Nas mulheres, é bastante comum o câncer de mama hormônio-dependente, que ocorre quando ocorre um desequilíbrio hormonal. Com diagnóstico precoce, esta forma da doença tem um prognóstico favorável após terapia complexa. As tecnologias mais recentes permitem determinar o estágio do curso da doença e o tamanho do tumor, bem como um possível prognóstico para o paciente.
Características da doença
A causa do câncer de mama hormônio-dependente é muitas vezes a disfunção hormonal no corpo da mulher. As células cancerosas têm receptores especiais em sua superfície. Para o crescimento, eles usam estrogênios, o que leva a um crescimento acentuado do tumor. Portanto, os hormônios sexuais femininos provocam o crescimento de uma neoplasia maligna. Este tipo de câncer é diagnosticado em cerca de 30-40% das mulheres doentes. O prognóstico dos oncologistas é muito melhor do que o da forma independente de hormônio da doença. Isso se deve ao fato de que o câncer hormônio-dependente tem um curso mais calmo e, ao mesmo tempo, o processo de metástase ocorre muito mais lentamente.
Classificação principal
Dependendo do grau de crescimento das células malignas, tais formas de câncer de mama hormônio-dependente são distinguidas como:
- neoplasia com localização dentro dos ductos;
- tumor lobular;
- câncer triplo negativo.
Todas essas variedades diferem no grau de evolução agressiva e no prognóstico para a recuperação posterior do paciente. Dependendo do crescimento do tumor, pode ser difuso e nodular. Esta última forma de neoplasia é muito mais fácil de diagnosticar, pois é bastante densa, limitada em deslocamento e firmemente ligada à pele. Um tumor difuso é caracterizado pelo aparecimento de espessamento da pele do tórax, aumento da temperatura e mudança no padrão vascular. No entanto, esses sintomas também podem indicar a presença de uma neoplasia benigna.
Estágio de desenvolvimento
O câncer de mama hormônio-dependente geralmente é dividido em 4 estágios, dependendo das características da lesão desse órgão e dos sintomas patológicos gerais. Neste caso, o tamanho da neoplasia maligna é necessariamente levado em consideração. O câncer de mama hormônio-dependente do 1º estágio é caracterizado por um aumento do tumor de até 20 mm na ausência de metástases. O prognóstico após o tratamento oportuno é positivo. Portanto, é necessário realizar um exame em tempo hábil para identificar a doença nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença.
O câncer de mama hormônio-dependente estágio 2 é caracterizado pelo fato de o tumor ter um tamanho superior a 50 mm. Além disso, é possível metástase para linfonodos próximos. Nesta faseo curso da sobrevivência ao câncer é um pouco reduzido. A cor e a textura da pele mudam na área afetada.
O terceiro estágio é muito mais grave, e as metástases se espalham por todo o corpo. A taxa de sobrevivência é reduzida para 10%. Isso resulta em sintomas como:
- constante sensação de fraqueza;
- perda de peso drástica;
- invalidez parcial ou total;
- mudança de humor;
- distúrbios dispépticos frequentes.
No estágio 4, o prognóstico não é estabelecido, pois acredita-se que as mulheres estão fadadas à morte. Qual será a expectativa de vida, depende muito das características do corpo. Um aumento nos gânglios linfáticos indica uma progressão prolongada da doença. Se o processo do tumor for acompanhado por inflamação, o pus começa a se destacar do mamilo.
Causas de ocorrência
O câncer de mama hormônio-dependente não agressivo é formado como resultado de uma combinação de vários fatores desencadeantes ao mesmo tempo. Os principais são:
- aumento do risco de aumento dos níveis de estrogênio ou desequilíbrio dos hormônios sexuais;
- mudança na imunidade;
- aumento da atividade das células glandulares.
O risco de formação de tumor aumenta muito na presença de fatores predisponentes. Aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver neoplasias em mulheres com:
- maturação precoce e menopausa tardia;
- presença de outros tumores sensíveis a hormônios;
- violaçãociclo menstrual.
Níveis elevados de estrogênio podem ser congênitos. Neste caso, o fator hereditário é importante. Além disso, a presença de outros tipos de tumores pode levar ao desenvolvimento de câncer. A taxa de incidência é significativamente aumentada em pacientes com:
- fibroadenose;
- cistos mamários;
- doença fibrocística da mama.
O grupo de risco inclui também mulheres com outras patologias associadas a distúrbios hormonais. Pré-requisitos para o desenvolvimento de neoplasias são abortos frequentes, abortos, promiscuidade, gravidez ectópica. A situação pode ser significativamente agravada com uma diminuição da imunidade devido a sobrecarga emocional e física, uso de certas drogas e descanso insuficiente.
