Neuroleptic é uma droga especial que é usada para vários transtornos mentais. Como regra, essas drogas são usadas para tratar síndromes neuróticas, psicoses, e a medicação também pode ser usada para alucinações. Além disso, medicamentos antipsicóticos são prescritos para prevenir as principais manifestações da doença mental de uma pessoa.
Principais efeitos das drogas em questão
Os efeitos dos neurolépticos são multifacetados. A principal característica farmacológica é um tipo de efeito calmante, caracterizado por uma diminuição da resposta a estímulos externos, enfraquecimento da tensão afetiva e agitação psicomotora, supressão do medo e diminuição da agressividade. As drogas antipsicóticas podem suprimir alucinações, delírios e outros sintomas psicopatológicos, têm um efeito terapêutico em pacientes que sofrem de esquizofrenia e outras doenças psicossomáticas.
Certas drogas neste grupotêm atividade antiemética, tal efeito dos neurolépticos é alcançado devido à inibição seletiva das áreas de gatilho quimiorreceptor (gatilho) da medula oblonga. Alguns neurolépticos podem ter um efeito sedativo ou ativador (energizante). Vários desses fundos são caracterizados por elementos de ação normotímica e antidepressiva.
As propriedades farmacológicas de várias drogas neurolépticas são expressas em graus variados. A combinação do principal efeito antipsicótico e outras propriedades determina o perfil de sua ação e as indicações de uso.
Como funcionam os antipsicóticos?
Os neurolépticos são drogas que têm um efeito depressor na formação reticular do cérebro. A ação dessas drogas também está associada ao efeito na ocorrência e condução da excitação em várias partes do sistema nervoso central e periférico. Hoje, o efeito mais estudado dos neurolépticos é o efeito nos processos mediadores no cérebro. Os cientistas acumularam dados suficientes sobre os efeitos dessas drogas nos processos adrenérgicos, serotoninérgicos, dopaminérgicos, colinérgicos, GABAérgicos e outros neurotransmissores, que incluem o efeito nos sistemas neuropeptídicos do cérebro. Particularmente, muita atenção tem sido dada recentemente ao processo de interação entre as estruturas cerebrais da dopamina e os neurolépticos. Com a inibição da atividade mediadora da dopamina, aparece o principal efeito colateral dessas drogas, desenvolve-se a chamada síndrome neuroléptica, caracterizada por distúrbios extrapiramidais, por exemplo,como contração muscular involuntária, acatisia (inquietação), parkinsonismo (tremor, rigidez muscular), agitação motora, febre. Este efeito é alcançado devido ao efeito bloqueador dos neurolépticos nas formações subcorticais do cérebro, onde se localiza um grande número de receptores sensíveis à dopamina.
Os efeitos colaterais dos neurolépticos que aparecem são motivo para corrigir o tratamento e prescrever corretores especiais (medicamentos "Akineton", "Cyclodol")..
Farmacodinâmica
Um antipsicótico é uma droga que, atuando nos receptores centrais de dopamina, provoca alguns distúrbios endócrinos, incluindo a estimulação da lactação sob sua influência. Quando os neurolépticos bloqueiam os receptores de dopamina da glândula pituitária, a secreção de prolactina aumenta. Ao atuar no hipotálamo, essas drogas interferem na secreção do hormônio do crescimento e da corticotropina.
Os neurolépticos são drogas que têm uma meia-vida relativamente curta no corpo e após uma única injeção têm um efeito curto. Os cientistas criaram preparações especiais com uma ação mais longa (Moditen-Depot, Decanoato de Geperidol, Piportil L4, Clopixol-Depot). Muitas vezes, os antipsicóticos são combinados entre si: na primeira metade do dia, eles tomam uma droga estimulante, na segunda - um sedativo. Para parar a síndrome afetivo-delírio, recomenda-se tomar antidepressivos e antipsicóticos em combinação.
Indicações de uso
Os neurolépticos são prescritos principalmente para o tratamento de reações paranoicas nosogênicas (reações sensíveis) e transtorno de dor somatoforme crônica.
