Otite média é uma inflamação que se desenvolve na cavidade entre o ouvido externo e interno. O processo patológico ocorre no espaço que fica atrás do tímpano. Caso contrário, esta doença é chamada de inflamação do ouvido médio. Geralmente a patologia é causada por infecções. A inflamação afeta crianças e adultos. No entanto, em crianças, a doença é muito mais comum. Isso se deve às peculiaridades da estrutura do órgão da audição em crianças. A orelha média é composta pelos ossículos auditivos, responsáveis pela condução do som. Lançar tal doença é muito perigoso, pois pode levar à surdez.
Causas da doença
As causas da otite média são variadas. Na maioria dos casos, eles estão associados à penetração da infecção no ouvido. Na maioria das vezes, os agentes causadores da doença são bactérias do coco. As seguintes patologias podem contribuir para a ocorrência de otite média:
- A inflamação geralmente se desenvolve como uma complicação após doenças do nariz e da garganta. A infecção entra do sistema respiratório no ouvido. Isso acontece especialmente com frequência se uma pessoaassoa o nariz incorretamente. Se a boca do paciente estiver fechada ao remover secreções do nariz, o muco pode ser lançado junto com bactérias e vírus no ouvido médio.
- Otite média pode resultar de qualquer doença infecciosa aguda ou crônica. Neste caso, os agentes causadores da inflamação entram no órgão da audição com a corrente sanguínea.
- Inflamação do ouvido médio é frequentemente observada com adenóides.
- A diminuição da imunidade também pode levar à ativação de micróbios e ao desenvolvimento de um processo inflamatório no ouvido.
- A doença geralmente se desenvolve após lesão no tímpano. Este órgão protege o ouvido médio de infecções. Quando a membrana é lesada, bactérias e vírus penetram facilmente no interior.
- A hipotermia pode causar inflamação.
- A causa da doença pode ser uma reação alérgica. Neste caso, a patologia é de origem não infecciosa.
Pessoas com malformações congênitas do ouvido e nariz também estão predispostas a otite média.
Variedades de inflamação
A doença pode ocorrer de forma aguda e crônica. No primeiro caso, a patologia começa repentinamente. Dura cerca de 2-3 semanas e, com a terapia adequada, termina com a recuperação. Se o tratamento foi insuficiente, ocorre otite média crônica. É caracterizada por exacerbações e remissões periódicas.
Além disso, a doença é classificada de acordo com as manifestações patológicas. As seguintes formas de inflamação são distinguidas:
- catarrhal;
- exsudativo;
- adesivo;
- purulento;
- serosa.
A forma purulenta da doença prossegue com manifestações pronunciadas. Muitas vezes dá complicações sérias.
Sintomático da forma aguda e crônica
Otite média aguda começa abrupta e repentinamente. Primeiro, a pessoa se queixa de uma sensação de formigamento dentro do ouvido. Então o desconforto se intensifica e se desenvolve em uma dor aguda e excruciante. É pulsante por natureza, pode dar à mandíbula ou à cabeça. Além da síndrome da dor, existem outros sinais de patologia:
- aumento de temperatura (até +39 graus);
- deterioração do bem-estar geral (fraqueza, calafrios, dor de cabeça);
- sentindo-se cheio e zumbindo no ouvido afetado;
- perda auditiva.
O período inicial da doença dura de 5 a 7 dias. Então o pus do ouvido médio sai através de um rasgo no tímpano. Este estágio da patologia é chamado de perfurante. A temperatura do paciente diminui, o estado de saúde melhora um pouco e a dor diminui. Esta fase da doença não é observada em todos os pacientes, mas apenas na forma purulenta de otite média.
Depois disso vem o período de recuperação (fase reparadora). Há cicatrização das áreas afetadas. Gradualmente, a condição do paciente volta ao normal e a audição melhora.
A otite média em crianças na forma aguda começa com uma temperatura alta (até +39 - +39,5 graus). Os bebês muitas vezes choram, acordam à noite, tocam constantemente o ouvido afetado. As crianças que já falam se queixam de fortesdor. A inflamação pode ser acompanhada por distúrbios gastrointestinais.
Na forma crônica da otite média, os sintomas da patologia não são pronunciados. A dor ocorre apenas durante as exacerbações. Uma pessoa tem perda auditiva permanente, o zumbido é notado. Periodicamente, a descarga de natureza purulenta sai do canal auditivo. Os pacientes queixam-se de crises de tontura.
Forma Catarral
Na otite média catarral, a tuba auditiva e o tímpano ficam inflamados. Há uma dor aguda de tiro. Ele irradia para a têmpora e os dentes. Não há descarga de pus do ouvido.
Esta doença é facilmente detectada pelas queixas do paciente. O tratamento desta forma de otite deve ser iniciado imediatamente, pois a patologia pode se transformar em uma forma exsudativa ou purulenta. A consequência de uma doença negligenciada pode ser a perda auditiva completa.
