Atropina é um alcalóide natural muito conhecido (componente de algumas plantas). E, embora seja bastante usado na medicina, pertence a substâncias tóxicas perigosas (as crianças estão em risco). Basta comer bagas de beladona, comuns em nossa região.
Mais adiante no artigo você aprenderá sobre o uso e efeito da atropina no corpo humano, bem como identificar o envenenamento e como lidar com ele.
Alcalóide Perigoso
Então o que é atropina? Esta substância pertence ao grupo dos alcalóides. O termo alcalóide implica uma base heterocíclica contendo um grupo nitrogenado e exibindo atividade biológica em algumas plantas. Simplificando, estes são compostos que podem afetar de uma forma ou de outra um organismo vivo. Uma planta pode conter vários alcalóides.
Plantas contendo atropina: meimendro, datura, beladona (Belladonna), scopolia e outras espécies de beladona.
Descrição
A substância é um veneno natural, porém, o uso de uma pequena dose de atropina é bastante difundido na área médica.
A estrutura química do alcalóide o classifica como um pó cristalino. Esta substância é amorfa, incolor e inodora. Possui dois isômeros. A hiosciamina é um levógiro, mais ativo que a atropina. É a hiosciamina que faz parte da composição das plantas, mas quando liberada quimicamente, transforma-se em atropina.
Mecanismo de ação
O alcalóide em questão impede a condução de um impulso nervoso bloqueando os receptores. Acontece que é um concorrente da substância natural do corpo (acetilcolina), na capacidade de se ligar a terminações sensíveis durante o impulso. Existem dois tipos de finais sensíveis: H e M. Apenas o último é bloqueado por um alcalóide perigoso.
O mecanismo de ação da atropina é que, em vez da acetilcolina, ela se liga a formações específicas de células nervosas.
Diferentes efeitos são observados dependendo da área de exposição à substância:
- Relaxamento das células musculares lisas - observado no trato gastrointestinal, brônquios, bexiga. Este efeito é devido à inibição dos impulsos do sistema nervoso parassimpático.
- Redução da atividade secretora das glândulas endócrinas, incluindo brônquica, digestiva, sudorípara, salivar, lacrimal. O efeito supressor da atropina nestes casos é devido ao bloqueio do sistema simpático.sistema nervoso (lágrima, suor) e parassimpático (brônquico, digestivo).
- Midríase ou pupilas dilatadas. Sendo antagonistas, os músculos radiais e circulares da íris do olho se equilibram. O músculo orbicular da íris relaxa devido à ligação da atropina aos receptores colinérgicos M3, e a ação do músculo radial predomina, é tenso, o que leva à dilatação da pupila.
- Paralisia do alojamento. O efeito relaxante da atropina no músculo ciliar do olho faz com que o cristalino fique achatado, resultando em hipermetropia.
- O aumento da frequência cardíaca ocorre devido à inibição da ação parassimpática no nó sinoatrial. Às vezes, a bradicardia (frequência cardíaca reduzida) pode preceder um aumento da frequência cardíaca, que é causado pela estimulação dos centros vagais.
- Uma grande dosagem de uma substância afeta os vasos do corpo humano: eles se expandem e a pele fica vermelha. Pequenas doses de atropina não fazem nada para dilatar os vasos sanguíneos, mas podem interferir com outras drogas vasodilatadoras.
Indicações para uso de atropina
No momento, existem três formas de liberação da droga, cuja substância ativa é o alcalóide beladona:
- "Atropina" na forma de comprimidos.
- "Sulfato de atropina" - solução a um por cento de atropina para injeção em ampolas de 1 ml.
- "Sulfato de atropina" - um por cento de colírio em frascos conta-gotas de polietileno de 5 ml.
Esta droga é amplamente utilizada na prática clínica. É prescrito para fins gastroenterológicos:
- efeito relaxante nos espasmos do esfíncter pilórico do estômago;
- supressão da secreção gástrica nas úlceras gástricas e duodenais;
- drenagem de bile estagnada e expansão dos ductos na doença do cálculo biliar e inflamação da vesícula biliar.
Indicações para uso de atropina em outros ramos da medicina:
- com asma brônquica (elimina broncoespasmo);
- para reduzir a secreção das glândulas sudoríparas, lacrimais e salivares;
- para espasmos da bexiga;
- com diminuição da frequência cardíaca associada ao tônus vagal (cuidado, pode causar um aumento de curto prazo na bradicardia);
- com aumento da sudorese;
- para pré-medicação e anestesia em anestesiologia, durante a intubação, operações para eliminar broncoespasmo e laringoespasmo, para reduzir a salivação;
- para reduzir o tônus gástrico em radiografias.
Onde mais a atropina é usada? É um antídoto se o corpo for envenenado por compostos / venenos organofosforados, também é usado para uma overdose de drogas anticolinesterase e colinomiméticas. Além disso, a forma de liberação de atropina em ampolas é utilizada na oftalmologia para dilatar a pupila no estudo do fundo de olho.
Dosagem e métodos de administração
Atropina é administrada por via oral, intravenosa e intramuscular, na forma de colírio, ou por via subcutânea. De acordo com a recomendação e revisões médicas, os comprimidos de atropina são prescritos de 0,25 a 1mg até três vezes ao dia. A variação de dosagem é determinada por uma abordagem individual na preparação de uma prescrição para cada paciente individual.
Intramuscular, intravenosa e subcutânea - a mesma dosagem, apenas até duas vezes ao dia.