Principais sintomas
Tumor de mama hormônio-dependente pode manifestar sintomas locais e gerais. Os sinais gerais estão associados à intoxicação geral do corpo durante a decomposição das células cancerígenas. Eles aparecem muito mais tarde do que os sintomas locais e indicam a disseminação da neoplasia por todo o corpo. As manifestações comuns são caracterizadas por:
- desempenho reduzido e fraqueza severa;
- dor de cabeça e náusea;
- perda de apetite, perda de peso significativa;
- nervosismo, mudanças de humor frequentes.
Quando a doença progride, também aparecem sinais locais que uma mulher pode notar por conta própria. Para fazer isso, você precisa executar regularmenteexame de mama. Os sinais locais de um tumor maligno incluem:
- mudanças na estrutura da mama;
- manifestações cutâneas;
- aumento de linfonodos próximos.
No início do curso da doença, uma formação dolorosa aparece dentro do peito, eventualmente atingindo um tamanho significativo. Depois de um tempo, o câncer cresce tanto que muda a forma da mama. Na área da neoplasia, a pele fica áspera ou enrugada.
Além disso, há alterações na estrutura dos linfonodos adjacentes. O tumor maligno metastiza para a axila. Os linfonodos tornam-se dolorosos e diferem na adesão uns aos outros. Na região axilar, forma-se um tumor denso e esburacado, que dói e permanece quase imóvel. As metástases aparecem principalmente nos últimos estágios do desenvolvimento da neoplasia. Além disso, à medida que a doença progride, a posição e a forma do mamilo mudam.
Diagnóstico
Para selecionar o método de tratamento mais adequado para o câncer de mama hormônio-dependente, um oncologista prescreve uma série de vários exames. Um tumor maligno pode não ser apenas devido a um distúrbio hormonal, portanto, para fazer um diagnóstico absolutamente preciso, toda mulher doente deve passar por uma análise imuno-histoquímica que permite determinar o tipo de neoplasia, bem como seu grau de sensibilidade ao hormônios sexuais.
Além disso, uma biópsia é realizada e, em seguida, o material resultante é examinado quanto à dependência deestrogênio. Outro método de pesquisa não menos informativo é um exame de sangue para a presença de hormônios apropriados. Além disso, o médico sugere passar por pesquisas como:
- análise para determinação de oncomarcadores;
- mamografia;
- diagnóstico por ultrassom.
A combinação de todos esses métodos de exame permite que o oncologista escolha para cada mulher seu próprio tratamento para câncer de mama hormônio-dependente e faça uma previsão do desenvolvimento subsequente da doença.
Características do tratamento
Para obter o resultado mais positivo, a terapia deve ser complexa, pois somente neste caso o prognóstico do câncer de mama hormônio-dependente é suficientemente bom, principalmente se o tratamento for iniciado na fase inicial. O complexo necessariamente inclui:
- excisão completa do câncer;
- quimioterapia;
- radioterapia.
No tratamento do câncer hormônio-dependente, um papel muito importante é desempenhado pela ingestão de hormônios especialmente selecionados, que são necessários para melhorar e estabilizar o fundo hormonal geral. Isso impedirá o rápido crescimento da neoplasia e, em seguida, o médico aplicará medicamentos mais fortes.
Hormônios são frequentemente usados com quimioterapia ou após a cirurgia. Eles também podem ser prescritos se não for possível tratar com quimioterapia. A raiz de bardana mostra um resultado muito bom no câncer de mama hormônio-dependente. Necessidade de preparar uma infusão oudecocção com base nesta planta e aplicar diariamente. No entanto, vale lembrar que antes de usar vários tipos de remédios e técnicas populares, você deve primeiro consultar seu médico. Além disso, esteja ciente de que eles não substituem de forma alguma a terapia primária.
O médico deve definitivamente ajustar a dieta, pois o sucesso do tratamento depende em grande parte disso. Quanto mais cedo um tumor canceroso for detectado, maior a probabilidade de se livrar dele.
Terapia medicamentosa
O câncer hormônio-dependente responde muito bem ao tratamento hormonal, mas vale ress altar que apenas uma proporção das mulheres afetadas tem indicações adequadas para receber esse tipo de terapia. Terapia hormonal prescrita:
- para evitar recaídas;
- se o câncer for uma forma invasiva que não é passível de quimioterapia;
- se o risco de metástases for alto;
- no caso em que o tumor cresce muito rapidamente, mas o número de novas células não aumenta;
- havia caroços no peito após a cirurgia.
A duração do tratamento depende muito do bem-estar do paciente. Se a primeira parte do curso de tratamento correu bem, o próximo lote de hormônios é prescrito por 3-6 meses. No câncer de mama hormônio-dependente, o prognóstico depende em grande parte do estágio da doença, mas vale ress altar que, após o uso dos medicamentos, a expectativa de vida dos pacientes aumenta. As drogas mais usadas incluem:
- Tamoxifeno.
- "Anastrozol".
- Faslodex.
O medicamento "Tamoxifeno" é indicado para tumores malignos que se desenvolvem durante a menopausa. O anastrozol é amplamente utilizado no tratamento do câncer de mama hormônio-dependente, pois este medicamento ajuda a normalizar o nível de hormônios no corpo e lida bem com tumores malignos.