Regras para prescrição desses medicamentos
O tratamento com antipsicóticos começa com a marcação de uma dose terapêutica média, depois avalia-se o efeito e toma-se uma decisão sobre a necessidade de alterar a dose. A dosagem de antipsicóticos é rapidamente aumentada para um determinado valor, que é subsequentemente reduzido gradualmente em 3-5 vezes, e a terapia se torna anti-recaída, de suporte. Altere a quantidade prescrita do medicamento estritamente individualmente. As doses de manutenção são trocadas após o efeito terapêutico desejado ser alcançado. É mais conveniente realizar a terapia anti-recidiva com medicamentos de ação prolongada. A via de administração dos psicofármacos é de grande importância. Na fase inicial do tratamento, recomenda-se a administração parenteral, na qual o alívio dos sintomas ocorre mais rapidamente (jato intravenoso, gotejamento intravenoso, intramuscular). Além disso, é preferível tomar antipsicóticos por via oral. Uma lista dos medicamentos mais eficazes será apresentada abaixo.
Propazine
Este remédio tem efeito sedativo, reduz a ansiedade e a atividade motora. A droga é usada para distúrbios limítrofes em pacientes com patologia somática, se houver ansiedade, distúrbios fóbicos, obsessão. Tome o medicamento dentro de 2-3 vezes ao dia, 25 mg, se necessário -a dose pode ser aumentada para 100-150 mg por dia. Ao usar pequenas doses, o desenvolvimento de manifestações de parkinsonismo, como regra, não é observado.
Preparação de etaperazina
A droga tem um efeito ativador antipsicótico e afeta síndromes caracterizadas por letargia, letargia, apatia. Além disso, a droga "Etaperazina" é usada para tratar a neurose, acompanhada de tensão, medo, ansiedade. A dose diária do medicamento é de 20 mg.
Significa "Triftazin"
A droga tem um efeito anti-delírio notável, interrompe os distúrbios alucinatórios. A droga tem um efeito estimulante moderado (energizante). Pode ser usado no tratamento de estados depressivos atípicos com o fenômeno da obsessão. Para o tratamento de distúrbios somatoformes, a droga "Triftazin" é combinada com antidepressivos e tranquilizantes. A dosagem do medicamento é de 20-25 mg por dia.
Teralen
A droga tem atividade anti-histamínica e antipsicótica. A droga "Teralen" é um sedativo leve e tem um efeito positivo nos sinais sinestopático-hipocondríacos do registro limítrofe, com sintomas psicossomáticos que se desenvolvem no contexto de manifestações infecciosas, somatogênicas, vasculares, com patologias neurovegetativas. É amplamente utilizado na prática gerontológica e pediatria. Recomendado para uso em doenças alérgicas e coceira na pele. Tome o medicamento por via oral a 10-40 mg por dia,utilizado por via intramuscular na forma de solução a 0,5%.
Significa "Tiridazine"
A droga tem efeito antipsicótico com efeito calmante, sem causar letargia e letargia. Além disso, a droga tem um efeito timoléptico moderado. A droga mostra a maior eficácia em distúrbios emocionais, caracterizados por tensão, medo, excitação. No tratamento de condições limítrofes, 40-100 mg da droga são usados por dia. Com fenômenos como neurastenia, irritabilidade aumentada, ansiedade, distúrbios gastrointestinais e cardiovasculares funcionais neurogênicos, tome o medicamento 2-3 vezes ao dia, 5-10-25 mg. Com distúrbio nervoso pré-menstrual - 25 mg 1-2 vezes ao dia.
Droga "Chlorprothixen"
A droga tem um efeito antipsicótico e sedativo, potencializa o efeito das pílulas para dormir. Um medicamento é usado para condições psiconeuróticas caracterizadas por medos, ansiedades. O uso da droga é indicado para neurose, inclusive no contexto de uma variedade de doenças somáticas, em caso de distúrbios do sono, coceira na pele, estados subdepressivos. A dose do medicamento é de 5-10-15 mg, tome o medicamento após as refeições, 3-4 vezes ao dia.