Os colírios devem ser instilados na seguinte ordem: 1-2 gotas três vezes ao dia. Para dilatar a pupila para fins de pesquisa - duas gotas 1-2 vezes. A dose de atropina de uma só vez não deve exceder 1 mg, por dia - não mais que 3 mg.
A gravidade das manifestações de envenenamento por atropina depende de sua natureza - acidental ou proposital. Normalmente, as pessoas são envenenadas depois de comerem acidentalmente frutas da família das beladonas.
Sinais de overdose
45-60 minutos depois de tomar a droga, o efeito tóxico da atropina começa a aparecer. De acordo com a dosagem, o grau de intoxicação pode ser leve, moderado ou grave. A substância afeta, em primeiro lugar, a estrutura do cérebro (psicose, alucinações, coordenação prejudicada), só então os pulmões e o coração sofrem.
Sintomas de overdose de atropina:
- vermelhidão das mucosas;
- boca seca;
- reduzir a transpiração;
- palpitações, arritmia;
- vômito, náusea;
- tremor de membros;
- deficiência visual;
- vermelhidão da pele;
- respiração;
- constipação;
- dificuldade para engolir, rouquidão;
- convulsões.
Todos os sintomas acima aparecem quandooverdose não intencional.
A intoxicação por plantas direcionadas tem sintomas mais graves:
- alucinações;
- inconsciente;
- coma;
- paralisia dos músculos respiratórios;
- frequência cardíaca baixa, fibrilação ventricular ou fibrilação atrial.
A dosagem letal registrada de atropina varia entre 100-150mg ou 1-1,5mg por quilograma de peso corporal.
Se contados em bagas de beladona, 4-6 pedaços podem causar a morte de uma criança, o que ocorre não antes de cinco horas após o uso do veneno da planta.
Pode haver outras consequências. Se uma pessoa está em coma por muito tempo, a memória e a inteligência podem atrofiar devido a alterações orgânicas irreversíveis no cérebro.
Como salvar uma pessoa envenenada?
A intoxicação com veneno vegetal é tratada principalmente por lavagem gástrica com água, soluções laxativas salinas (sulfato de magnésio) ou permanganato de potássio. É necessário dar imediatamente a quem envenenou o antídoto da atropina. Entre eles: uma solução de aminostigmina um por cento (2 mg), uma solução de galantimina meio por cento (droga "Nivalin" - 2 mg).
A introdução deve ser repetida após 90 minutos. Quanto mais forte o envenenamento, menor o intervalo entre as doses do antídoto. Os casos mais graves requerem injeção a cada 15 minutos.
Mais sobre como os antídotos funcionam
Aminostigmina ajuda a restaurar rapidamente a consciência, eliminar a agitação psicomotora ealucinações. Ele é usado não apenas em casos de overdose, é frequentemente usado para prevenir a recorrência do coma.
Outro antagonista da atropina é o alcalóide pilocarpina. Com base nele, são criados medicamentos (colírios) e utilizados na oftalmologia como meio de reduzir a pressão intraocular. Ao dilatar a pupila, a atropina pode causar glaucoma. Dentro do globo ocular, o aumento da pressão pode levar ao descolamento de retina. Em casos de intoxicação por plantas ou preparações contendo atropina, a pilocarpina deve ser administrada imediatamente de acordo com o seguinte esquema:
- por uma hora 1 gota em cada olho a cada 15 minutos;
- nas próximas duas horas, você precisa pingar 1 gota do produto a cada 30 minutos;
- nas próximas seis horas você precisa pingar 1 gota por hora;
- então uma gota por dia a cada sete horas (até que a pressão intraocular alta diminua).
Preço dos medicamentos
"Atropina" na forma de comprimidos e ampolas é um medicamento acessível em qualquer farmácia, mas é emitido estritamente por receita médica. Em uma farmácia, os farmacêuticos podem exigir uma receita de um médico com dosagens exatas. A forma de liberação em ampolas custa de 70 a 90 rublos (o custo de uma ampola de uma solução de um por cento), dependendo da região. O preço da "Atropina" na forma de comprimidos oscila em torno de 20 rublos.
Comentários
Segundo quem já experimentou a ação da atropina em si mesmo, ela pode ser usada para relaxar completamente os olhos.
No entanto, deve-se ter em mente que apósseu uso interrompe a função da visão (por no máximo dois dias). A atropina foi relatada por algumas pessoas como causadora de dor ocular devido ao aumento da pressão intraocular. No momento, existem vários análogos com um efeito mais eficaz e seguro. Muitos compradores afirmam que a atropina é um medicamento ultrapassado. Outros concordam com essa opinião, mas são a favor do medicamento, pois cumpre sua função adequadamente e, em comparação com as últimas inovações, é muito mais confiável. E o preço da atropina é relativamente pequeno. De acordo com revisões recentes, a atropina pode causar uma reação alérgica. Algumas crianças ficam doentes: a pele e os olhos ficam vermelhos. Nesses casos, é necessária atenção médica imediata.
Resumindo
Atropina, como mencionado anteriormente, é um alcalóide de plantas da família das beladonas.
Esta droga anticolinérgica é amplamente utilizada na medicina. É usado em toxicologia, gastroenterologia, pneumologia, oftalmologia, anestesiologia, cardiologia.
Uma overdose grave de atropina pode ocorrer com beladona ou grandes quantidades da droga. O grau de envenenamento depende da quantidade da substância ingerida. 100 mg de atropina é fatal. Aminostigmina e galantamina são antídotos específicos que devem ser tomados imediatamente (administrados repetidamente por via intravenosa). Coma, memória e inteligência prejudicadas são todas consequências do envenenamento por atropina.