A droga "Faslodex" promove a destruição do estrogênio. É usado para prevenir a disseminação de células malignas para o tecido glandular. Deve-se notar que a terapia hormonal é eficaz apenas nos estágios iniciais da doença.
Cirurgia
Os métodos cirúrgicos de terapia envolvem a remoção de tecidos degenerados. Além disso, a cirurgia ovariana pode ser necessária. Especialistas realizam a remoção total ou parcial da mama. Vários equipamentos mais recentes são usados para o procedimento. Instrumentos de laser modernos ajudam a irradiar tecidos durante a operação, a fim de evitar recorrências subsequentes. Principalmente é realizado no período pós-menopausa. Para mulheres nulíparas, os oncologistas tentam preservar os órgãos reprodutivos o máximo possível.
Para reduzir os problemas estéticos e psicológicos que surgem com a remoção de uma mama afetada por células cancerosas, a cirurgia plástica reconstrutiva é frequentemente realizada. Eles podem ser tardios ou imediatos. Para melhorar o curso do período de reabilitação, o paciente deve seguir uma dieta, tomarmedicamentos para prevenir complicações.
Quimioterapia
A quimioterapia para câncer de mama hormônio-dependente envolve a introdução de medicamentos especialmente selecionados para destruir as células mais ativas da neoplasia maligna. Os médicos prescrevem uma técnica semelhante antes ou depois da cirurgia. O principal objetivo dessa terapia é reduzir a área afetada e prevenir a recorrência.
A quimioterapia para câncer de mama hormônio-dependente é usada para tratar mulheres em idade reprodutiva e pacientes com linfonodos aumentados. Vale a pena notar que as drogas ajudam a destruir absolutamente todas as células do corpo que se multiplicam ativamente, e não apenas as cancerosas. É por isso que após o curso da terapia, a reabilitação é necessária. O câncer de mama dependente de hormônios não é tratado com quimioterapia se:
- pré e pós-menopausa;
- baixo risco de metástase;
- se os linfonodos não estiverem envolvidos no processo maligno.
Além disso, os métodos quimioterápicos não são usados para tratar mulheres com mais de 70 anos.
Radioterapia
A radioterapia é usada antes da cirurgia para reduzir a área afetada por células malignas e inchaço. Isso permitirá que durante a cirurgia destrua apenas as células do carcinoma, sem afetar a área saudável.
Alguns médicos dão radioterapia aos pacientesapós a operação. Um procedimento semelhante é usado quando a doença está no estágio final e, em seguida, o procedimento ajuda a interromper o crescimento do tumor. Isso não curará completamente o câncer, mas melhorará a qualidade de vida do paciente e a prolongará um pouco. O médico calcula a área e a dosagem terapêutica de radiação separadamente para cada paciente, dependendo da área de propagação do processo maligno e do bem-estar do paciente.
Dieta
A nutrição para o câncer de mama hormônio-dependente deve ser equilibrada. A dieta deve conter alimentos com muitos antioxidantes.
Os oncologistas aconselham durante o tratamento a excluir o consumo de alimentos nocivos, café, bebidas alcoólicas, alimentos salgados, conservantes. Os pacientes são aconselhados a seguir uma dieta adequadamente selecionada não apenas durante o período de tratamento, mas também durante o período de reabilitação.
Possíveis Complicações
Complicações são formadas devido ao curso de um processo maligno em execução e como resultado da terapia. A consequência mais perigosa é a metástase, que implica a disseminação de células malignas por todo o corpo. As metástases podem não se manifestar por 6 a 10 anos.
A germinação na pele e a subsequente desintegração do tumor são complicadas por processos inflamatórios, necrose tecidual e sangramento. Os principais efeitos da quimioterapia e radioterapia são queda de cabelo e sobrancelhas, coceira, ressecamento, vermelhidão edescamação da pele. Ao tomar os medicamentos anticancerígenos prescritos, pode haver uma violação dos processos digestivos, o aparecimento de queixas de vômitos e náuseas.
A terapia hormonal provoca uma forte lixiviação de cálcio dos ossos, seguida da ocorrência de fraturas patológicas, coagulação sanguínea prejudicada e tendência a formar coágulos sanguíneos.
Prognóstico após o tratamento
Os médicos dizem que no câncer de mama hormônio-dependente, o prognóstico de sobrevivência depende em grande parte do estágio da doença, bem como das características dos danos aos órgãos e sistemas. Este tipo de oncologia é considerado o mais favorável em termos de terapia, pois hoje existem muitos métodos terapêuticos diferentes.
No estágio 1 do câncer de mama hormônio-dependente, o prognóstico é muito bom, pois a mulher tem grandes chances de recuperação total. Os médicos usam métodos modernos de terapia. No entanto, após o tratamento, a mulher deve realizar exames preventivos regulares ao longo de sua vida e, se necessário, repetir os ciclos de terapia hormonal.