Forma exsudativa
Otite média exsudativa é muitas vezes muito difícil de diagnosticar. Esta doença não é acompanhada pela síndrome da dor severa. O líquido (exsudato) se acumula na cavidade do ouvido médio. A audição do paciente está se deteriorando, a pessoa constantemente sente zumbido.
Esta é a forma mais insidiosa da doença. Na ausência de sintomas pronunciados, ocorrem alterações degenerativas na cavidade do ouvido médio. Isso pode levar a perda auditiva severa e permanente e até surdez total.
Inflamação purulenta
A otite média purulenta é mais frequentemente de natureza bacteriana do que viral. Esseo tipo mais comum de doença. O pus se acumula na cavidade do ouvido médio, que pressiona o tímpano. Por causa disso, há uma dor aguda e uma sensação de plenitude.
A causa desta forma da doença, na maioria das vezes, é a inflamação na garganta e nasofaringe. Às vezes, a infecção entra no ouvido através da corrente sanguínea. Muitas vezes, a otite média catarral ou exsudativa negligenciada flui para uma forma purulenta da doença.
Além da possível perda auditiva, a supuração é perigosa e outras complicações sérias. O pus pode invadir a cavidade craniana. Isso leva a meningite, abscesso cerebral e envenenamento do sangue.
Inflamação serosa
Inflamação serosa geralmente ocorre sem sintomas óbvios. A síndrome da dor não é observada. O líquido seroso se acumula no ouvido médio. O paciente queixa-se de sensação de pressão, ruído e congestão no ouvido. A audição está piorando.
Esta doença é perigosa porque pode se tornar mais grave. Isso acontece especialmente com crianças pequenas que ainda não sabem falar. Eles não sentem dor e não podem reclamar de congestão e ruído no ouvido. É muito difícil determinar pelo comportamento dos bebês que eles estão doentes.
Otite média adesiva
A otite média adesiva é geralmente crônica. Não há síndrome de dor severa. Mas, ao mesmo tempo, ocorre um processo adesivo na cavidade do ouvido médio. Isso resulta em zumbido e perda auditiva progressiva.
Diagnóstico
Esta doença pode ser identificada pelas queixas características do paciente de dor e secreção do ouvido. Com o objetivo depara esclarecer o diagnóstico, são prescritos os seguintes exames:
- Otoscopia. Usando um dispositivo especial, o médico examina o canal auditivo e o tímpano.
- Cotonete de ouvido. O médico tira uma secreção purulenta para exame e a envia ao laboratório para bakposev. Isso ajuda a identificar o agente causador da inflamação.
- Audiometria. Este exame é indicado para a forma adesiva da doença. Ajuda a determinar a acuidade da audição.
Estes procedimentos de diagnóstico distinguem entre otite média e tampões de cera, lesões traumáticas do tímpano e corpos estranhos no canal auditivo.
Tratamentos tópicos
Otite média é geralmente tratada em ambulatório. A hospitalização é necessária apenas para complicações. A escolha do método de terapia depende da forma e estágio da doença.
Quando a otite média é muito importante para aliviar o desconforto no ouvido. Para fazer isso, prescreva gotas para os ouvidos com efeito analgésico. A seguir, alguns preparativos para instilação no ouvido serão considerados:
- Droga "Anaurano". Eles contêm antibióticos e o anestésico lidocaína. As gotas são aplicadas no algodão e inseridas no canal auditivo. Eles não apenas aliviam a dor, mas também afetam a microflora patogênica. Este remédio é contraindicado para mulheres grávidas e lactantes, bem como crianças menores de 1 ano.
- Droga "Sofradex". Essas gotas contêm hormônios corticosteróides e antibióticos. Isso ajuda a aliviar a inflamação e o inchaço, além de eliminar a coceira. Podem ser aplicados nãoapenas com inflamação bacteriana, mas também no tratamento de otite média em adultos e crianças de etiologia alérgica. As gotas só podem ser usadas por 10 dias, pois com o uso prolongado, os micróbios tornam-se resistentes aos seus componentes.
- Orelhas "Otipax". Eles contêm o analgésico fenazona e o anestésico lidocaína. Eles têm um bom efeito analgésico. Eles podem ser usados para tratar a otite média em crianças, mesmo na infância. No entanto, eles não contêm antibióticos, portanto, essas gotas não afetam a causa da doença, mas apenas aliviam os sintomas.
- Significa "Otinum". As gotas contêm substâncias anti-inflamatórias e bactericidas não esteróides. Eles efetivamente aliviam a inflamação, mas aliviam a dor menos do que outros medicamentos. Essas gotas também não devem ser usadas por mais de 10 dias. As crianças só podem enterrá-los a partir de 1 ano.
É importante lembrar que os colírios não devem ser usados se o tímpano estiver danificado. Isso pode levar à inflamação do nervo auditivo e perda auditiva severa. Portanto, esses medicamentos não podem ser usados de forma independente. Antes de usá-los, você deve passar por um exame por um otorrinolaringologista.
Crianças com otite são prescritas gotas vasoconstritoras para o nariz "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". As passagens nasais e auditivas estão intimamente relacionadas. Portanto, o uso de tais gotas ajuda a aliviar o inchaço e a inflamação no ouvido.