Droga "Fluanxol"
Este remédio tem um efeito antidepressivo, ativador, ansiolítico. No tratamento de condições depressivas, apáticas, tome 0,5-3 mg de medicação por dia. Para o tratamento de distúrbios psicossomáticos com subdepressão, astenia, manifestações hipocondríacasa dose diária é de 3 mg. Fluanxol não causa sonolência diurna e não afeta a atenção.
Significa "Eglonil"
A droga tem um efeito regulador no sistema nervoso central, tem uma atividade antipsicótica moderada, que é combinada com alguns efeitos estimulantes e antidepressivos. É usado em condições caracterizadas por letargia, letargia, anergia. É usado em pacientes com distúrbios somatoformes e somatizados no contexto de humor subdepressivo e em doenças de pele acompanhadas de coceira. Este medicamento é especialmente indicado para uso em pacientes que apresentam uma forma latente de depressão, distúrbios senestopáticos. Também é recomendado o uso da droga "Eglonil" para depressão com síndrome cefálica pronunciada, na presença de sensações como tontura e enxaqueca. A ferramenta também tem um efeito citoprotetor na mucosa gástrica, por isso é usada para tratar doenças como gastrite, úlcera duodenal e úlcera gástrica, síndrome do intestino irritável, doença de Crohn. A dose recomendada do medicamento é de 50-100 mg por dia, a dose diária, se necessário, pode ser aumentada para 150-200 mg. A droga pode ser tomada em combinação com antidepressivos sedativos.
Efeitos colaterais dos antipsicóticos
Como qualquer outro medicamento, os antipsicóticos também possuem lados negativos, as avaliações de quem utilizou tais medicamentos indicam o possível desenvolvimento de efeitos indesejáveis. O uso prolongado ou incorreto desses medicamentos podeprovocar os seguintes fenômenos:
- Todos os movimentos aceleram, uma pessoa se move sem motivo em direções diferentes, geralmente em alta velocidade. Você pode se livrar de pensamentos obsessivos, se acalmar, encontrar uma posição confortável somente depois de tomar drogas psicotrópicas.
- Há um movimento constante dos globos oculares, músculos faciais e várias partes do corpo, fazendo caretas.
- Devido a danos nos músculos da face, suas características mudam. Um rosto “torto” pode nunca voltar ao normal, permanecer com uma pessoa até o fim da vida.
- Como resultado da terapia intensiva com antipsicóticos e depressão do sistema nervoso, desenvolve-se uma depressão grave, que afeta significativamente a eficácia do tratamento.
- Um antipsicótico é um medicamento que tem efeito direto no trato gastrointestinal, portanto, quando tratado com este medicamento, pode-se sentir desconforto no estômago, boca seca.
- Substâncias que fazem parte dos neurolépticos, como tioxanteno e fenotiazina, afetam negativamente a visão humana.
Antipsicóticos Atípicos
Tais drogas agem mais nos receptores de serotonina do que nos receptores de dopamina. Portanto, seu efeito anti-ansiedade e calmante é mais pronunciado do que o antipsicótico. Ao contrário dos antipsicóticos típicos, eles afetam o cérebro em menor grau.
Vejamos os principais antipsicóticos atípicos.
Medicação "Sulpirida"
Este medicamento é usado para tratar condições comotranstornos mentais somatizados, síndromes hipocondríacas, senestopáticas. A droga tem um efeito ativador.
Droga "Solian"
A ação deste remédio é semelhante à do medicamento anterior. É usado em condições com hipobulia, manifestações apáticas, a fim de interromper transtornos alucinatório-delírios.
Clozapina
A droga tem um efeito sedativo pronunciado, mas não causa depressão. A medicação é utilizada no tratamento de síndromes catatônicas e alucinatórios-delírios.
Significa "Olanzalina"
A droga é usada para transtornos psicóticos e síndrome catatônica. O uso prolongado deste medicamento pode causar obesidade.
Risperidona
Este remédio atípico é o mais utilizado. A droga tem efeito eletivo em relação a sintomas alucinatórios-delírios, sintomas catatônicos, estados obsessivo-compulsivos.
