A reabilitação eficaz de crianças com paralisia cerebral inclui um conjunto de atividades. É dada atenção não apenas ao desenvolvimento físico, mas também mental da criança, à aquisição de habilidades de independência e adaptação social. Para crianças com deficiência, também são possíveis observação gratuita, fornecimento de vales para tratamento em sanatórios, fornecimento de medicamentos e meios de reabilitação técnica.
Causas de doenças e fatores de risco
As causas da paralisia cerebral são divididas em desencadeantes intrauterinos e pós-parto. O primeiro tipo inclui:
- gravidez difícil;
- estilo de vida não saudável da mãe;
- predisposição hereditária;
- parto difícil, durante o qual ocorreu asfixia fetal;
- doenças maternas agudas ou certas crônicas;
- bebês prematuros e de baixo peso;
- processos infecciosos que ocorrem de forma latente no corpomãe;
- envenenamento tóxico do cérebro da criança por incompatibilidade entre mãe e feto quanto ao tipo sanguíneo e fator Rh ou insuficiência hepática da criança.
Os gatilhos pós-parto incluem:
- Peso do bebê até 1 kg ao nascer;
- nascimento de gêmeos ou trigêmeos;
- lesão na cabeça em tenra idade.
Em cada terceiro caso, porém, não é possível identificar a causa específica da patologia. E como regra, a reabilitação de crianças com paralisia cerebral não depende das causas do desenvolvimento da doença. O programa de reabilitação individual pode ser revisto apenas no caso de crianças prematuras e pequenas - tais pacientes geralmente requerem cuidados mais cuidadosos e supervisão médica.
Principais fases do curso da doença
A reabilitação de crianças com paralisia cerebral depende da fase da doença, da gravidade da doença e da idade do paciente. Existem três fases no curso da doença:
- Precoce (até 5 meses). A paralisia cerebral se manifesta por atraso no desenvolvimento, preservação de reflexos incondicionados.
- Primário (até 3 anos). A criança muitas vezes engasga com a comida, não quer falar, é perceptível assimetria, hipertonicidade ou relaxamento muscular excessivo.
- Atrasado (mais de três anos). Manifestado por um encurtamento de um membro em relação ao outro, deglutição, audição, visão, distúrbios da fala, convulsões, distúrbios de micção e defecação, retardo mental.
Primeiros sinais de paralisia cerebral
Os primeiros sinais de paralisia cerebral incluemos seguintes desvios:
- desenvolvimento físico retardado: controle da cabeça, rolar, sentar sem apoio, engatinhar ou andar;
- preservação dos reflexos "infantis" aos 3-6 meses de idade;
- prevalência de uma mão por 18 meses;
- qualquer sintoma que indique hipertonicidade ou relaxamento excessivo (fraqueza) dos músculos.
As manifestações clínicas da doença podem ser pronunciadas e quase imperceptíveis - tudo depende do grau de dano ao sistema nervoso central e ao cérebro. Procure atendimento médico se:
- os movimentos da criança não são naturais;
- bebê tem convulsões;
- músculos parecem excessivamente relaxados ou tensos;
- bebê não pisca em resposta a um som alto com um mês de idade;
- aos 4 meses o bebê não vira a cabeça para um som alto;
- não sentar sem apoio aos 7 meses;
- não fala uma única palavra aos 12 meses;
- bebê não anda ou anda de forma anormal;
- a criança tem estrabismo.
Reabilitação integral de crianças com paralisia cerebral apresenta melhores resultados se iniciada em idade precoce. Com formas graves da doença, restauração prematura da atividade física ou desenvolvimento tardio de habilidades sociais, a criança pode permanecer completamente inadaptada à vida.
É possível curar a doença
CP refere-se a doenças que são quase impossíveis de curar completamente. No entanto, uma reabilitação abrangente e iniciada atempadamente permiteas crianças com esse diagnóstico devem ser treinadas em pé de igualdade com as crianças saudáveis e levar um estilo de vida completo. Progresso significativo pode ser considerado a preservação dos sintomas únicos da doença na criança.
Métodos modernos de tratamento da paralisia cerebral
O principal objetivo dos programas de reabilitação individual para crianças com paralisia é o desenvolvimento gradual de habilidades e habilidades, adaptação física e social. Métodos que são desenvolvidos individualmente para cada criança corrigem gradualmente os defeitos motores, melhoram a atividade motora, desenvolvem o paciente emocional, pessoal e socialmente, desenvolvem habilidades de independência na vida cotidiana. Como resultado da reabilitação sistemática, a criança pode se integrar à sociedade e se adaptar à vida posterior de forma independente.
