A glândula timo é chamada de órgão central do sistema imunológico, assim como a glândula que produz o segredo interno. É aqui que as células progenitoras se transformam em linfócitos T, que estão diretamente envolvidos na imunidade celular e humoral. Além disso, cerca de 20 substâncias são secretadas por essa glândula como um segredo. Isso inclui uma variedade de hormônios e componentes necessários para o metabolismo normal.
O peso máximo do timo é alcançado durante o período neonatal, pois esse órgão ocupa mais de 4% do peso da criança. O crescimento pode ocorrer durante os primeiros 15 anos de vida de uma criança, mas depois observa-se a involução da idade. Como resultado, o tecido glandular se transforma em tecido conjuntivo e adiposo.
Razões
Timomegalia em crianças, cuja CID-10 é E32, desenvolve-se pela presença de fatores exógenos e endógenos, e em alguns casos podem ser combinados entre si. Muitas vezes, esta patologia está diretamente relacionadacom anamnese obstétrica sobrecarregada da mãe. Estamos falando de abortos e abortos espontâneos, bem como toxicose grave durante a gravidez e a presença de um conflito Rh. Os médicos modernos não cancelam o efeito negativo das drogas e do álcool na glândula timo, o que levará ainda ao desenvolvimento da timomegalia.
Como são os bebês?
Se o timo estiver apenas ligeiramente aumentado, pode não haver manifestações clínicas. Neste caso, falamos de uma síndrome do timo alargado. Sintomas expandidos da doença são observados com um aumento significativo.
Crianças diagnosticadas com timomegalia podem ser distinguidas devido a características fenotípicas características:
- corpo redondo;
- músculos pouco desenvolvidos;
- características faciais são muito grandes;
- olhos claros e linha do cabelo;
- os parâmetros transversais do corpo diferem em tamanhos aumentados, especialmente partes como ombros e peito, bem como as palmas das mãos e os pés, que estão constantemente esfriando;
- linfonodos aumentados;
- pele pálida com padrão de mármore, pigmentação suave e erupção cutânea.
Sinais
As crianças com esta doença têm um apetite aumentado, muitas vezes são obesas ou com excesso de peso.
A doença é acompanhada por outras doenças. Em primeiro lugar, são patologias endócrino-metabólicas que se manifestam como disfunção da tireoide ou hipocorticismo, hipoparatireoidismo. Diabetes pode se desenvolver. Hérnias são encontradas: inguinais ouumbilical.
Timomegalia é acompanhada por uma mudança na pressão, o que leva à hipotensão arterial, arritmias. Provocar a doença e tais desvios que estão associados à compressão de órgãos vitais. Este é o primeiro:
- Traqueia. Neste caso, há tosse constante, f alta de ar e respiração ruidosa com sibilos.
- O nervo vago. Sua irritação leva a bradicardia, disfonia, colapsos.
- Vias do pescoço inchadas, cianose.
Há um subdesenvolvimento dos órgãos genitais. As meninas sofrem de hipoplasia uterina e vaginal, enquanto os meninos podem ter fimose ou criptorquidia.
Adenóides e amígdalas estão aumentadas. Frequentemente ocorrem SARS, que são acompanhadas por uma tosse forte.
Como reconhecer?
Você pode reconhecer a timomegalia em crianças menores de um ano pelos seguintes sinais:
- geralmente nascem com muito peso;
- defeito congênito femoral pode ser encontrado;
- peso pode flutuar: ou aumenta muito ou diminui;
- todos os sinais de raquitismo são determinados;
- pele pálida, mas fica azulada ao chorar;
- regurgitação é muito frequente;
- suor excessivo;
- malha venosa visível na região do tórax;
- a tosse ocorre sem motivo aparente, se o bebê for mantido na posição horizontal, ela se intensifica;
- alta temperatura persiste por muito tempo, até 38 graus;
- há uma arritmia.
Há também uma violação da dentição sequencial, a criança fica para trás no desenvolvimento da fala, começa a andar tarde.
Como é determinado o grau de timomegalia em crianças
Na endocrinologia pediátrica, o estágio de desenvolvimento da timomegalia é determinado pelo método de medidas especiais e pelo estado externo da glândula timo, de acordo com a radiografia.
Para diagnosticar a timomegalia em uma criança, é usado um índice cardiotimoticotorácico (CTTI). Este indicador será calculado pelo médico, com base nas indicações da radiografia. É necessário medir a proporção da área do feixe vascular na área da bifurcação da traqueia para o tamanho da cavidade torácica na área do diafragma.
Também na endocrinologia pediátrica, existe a opção de identificar o estágio da doença, focando na área da sombra da glândula, que pode ser corrigida por raio-x.