Medicamentos orais e fisioterapia
Para aliviar a dor e inflamaçãopacientes adultos são mostrados administração oral de drogas: Diclofenac, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen. Ao tratar uma doença em uma criança, os medicamentos são prescritos em formas e dosagens infantis.
Os antibióticos orais também são usados no tratamento da otite média. Se a doença prosseguir de forma aguda, recomenda-se o uso de preparações de penicilina: "Amoxicilina" e "Ampicilina". Possuem amplo espectro de ação e afetam diversos tipos de microrganismos.
Se a doença se tornar crônica, são prescritos antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos e das fluoroquinolonas. Estes são comprimidos "Ciprofloxacina" e "Vero-Netilmicina" em ampolas. Deve ser lembrado que durante a gravidez e lactação eles não podem ser tomados. Durante o tratamento com medicamentos antibacterianos, são prescritos probióticos para manter a microflora normal.
Na infância, os antibióticos são necessários apenas para uma forma purulenta da doença. Eles são prescritos por um médico após determinar a sensibilidade da microflora em dosagens adequadas. Se a otite progride de forma catarral leve, apenas o uso de colírios pode ser dispensado.
Nos estágios iniciais da doença, lavar o ouvido com soluções bactericidas ajuda. Se o pus se acumular no órgão da audição e não entrar em erupção por muito tempo, são usados afinadores de muco oral: ACC, Fluimucil e outros mucolíticos.
Atribuir sessões de fisioterapia. Aplique a exposição aos raios ultravioleta e um campo magnético na área da orelha afetada.
Durante a doença, é muito importante fortalecer as defesas do organismo. Para isso, são prescritos imunoestimulantes: "Actovegin", "Apilak" e complexos multivitamínicos.
Características do tratamento de diferentes formas de otite média
Os princípios gerais para o tratamento da otite média foram descritos acima. No entanto, o tratamento das diferentes formas desta doença tem características próprias.
Na forma serosa, às vezes é necessário fazer um furo artificial no tímpano. Por meio dele, os medicamentos são injetados diretamente na cavidade do ouvido médio. Este método é usado quando a duração da doença é de pelo menos 3 meses.
A otite média adesiva é frequentemente causada por problemas respiratórios nasais. No tratamento desta forma da doença, são utilizados o sopro do canal auditivo e a massagem pneumática do tímpano. No entanto, em casos avançados do processo adesivo, o tratamento conservador nem sempre é eficaz, devendo ser realizada uma operação. O tímpano é aberto e as aderências são removidas cirurgicamente. Em casos mais complexos, os ossículos auditivos são protetizados.
Remédios populares
O tratamento da otite média em casa deve ser coordenado com o seu médico. Não pode substituir completamente o uso de colírios e antibióticos. No entanto, remédios populares podem complementar medicamentos.
As seguintes receitas podem ser recomendadas:
- Remédio de própolis com óleo de girassol. Na farmácia você precisa comprar tintura de própolis. Para 1 partea droga deve representar 4 partes do óleo. Todos os ingredientes devem ser bem misturados. Em seguida, a turunda é feita de gaze, umedecida na composição, inserida no ouvido e mantida por 8 a 10 horas. O procedimento deve ser feito de 7 a 10 dias.
- Raiz de cálamo. Uma decocção medicinal é feita a partir deste remédio. Uma colher de sopa da raiz da planta é colocada em água e fervida por meia hora. Em seguida, adiciona-se água fervida para que o volume da composição seja de cerca de 200 ml. Este remédio tem propriedades anti-inflamatórias. Deve ser bebido 1 colher de sopa antes das refeições. O curso do tratamento é de 2 a 3 semanas.
- Óleo de cânfora. Este medicamento pode ser adquirido em redes de farmácias. É instilado no ouvido afetado na quantidade de 3 gotas várias vezes ao dia. Você também pode pegar um cotonete e mergulhá-lo em óleo. É colocado no ouvido por 4 horas. Neste caso, você precisa amarrar um lenço quente por cima.
O tratamento da otite média em casa deve ser feito com cuidado. Alguns pacientes podem ser alérgicos à própolis, cálamo ou cânfora. Neste caso, a terapia deve ser descontinuada.
Prevenção
Para prevenir a doença, é necessário tratar as doenças do nariz e da garganta a tempo. Também é importante manter a imunidade em um nível alto e evitar a hipotermia. Igualmente importante é a higiene oral e a condição dos dentes. Muitas vezes a causa da doença se torna cárie.
Otite média é comum em crianças com adenoides. É muito importante tratar em tempo hábil e, se necessário, remover as amígdalas nasofaríngeas crescidas. Uma simples intervenção cirúrgica ajudará a evitar a inflamaçãono ouvido médio.
Aos primeiros sinais de otite média, você precisa urgentemente visitar um médico. Na fase inicial, a inflamação é facilmente curada por remédios locais. O acesso oportuno a um otorrinolaringologista ajudará a prevenir complicações e perda auditiva.