O programa de reabilitação para crianças com paralisia cerebral inclui as seguintes abordagens:
- tratamento com água: natação, balneo ou hidroterapia;
- terapia PET, ou tratamento animal: equoterapia (tratamento com cavalos), reabilitação psicofísica no processo de comunicação com golfinhos e natação;
- uso de aparelhos ortopédicos, aparelhos de ginástica, bolas de ginástica, escadas;
- aplicações de lama que aumentam a atividade bioelétrica dos músculos;
- massagem terapêutica para reduzir o grau de letargia e espasmo muscular;
- tratamento medicamentoso: Botox, toxina botulínica, xeomin, disport são usados;
- Terapia Vojta para restaurar os padrões naturais de comportamento;
- tratamento de fisioterapia: mioton, ultrassom, magnetoterapia, darsonvalização;
- Terapia Montessori, que permite formar a capacidade de concentração e desenvolver a independência;
- aulas com psicólogo;
- aulas de fonoaudiologia que corrigem os distúrbios da fala (programa "Logorrítmica");
- educação especial;
- terapia de shiatsu - massagem de pontos biologicamente ativos;
- aulas de acordo com o método Bobath - ginástica especial com certos equipamentos;
- exposição a laser em zonas reflexogênicas, ponta do nariz, articulações, zonas reflexo-segmentares, área dos músculos paréticos;
- arteterapia que visa preparar a criança para o aprendizado;
- Técnica de Peto - a divisão dos movimentos em atos separados e seu aprendizado;
- cirurgia ortopédica;
- tratamento de spa;
- tratamentos alternativos: osteopatia, terapia manual, terapia de categute, terapia a vácuo, eletrorreflexoterapia.
Claro que nem todos os métodos de reabilitação de crianças com paralisia cerebral estão listados acima. Existem muitos programas prontos desenvolvidos e atualmente sendo desenvolvidos por centros de reabilitação, abordagens e técnicas alternativas.
Reabilitação física de crianças com paralisia cerebral
A recuperação física de uma criança doente deve começar o mais cedo possível. Os principais especialistas do mundo reconheceram que a reabilitação de uma criança com deficiência (CP) traz os melhores resultados até três anos, no entanto, na Rússia, muitos centros se recusam a aceitar crianças menores de um ano ouaté três anos, e os médicos não têm pressa em estabelecer um diagnóstico e formalizar a deficiência. Mas ainda assim, a reabilitação física é a etapa mais importante na adaptação de uma criança especial à vida adulta, e você deve começar a trabalhar com um paciente pequeno imediatamente após o diagnóstico de paralisia cerebral ser estabelecido.
A reabilitação de crianças com paralisia cerebral é necessária para prevenir o enfraquecimento e atrofia dos músculos, evitar o desenvolvimento de complicações, sendo também utilizada para promover o desenvolvimento motor da criança. Massagem terapêutica, educação física e exercícios em simuladores especiais são utilizados. Em geral, qualquer atividade motora é útil, e a supervisão de um especialista ajudará a formar estereótipos motores, desenvolver adequadamente a aptidão física e prevenir o vício em posições patológicas.
Terapia Bobath de Reabilitação
A forma mais comum de reabilitação é a terapia Bobath em combinação com outros métodos igualmente eficazes. A essência da terapia é dar ao membro uma posição oposta àquela que, devido à hipertonicidade, ele procura aceitar. As aulas devem ser realizadas em ambiente calmo, três vezes ao dia ou uma semana, cada movimento é repetido de 3 a 5 vezes. Os movimentos em si são realizados lentamente, pois o principal objetivo do tratamento é relaxar os músculos. Complexos de exercícios são desenvolvidos individualmente. O tratamento de acordo com o método de terapia Bobath também pode ser realizado em casa - um pai ou responsável é treinado para realizar técnicas com a ajuda de um especialistaem um centro de reabilitação.
Meios de reabilitação técnica
Na recuperação física da atividade motora de uma criança com paralisia cerebral, também são utilizados os meios de reabilitação técnica de crianças. A paralisia cerebral grave requer dispositivos de mobilidade (andadores, cadeiras de rodas), desenvolvimento (bicicletas ergométricas, mesas e cadeiras especiais) e higiene (assentos de banho, assentos sanitários) da criança. Além disso, os meios de reabilitação para crianças com paralisia cerebral envolvem o uso de aparelhos ortopédicos e equipamentos de ginástica. Por exemplo, é usado o traje Adele, que redistribui a carga, o simulador Gross, que desenvolve habilidades motoras, o Veloton, que estimula os músculos, o traje Spiral, que permite formar novos estereótipos de movimento e assim por diante.