Significa "Rispolept-consta"
Esta é uma droga de ação prolongada que estabiliza o bem-estar dos pacientes. Além disso, a ferramenta apresenta alta eficiência em relação às síndromes alucinatório-paranóides agudas de gênese endógena.
Medicação "Quetiapina"
Esta droga, como outros antipsicóticos atípicos, atua nos receptores de dopamina e serotonina. É usado para síndromes paranoicas, alucinatórias, excitação maníaca. A droga tem um antidepressivo e moderadamenteefeito estimulante pronunciado.
Ziprasidona
A droga afeta os receptores de dopamina D-2, receptores 5-HT-2 e também bloqueia a recaptação de norepinefrina e serotonina. Isso determina sua eficácia no tratamento de transtornos alucinatórios-delirantes agudos, bem como de transtornos afetivos. O uso do medicamento é contraindicado na arritmia e na presença de patologias do sistema cardiovascular.
Significa "Aripiprazol"
A droga é usada para todos os tipos de transtornos psicóticos. A droga ajuda a restaurar as funções cognitivas no tratamento da esquizofrenia.
Significa "Sertindol"
A droga é usada para condições apáticas lentas, a droga melhora as funções cognitivas, tem atividade antidepressiva. O sertindol é usado com cautela em patologias cardiovasculares - pode provocar arritmias.
droga Invega
A droga previne a exacerbação de sintomas psicóticos catatônicos, alucinatórios-delírios em pacientes com esquizofrenia.
Efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos
A ação de drogas como Clozapina, Olanzapina, Risperidona, Ariprazol é acompanhada pelo fenômeno da neurolepsia e alterações significativas no sistema endócrino, que podem causar ganho de peso, desenvolvimento de bulimia e aumento do nível de certos hormônios (prolactina). Quando tratado com Clozapina, podem ocorrer convulsões epiléticas e agranulocitose. Tomar Quetiapina é frequentementecausa sonolência, dores de cabeça, transaminases hepáticas elevadas, ganho de peso.
Vale a pena notar que hoje os cientistas acumularam evidências suficientes de que a superioridade dos antipsicóticos atípicos sobre os típicos não é tão significativa. E seu acolhimento é prescrito quando, com o uso de antipsicóticos típicos, não se observa melhora significativa do quadro do paciente.
Síndrome de abstinência neuroléptica
Como qualquer outra droga com propriedades psicoativas, as drogas antipsicóticas causam forte dependência psicológica e física. A retirada abrupta da droga pode provocar o desenvolvimento de agressão grave, depressão. A pessoa fica muito impaciente, chorona. Também pode haver sinais de uma doença para a qual foram usados antipsicóticos.
Do ponto de vista fisiológico, as manifestações da abstinência de antipsicóticos são semelhantes aos sintomas da abstinência de drogas: uma pessoa é atormentada por dores nos ossos, sofre de dores de cabeça, insônia. Náuseas, diarréia e outros distúrbios intestinais podem se desenvolver.
O vício psicológico não permite que uma pessoa se recuse a usar essas drogas, porque ela é atormentada pelo medo de voltar a uma vida sombria e depressiva.
Como parar de tomar antipsicóticos sem perturbar o seu estado normal de saúde? Antes de mais nada, você deve saber que é contraindicado o uso de antipsicóticos sem prescrição médica. Somente um especialista experiente pode avaliar adequadamentea condição do paciente e prescrever o tratamento necessário. Além disso, o médico dará recomendações sobre a redução da dose do medicamento consumido. A dosagem do medicamento deve ser reduzida gradualmente, sem causar uma forte sensação de desconforto. Além disso, o especialista prescreve antidepressivos que apoiarão o estado emocional do paciente e evitarão o desenvolvimento da depressão.
Um antipsicótico é uma droga que permite normalizar o estado mental de uma pessoa. No entanto, para evitar o desenvolvimento de efeitos colaterais, certifique-se de seguir as recomendações do médico e não se automedicar. Mantenha-se saudável!
