los. Não se esqueça que qualquer substância de origem vegetal também tem seus próprios efeitos colaterais, em alguns casos pode até causar danos à saúde.
Às vezes os pacientes têm problemas reais depois de usar remédios naturais.
A eficácia dos produtos que contêm piritionato de zinco é duvidosa. Em muitos países, essa conexão é até proibida para uso, mas, infelizmente, essas ferramentas estão disponíveis na Internet.
Usado para tratar o creme Gotu Kola. Se esta erva for usada internamente, muitos efeitos colaterais são possíveis. Para mulheres grávidas, também é perigoso interromper a gravidez.
Prevenção de doenças
Apesar do fato de haver uma opinião inequívoca sobre o danoqueimaduras solares e luz solar, com psoríase é muito útil. O banho de sol moderado e regular desenvolve uma dinâmica positiva, reduz a ansiedade e o estresse.
Existe uma relação entre recaídas da doença e emoções negativas, então você pode aliviar os sintomas por qualquer método anti-stress. Consultar um psicoterapeuta e psicólogo alivia muito os sintomas.
Se a pele estiver muito seca e com coceira, você pode tentar os seguintes remédios:
Tome um banho morno por 15 minutos. Em seguida, aplique ácido salicílico, que remove as escamas da pele. Depois disso, use um creme amaciante - "Cetafil", vaselina ou "Eucerin". Luvas hidratantes podem ser usadas à noite.
Pomada de capsaicina, onde o ingrediente ativo são sementes de pimenta, ajudará contra coceira e irritação. Ajuda a aliviar a coceira psoriática. Há uma sensação de queimação no início, mas depois desaparece.
Fatores nutricionais. Os pacientes devem consumir ácido fólico suficiente. É encontrado em alimentos como aspargos, folhas verdes, frutas, ervilhas, feijões secos, fígado, fermento, suco de laranja.
Inclua alimentos ômega-3 em sua dieta, use óleo de peixe, que tem propriedades anti-inflamatórias, tem efeito positivo em doenças autoimunes.