Reabilitação social de crianças deficientes com paralisia cerebral
Próximo da idade escolar, dá-se mais atenção à adaptação social da criança. Os esforços são direcionados para a formação de habilidades de independência, desenvolvimento mental, preparando a criança para o aprendizado coletivo e a comunicação. Além disso, o paciente é ensinado a vestir-se, servir-se, fazer higiene, movimentar-se e assim por diante. Tudo isso reduzirá a carga de quem cuida de uma criança com deficiência, e o menor paciente poderá se adaptar à vida.
Psicólogos, fonoaudiólogos e professores trabalham com crianças especiais. O papel dos pais ou responsáveis que vão cuidar da criança em casa é extremamente importante. A Reabilitação Social da Criança (ICP) prossegueobjetivos:
- expansão de vocabulário e horizontes;
- desenvolvimento da memória, atenção e pensamento;
- educação de higiene pessoal;
- cultivando habilidades de autocuidado;
- desenvolvimento da fala, formação da cultura.
Crianças com esse diagnóstico podem estudar em aulas experimentais, que são mais frequentemente formadas em escolas particulares, mas com restrições significativas, é melhor pensar em internato ou homeschooling. No internato, a criança pode se comunicar com os colegas, receber habilidades especiais e participar de atividades de orientação profissional. A educação em casa requer mais envolvimento dos pais e supervisão médica diária.
Em muitos casos, a atividade laboral adicional de uma pessoa diagnosticada com paralisia cerebral é possível. Essas pessoas podem dominar as profissões do trabalho mental (professores, mas não do ensino fundamental, economistas, arquitetos, equipe médica júnior), trabalhar em casa como programadores, freelancers e até (com a preservação dos movimentos das mãos) como costureiras. O emprego é impossível apenas em casos graves.
Deficiência com paralisia cerebral
A paralisia cerebral infantil apresenta várias formas e graus de gravidade. A deficiência na paralisia cerebral é emitida se a doença for acompanhada de restrições em relação à vida normal, aprendizado, autoatendimento, contato de fala. O registro da deficiência só é possível após um exame médico. Uma mãe com um filho terá que passar por um neurologista, cirurgião, psiquiatra, pediatra, ortopedista, oftalmologista e otorrinolaringologista. Esta "aventura" não termina aí. Seguido por:
- emitir uma conclusão final do chefe da instituição médica;
- passar pela verificação de documentos já em uma clínica de adultos;
- entregue um pacote de documentos ao ponto de coleta de papéis para exame médico e social.
Dependendo do prazo para apuração da deficiência, é necessário realizar novamente um exame médico e social (e, consequentemente, repassar todos os médicos) após determinado período de tempo. Também é necessário obter conclusões novamente se o programa de reabilitação individual completo sofrer alterações - por exemplo, se uma criança, conforme prescrito por um especialista, precisar de um novo meio de reabilitação.
Benefícios para crianças deficientes com paralisia cerebral
A deficiência financeira para algumas famílias é uma questão vital, porque oferece a oportunidade de receber pagamentos em dinheiro para reabilitação e benefícios.
Assim, famílias com filhos deficientes com paralisia cerebral têm direito aos seguintes benefícios:
- reabilitação gratuita em centros e sanatórios federais e regionais;
- desconto mínimo de 50% nas contas municipais ou públicas de habitação e serviços públicos;
- direito à terra prioritária para construção individual, jardinagem e limpeza;
- fornecimento de medicamentos (conforme prescrição médica), produtos alimentícios médicos;
- transporte gratuito para o local do tratamento de spa ede volta, bem como no transporte público (o benefício é para uma criança com deficiência e um acompanhante);
- compensação pelos serviços de psicólogo, professor e fonoaudiólogo, determinada por um programa de reabilitação individual (no valor não superior a 11,2 mil rublos por ano);
- isenção de pagamento em creches;
- pagamentos de compensação a desempregados que cuidam de uma criança com deficiência (um pai, pai adotivo ou responsável pode receber 5,5 mil rublos, outra pessoa - 1,2 mil rublos);
- pensão para uma criança com deficiência e pagamentos adicionais (total de 14,6 mil rublos em 2017);
- o período de cuidado de uma criança com deficiência é contado para a antiguidade da mãe;
- a mãe de uma criança deficiente com paralisia cerebral tem uma série de benefícios de acordo com a legislação trabalhista: ela não pode se envolver em horas extras, viagens de negócios, tem direito a trabalhar meio período, se aposentar mais cedo, etc;
- A mãe solteira que cria um filho deficiente não pode ser demitida, exceto nos casos de liquidação total da empresa.
