O primeiro lugar entre todas as doenças oncológicas é ocupado pelo câncer de pulmão. Cientistas de todo o mundo estão tentando encontrar uma cura universal para esta doença. No entanto, as estatísticas são decepcionantes. 85% dos casos são fatais.
Atestado médico
O câncer de pulmão é a forma mais comum de câncer. Aproximadamente 25% do número total de neoplasias ocorre nesta espécie. A doença ocorre em homens 10 vezes mais frequentemente do que no belo sexo. Com a idade, o risco de ficar doente aumenta significativamente.
De acordo com a classificação histológica, diferenciam-se câncer de pulmão de pequenas células e não pequenas células. A necessidade de tal separação se deve à escolha das táticas de tratamento. No primeiro caso, a patologia é caracterizada pelo aparecimento de pequenas células no órgão sem sinais de diferenciação. A doença, como regra, é detectada em pessoas que fumam ou trabalham em indústrias perigosas. Em maior medida, as pessoas com mais de 50-60 anos são afetadas. A neoplasia é caracterizada por crescimento rápido e aparecimento de metástases. O prognóstico é decepcionante. Após a confirmação do diagnóstico do pacientemorre dentro de meses.
O câncer de células não pequenas é diagnosticado com mais frequência. A doença ocorre principalmente em homens mais velhos. Entre suas características histológicas, pode-se notar a presença de queratinização, a formação de pérolas de chifre. É sobre esse tipo de doença que nos deteremos com mais detalhes.
O que é câncer de pulmão de não pequenas células?
Esta é uma neoplasia maligna que se desenvolve a partir dos tecidos epiteliais do pulmão. Aparece devido a violações da estrutura ou funcionamento do DNA de células saudáveis. A base pode ser mudanças tanto no próprio organismo quanto na influência de fatores ambientais. Como resultado, observa-se sua divisão descontrolada e caótica.
Classificação da patologia
Na prática médica, costuma-se distinguir várias variedades de câncer de pulmão de células não pequenas, cada uma delas caracterizada por características clínicas individuais.
- Carcinoma de pulmão de grandes células. É responsável por cerca de 15% de todos os cânceres de pulmão. Sob um microscópio, é definido como uma neoplasia com estruturas celulares arredondadas. Caracteriza-se pelo rápido crescimento e aparecimento de metástases.
- Adenocarcinoma. Ocorre em 40% dos pacientes com câncer de pulmão. Desenvolve-se principalmente no contexto do tabagismo a longo prazo. O adenocarcinoma ocorre nos tecidos glandulares e afeta a parte externa do pulmão.
- Carcinoma de células escamosas. Formado a partir de elementos celulares que revestem o interior do trato respiratório.
KInfelizmente, os médicos nem sempre são capazes de determinar o tipo de patologia em tempo hábil. Neste caso, o diagnóstico soa como "câncer indiferenciado". No entanto, este fator não afeta a qualidade do tratamento.
Principais motivos
Fumar é considerado a principal causa de câncer. A fumaça do tabaco consiste em muitos compostos cancerígenos perigosos, que provocam oncoprocessos nos tecidos pulmonares. A probabilidade de uma doença aumenta significativamente se houver uma experiência impressionante de dependência de nicotina, se uma pessoa fumar mais de um maço de cigarros por dia.
Muito menos frequentemente, a causa da doença é o trabalho em indústrias químicas ou metalúrgicas perigosas. A poluição do ar também desempenha um papel importante no desenvolvimento do câncer.
Foto clínica
O câncer de pulmão de células não pequenas é difícil de detectar em seus estágios iniciais. No entanto, se alguns sintomas aparecerem, você deve entrar em contato imediatamente com um oncologista e fazer um exame adequado.
- Tosse. No início é seco e curto, incomodando principalmente à noite. Conforme a doença progride, sua intensidade aumenta, pode aparecer muco com impurezas de pus.
- F alta de ar. Ocorre devido ao bloqueio do lúmen brônquico por um tumor. O tamanho da neoplasia afeta diretamente a intensidade da dispneia. Geralmente aparece após esforço físico intenso.
- Aumento da temperatura. Este sintoma indica o início do processo de deterioração do tumor. As vezesé considerado um sinal de pneumonia ou gripe.
- Hemoptise. A presença de estrias de sangue no escarro indica que o tumor está em estágio de decomposição. Este sintoma é observado em 50% dos casos.
Se a neoplasia atinge um tamanho impressionante, o quadro clínico descrito acima é complementado por dor no esterno, fraqueza geral, aumento da fadiga, perda de apetite.
Qual é a doença perigosa?
O principal perigo do câncer de células não pequenas é quase assintomático durante os três primeiros estágios de desenvolvimento. Na grande maioria dos casos (aproximadamente 70%), a patologia é diagnosticada nos estágios 3-4. Com a detecção tardia, a doença não é possível de superar completamente. O prognóstico para o câncer de pulmão de células não pequenas estágio 4 é ruim. Apenas 20% dos pacientes conseguem superar o limite de sobrevida de cinco anos.
Metástase é considerada outro perigo da doença. As células cancerosas se espalham gradualmente para órgãos e tecidos vizinhos. A intensidade da metástase pode variar dependendo do tipo de câncer de células não pequenas. Na maioria das vezes, os seguintes órgãos sofrem com o processo “secundário”:
- linfonodos;
- órgãos digestivos;
- coração;
- adrenal;
- cérebro.
