O que significa o conceito de "ovulação", toda mulher sabe. Mas nem todo representante do sexo frágil está familiarizado com os sinais que implicam esse processo ginecológico. Quando chega um momento na vida de uma senhora associado ao desejo de conceber um filho, inicia-se o estudo desta questão e, se a concepção falhar, um ginecologista entra em cena, explicando à mulher os detalhes do cálculo do período de ovulação. Durante este período de tempo, as senhoras se familiarizam com um novo conceito - "sintoma pupilar" em ginecologia.
Ciclo menstrual
O ciclo menstrual (MC) em cada mulher é caracterizado por características individuais. A duração do MC para cada mulher dura de 23 a 35 dias antes do período de ovulação.
O ponto inicial do ciclo menstrual é o primeiro dia da menstruação, com duração de três a sete dias. Cerca de 80% das mulheres se deparam com o fato de sentirem fortes dores na parte inferior do abdômen nos primeiros dias da menstruação. Essas dores são causadas por hormônios que ajudam a eliminar o revestimento do útero.
O processo de preparação para o período de ovulação
O início do ciclo menstrual é acompanhado pela produção de hormônios folículo-estimulantes (FSH). Esse hormônio vem de uma glândula chamadapituitária. Esta glândula está localizada na base do cérebro.
Cada um dos folículos (vesículas nos ovários cheias de ar) inclui um óvulo que está em estado imaturo. O hormônio FSH afeta o estágio inicial de maturação de um folículo individual. Durante este processo, começa a produção do hormônio estrogênio. À medida que o folículo amadurece, o nível de estrogênio no corpo aumenta. Do número total de folículos, apenas um domina. Um óvulo amadurece neste folículo.
O nível de conteúdo estrogênico do corpo ajuda o fluxo de nutrientes e sangue para a membrana mucosa da cavidade cervical. No momento da fertilização, o óvulo receberá as substâncias necessárias para o desenvolvimento normal do feto. O estrogênio, cujo nível é alto, afeta o aumento do muco vítreo (secreção clara, levemente esbranquiçada e pegajosa). Esse muco ajuda os espermatozoides a se moverem facilmente pela mucosa cervical e permanecerem lá por vários dias em estado ativo.
Ciclo de ovulação
O aumento constante dos níveis de estrogênio no corpo leva a uma onda ovulatória do hormônio luteinizante (LH). Um aumento do nível de LH afeta o processo de ruptura do folículo, que se tornou dominante. Após a ruptura, um óvulo maduro será liberado do folículo e entrará na trompa de Falópio. Este processo é chamado de ovulação.
Há um equívoco entre as mulheres de que o período de ovulação ocorre no 14º dia do MC, mas isso é apenas uma média. A ovulação em 90% dos casos ocorre em outros dias do ciclo. Além disso, a ovulação é um processo não permanente. De ciclo em ciclo, esse período ocorre em dias diferentes, sem se entregar às sensações físicas.
Métodos de diagnóstico
Medicina ginecológica é 80% baseada em pesquisas endocrinológicas. Portanto, as funções de ligação do sistema reprodutor são baseadas na análise de alterações no estado hormonal e nos processos causados pelos hormônios no corpo feminino. A quantidade de hormônios é determinada por exames de sangue e urina. Testes de diagnóstico funcional são realizados para determinar a função ovariana:
1. Estudo colpocitológico. Este teste é realizado para identificar e diagnosticar problemas nos órgãos femininos responsáveis pela gravidez. A análise determina:
- sangramento do útero, infertilidade e assim por diante;
- início da ovulação.
Este estudo é realizado com uma pipeta ou uma colher especial. O material localizado na parede lateral da vagina é coletado com um instrumento e colocado na borda de um vidro de laboratório, fazendo um esfregaço estreito. Após a coleta, o swab é seco e corado.
2. A análise das propriedades do muco vítreo (sintoma da pupila e "samambaia") determina:
- viscosidade e consistência, que dependem da quantidade de proteínas e íons;
- flexibilidade chegando a 14 cm no período periovulatório;
- cristalização (estado de lodo após secagem no vidro).