Centros de reabilitação na Rússia
Em centros especiais, a reabilitação de crianças com paralisia cerebral é realizada de forma abrangente e sob a supervisão de especialistas relevantes. Como regra, aulas sistemáticas, um programa individual e apoio médico profissional para crianças e pais podem alcançar resultados significativos em um período de tempo relativamente curto. Claro, para consolidar o resultado, você precisa continuar estudando de acordo com o programa proposto em casa.
Centro Científico e Prático RussoReabilitação Física e Esportes (Centro Grossko)
Existem vários centros de reabilitação na Rússia. O Centro Grossko em Moscou funciona de acordo com um programa abrangente: na admissão, são realizados diagnósticos e, em seguida, especialistas-instrutores em recuperação física lidam com uma criança especial. A reabilitação física de crianças com paralisia cerebral no Centro Grossko prevê exercícios de fisioterapia, natação, exercícios com simuladores especiais que permitem desenvolver a coordenação de movimentos e consolidar estereótipos motores, aulas em esteira, patins. Com base nos resultados dos testes pedagógicos, os programas estão sendo ajustados para que a recuperação atenda às necessidades e à condição de um pequeno paciente em particular.
O custo da reabilitação de uma criança (paralisia cerebral) no Centro Grossko, é claro, não é pequeno. Por exemplo, você terá que pagar 1.700 rublos pela consulta inicial, e o custo de 10 sessões de fisioterapia (45-50 minutos cada) é de 30 mil rublos. Uma aula com um fonoaudiólogo (com duração de 30 minutos), bem como uma sessão de massagem (30-40 minutos de acordo com o depoimento do médico) custará 1000 rublos. No entanto, os resultados das aulas estão realmente lá, e o próprio Grossko Center é uma instituição de destaque.
Instituto Russo de Pesquisa em Traumatologia e Ortopedia. R. R. Vredena
O Centro de Reabilitação para Crianças com PIC com o nome de R. R. Vreden (RNIITO - Instituto Russo de Pesquisa em Traumatologia e Ortopedia) em São Petersburgo oferece aos seus clientes uma gama completa de serviços: do diagnóstico à cirurgia, incluindo,claro, tratamento e recuperação. Mais de vinte departamentos totalmente equipados estão à disposição de especialistas altamente profissionais do centro com muitos anos de experiência prática.
Centro Científico e Prático de Moscou para a Reabilitação de Deficientes de Paralisia Cerebral
O SPC de Moscou para a reabilitação de pessoas com deficiência devido à paralisia cerebral é considerado um dos mais acessíveis e conhecidos. Os médicos do centro trabalham com base em várias dezenas de programas de reabilitação, usam todos os desenvolvimentos domésticos modernos e encontram uma abordagem individual para cada paciente. O centro aceita crianças a partir dos três anos de idade. Além da recuperação física direta, psicólogos-defectologistas, fonoaudiólogos, massoterapeutas profissionais e condutologistas trabalham com pacientes jovens - professores que trabalham com crianças e adultos com distúrbios do SNC.
Institute for Conductive Pedagogy and Restorative Movement Therapy em Budapeste, Hungria
Reabilitação de criança deficiente (ICP) no Instituto. A. Petyo em Budapeste - a capital da Hungria - é o centro onde centenas de famílias desejam ir. A instituição é famosa por seus excelentes especialistas, pela utilização dos mais modernos desenvolvimentos no tratamento de pacientes jovens, bem como pelos resultados visíveis alcançados por crianças com paralisia cerebral que concluíram um curso de reabilitação.
Existem muitos outros centros de reabilitação e sanatórios que aceitam crianças com paralisia cerebral para reabilitação. Só em Moscou, por exemplo, existe um Centro de Reabilitaçãocrianças com paralisia cerebral "Movimento", Centro de Reabilitação "Faísca", Centro de Reabilitação "Superação" e outros. Em algumas instituições, também é possível a reabilitação gratuita de crianças com paralisia cerebral. Famílias com crianças deficientes também são apoiadas por organizações de caridade e centros sociais.