A cura completa só é possível se você procurar ajuda médica precoce, terapia bem escolhida.
Métodos de diagnóstico
Para revelarpara câncer de pulmão de células não pequenas, os seguintes métodos de diagnóstico são usados:
- exame de sangue;
- exame radiológico;
- TC e RM dos pulmões;
- broncoscopia;
- toracoscopia;
- citologia do escarro;
- tomografia por emissão de pósitrons.
Fases do desenvolvimento da doença
No desenvolvimento da doença, costuma-se distinguir 4 fases:
- O câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial é caracterizado pela ausência de um quadro clínico pronunciado. O tumor tem menos de 3 cm de tamanho e não tem metástases.
- No segundo estágio, a neoplasia torna-se mais agressiva. Os oncoprocessos começam a se mover para linfonodos próximos. Os primeiros sintomas não específicos aparecem.
- A terceira fase é caracterizada pela disseminação da patologia para os gânglios linfáticos e tecidos circundantes. Várias metástases regionais são detectadas.
- O quarto estágio é terminal e incurável. O tumor afeta ambos os pulmões, são detectadas metástases intraorgânicas.
A determinação adequada do estágio do processo oncológico permite que você dê o prognóstico mais preciso para a recuperação.
Opções de terapia
Quase metade dos casos, os pacientes procuram ajuda médica já com uma forma inoperável da doença. No entanto, mesmo na terceira fase, ainda é possível interromper a progressão da doença. Em geral, o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas é baseado em várias abordagens: quimioterapia, cirurgia e radioterapia. Vamos dar uma olhada em cada opção.
Cirurgia
Durante a operação, o médico remove a neoplasia e áreas patológicas adjacentes (tecidos, linfonodos). O tratamento cirúrgico do câncer de pulmão de células não pequenas é especialmente eficaz nos estágios iniciais. Com uma operação bem sucedida, é possível obter uma cura completa ou remissão estável. Na prática médica moderna, são usadas as seguintes opções para eliminar uma neoplasia:
- pneumonectomia (remoção da parte do pulmão afetada pelo tumor);
- lobectomia (excisão de um lobo de órgão);
- bilobectomia (remoção de dois ou mais lobos).
Antes da cirurgia, o paciente deve mais uma vez passar por um exame completo para certificar-se de que o tumor é maligno. Também é importante certificar-se de que não há contra-indicações ao procedimento, a operabilidade da neoplasia. Entre as principais contraindicações à intervenção cirúrgica estão as patologias do coração e dos vasos sanguíneos, exaustão grave do corpo e idade avançada.
Após a operação, o paciente é colocado na unidade de terapia intensiva, onde seus sinais vitais são monitorados continuamente e proporciona alívio adequado da dor. Se necessário, é prescrito tratamento sintomático.
A cirurgia do câncer é um procedimento complexo. Portanto, sua implementação pode ser acompanhada de complicações. Dentre estes últimos, os distúrbios mais comuns são: insuficiência respiratória, sangramento, arritmia, infecção.
Características da quimioterapia
Para câncer de pulmão de células não pequenas, a quimioterapia envolve a introdução de drogas anticancerígenas no corpo do paciente (por injeção ou por via oral). O tratamento é realizado em cursos, a duração de cada um deles é de até quatro semanas.
A quimioterapia para este tipo de câncer inclui o uso de drogas citotóxicas. Por exemplo, Avastin, Cytogem, Taxotere. Esses medicamentos destroem propositalmente os elementos tumorais, mas junto com eles, as células saudáveis. Portanto, todo o processo de tratamento é frequentemente acompanhado por efeitos colaterais na forma de queda de cabelo, náusea, f alta de apetite.
Tratamento de irradiação
A radiação ou radioterapia é indicada para reduzir o tamanho do tumor, aliviar os sintomas em caso de tratamento paliativo. Além disso, sua ajuda é utilizada no câncer de pulmão de células não pequenas metastático no quarto estágio para aliviar a dor. A irradiação também é realizada nos estágios iniciais da patologia, se o paciente recusar a intervenção cirúrgica ou for contra-indicada. O curso padrão da terapia é de 6 semanas.
Prognóstico para recuperação
Infelizmente, é possível detectar esse tipo de câncer em estágio inicial apenas em 30% dos casos.
Quanto tempo vivem os pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas? No quarto, e às vezes no terceiro estágio, a doença já é difícil de tratar cirurgicamente. Devido à metástase rápida, as células cancerosas afetam a maioriaórgãos. Portanto, a grande maioria dos pacientes morre nos primeiros 4-5 anos após o diagnóstico.
No entanto, sujeito a uma escolha competente do método de terapia, o prognóstico é visivelmente melhorado. É aconselhável tratar o câncer de pulmão de células não pequenas por meio de intervenção cirúrgica em estágio inicial, quando as metástases ainda não tiveram tempo de penetrar em órgãos distantes. A quimioterapia em combinação com a radiação também dá bons resultados. Em alguns casos, é possível aumentar a expectativa de vida em até 10 anos.
Quando o câncer de células não pequenas é detectado no quarto estágio, considera-se inadequado realizar um tratamento caro. Nesta fase, a doença não é mais passível de terapia. Todas as forças dos médicos geralmente visam interromper a síndrome da dor e combater outras manifestações desagradáveis características da doença.