A secreção e o poder refrativo das secreções cervicais se alteram, determinando a base dos fenômenos denominados "sintoma de samambaia" e "sintoma de pupila". O método diagnóstico baseia-se na determinação da quantidade e qualidade do muco na cavidadecolo do útero.
3. Determinação da temperatura basal. O método permite determinar o efeito da progesterona no centro de termorregulação, aumentando a temperatura. Se o corpo lúteo funciona normalmente, a temperatura corporal aumenta durante o período pós-ovulação.
4. Exame histológico de raspados endometriais. Ajuda a identificar causas de infertilidade, disfunção menstrual, amenorreia e muito mais.
Detectar sintoma de pupila
Durante o ciclo menstrual, o colo do útero e o muco cervical são passíveis de mudança. As mudanças que ocorrem são um teste aproximado da funcionalidade das gônadas femininas (ovários).
Com o início do quinto dia do ciclo, a abertura externa do colo do útero se abre. Isso acontece até que o ovo atinja a maturação completa. Aqui você pode ver o muco cervical, que desaparece após o término da ovulação (no dia 20-21 do MC).
Ao atingir o diâmetro máximo do canal cervical (no 8º-9º dia do MC), a forma da faringe, sobre a qual se dirige o feixe de luz, adquire uma cor escura e assemelha-se a uma pupila. Portanto, esse fenômeno é chamado de “sintoma pupilar” em ginecologia (foto 3).
Etapas do fenômeno "aluno"
O sintoma da pupila é dividido em quatro graus. Cada grau determina o diâmetro do canal cervical e a abundância de secreções mucosas:
1. (-) - sintoma pupilar é negativo (ausência de muco na cavidade cervical).
2. (+) - fracamente positivo (o canal cervical é uma faixa estreita ou ponto criado por secreções vítreas).
3. (++) – sintoma pupilar positivo (dilatação do canal até 20 mm).
4. (+++) - nitidamente positivo (abertura até 30 mm com abundante secreção de muco cervical).
Se o sintoma da pupila durante o ciclo menstrual for leve, isso é evidência de um estado reduzido de estrogênios.
Para determinar a saturação do corpo com estrogênios, a tensão do muco é determinada. Para fazer isso, uma amostra de muco vítreo é retirada e a elasticidade (quão elástico é) é determinada. O comprimento normal da tensão é entre 6 e 8 cm - isso indica uma quantidade suficiente de estrogênio no corpo.
A inexistência e o sintoma leve da pupila indicam uma diminuição nos níveis de estrogênio, e uma quantidade abundante de muco cervical exige um tratamento multifacetado de uma doença dos órgãos femininos.
Preparação para o fim da ovulação
O ciclo de vida de um óvulo liberado do folículo movendo-se para o útero é de 24 horas. São os dias antes da ovulação e o próprio dia da ovulação que é um momento favorável para a concepção. Após o término da ovulação, o folículo começa a secretar um hormônio chamado progesterona. Este hormônio prepara a membrana mucosa para receber um óvulo fertilizado. O próprio folículo começa a se contrair e liberar estrogênio enquanto continua a liberar progesterona. Este período pode ser caracterizado por um estado de sonolência de uma mulher, sem causairritabilidade, sensações dolorosas das glândulas mamárias e assim por diante. Esse estado durará até que o folículo encolha para um estado normal e o nível de secreção hormonal diminua o máximo possível.
Os gráficos da atividade de todos os hormônios mostram o estado do corpo em preparação para a próxima menstruação ou durante a gravidez:
Conclusão da ovulação
O ovo fertilizado se conectará com a membrana mucosa da cavidade cervical dentro de 7 dias após a fertilização. A partir do momento da conexão, começa a produção do hormônio da gravidez hCG (gonadotrofina coriônica humana). Esse hormônio ajudará a manter o folículo vazio ativo, produzindo os hormônios necessários para evitar a rejeição do óvulo, até que a placenta seja formada.