Convencionalmente, uma pessoa tem três partes anatômicas do tórax. O grau de timomegalia em uma criança doente é determinado pela área do tórax da criança afetada pelo nível de crescimento da glândula timo.
Quais indicadores?
Os seguintes graus de crescimento do timo são distinguidos:
- 1 grau. Indicador KKTI dentro de 0, 33-0, 37 unidades, glândula timo na área do terço superior do tórax.
- 2 graus. O indicador KKTI está dentro de 0,37-0,42 unidades, o órgão ocupa uma área de não mais que 2/3 do peito das crianças.
- 3 graus. O indicador KKTI está acima de 0,42 unidades, a glândula ocupa uma área de 2/3 ou mais da área do tórax.
Diagnóstico
Um dos métodos mais objetivos para o reconhecimento da timomegalia são os estudos com diagnóstico por raios X e ultrassonografia. Inspeção, palpação e percussão são usadas na fase inicial do diagnóstico. Um fator importante nisso é a experiência do médico.
Ao estabelecer a timomegalia usando o diagnóstico de raios X, deve-se levar em consideração que a visibilidade padrão da sombra do timo não vai além da projeção da sombra do coração e do feixe vascular da criança. Esta situação se aplica a crianças de diferentes idades.
Estudos conduzidos por cientistas revelaram as normas limitantes de peso e volume do timo, indo além do que é uma manifestação da timomegalia. Mais precisamente, essas indicações são estabelecidas por meio de ultra-som, durante o qual o objeto do estudo é o timo, órgãos abdominais e glândulas adrenais. Um ultra-som do timo determina o grau da doença.
Ao mesmo tempo, são realizados exames laboratoriais de sangue para excesso da norma de linfócitos T, hormônios, um eletrocardiograma é atribuído.
Estudos desta doença revelaram uma diminuição da imunidade do corpo da criança e uma alta suscetibilidade da criança à SARS, portanto, ao fazer o diagnóstico, estuda-se a história da criança.
Sobre o problema
Timo ou glândula timo é um órgão de linfocitopoiese, no qual são formadas as células linfóides responsáveis pelo funcionamento do sistema imunológico da criança. A glândula timo na infância tem um tamanho máximo. A timomegalia é uma doençaassociada ao aumento do tamanho e peso do órgão nomeado, manifesta-se em crianças desde muito cedo.
Crianças com timomegalia, como já mencionado, apresentam excesso de peso, aumento do apetite, f alta de desenvolvimento do tecido muscular, alterações e subdesenvolvimento das formas dos órgãos genitais, erupção prejudicada dos dentes de leite, atraso no desenvolvimento, defeitos na fala.
O timo comprime os órgãos vitais da criança, o que pode se manifestar no inchaço das veias do pescoço, f alta de ar, tosse e coloração azulada da pele. Em alguns casos, a doença pode ocorrer sem sintomas pronunciados.
Como vai a terapia?
O tratamento medicamentoso da timomegalia em crianças, cujos sintomas são mais altos, é prescrito por um pediatra, com base no grau e gravidade da doença e com base nas conclusões de um imunologista e endocrinologista. Na prática médica, o tratamento terapêutico das formas leves de timomegalia não é realizado. Recomenda-se que a criança adira a uma alimentação balanceada, não fique estressada e tenha cuidado com resfriados, e visite o pediatra regularmente. O aleitamento materno é indicado para recém-nascidos.
No segundo estágio da doença, são prescritos adaptógenos e bioestimulantes baseados em componentes vegetais, que podem aumentar a resistência do organismo a fatores ambientais prejudiciais.
Em alguns casos, são prescritas preparações à base de extrato da glândula timo do gado.
Quando uma criança desenvolve insuficiência adrenal, são administradas injeções de soluções de potássio e glicosídeos cardíacos.
No últimoestágio da doença e no pré-operatório, prescrever hormônios esteróides glicocorticóides: prednisona e hidrocortisona. A dosagem é selecionada individualmente.
Para não provocar a degeneração da timomegalia em doenças mais graves, é necessário o acompanhamento regular da saúde da criança e o tratamento prescrito.
Prevenção
Na maioria das vezes, uma glândula timo de tamanho normal se desenvolve em uma criança aos seis anos de idade, mas a criança ainda deve ser registrada com médicos como pediatra, imunologista e endocrinologista, além de fazer exames preventivos regulares.
A prevenção da doença pode ser o correto e cuidadoso planejamento e condução do trabalho de parto, e isso é manter um estilo de vida saudável, antes de planejar um filho e durante a gravidez, passando por todos os exames necessários tanto durante a gravidez quanto depois, já recém-nascido. A amamentação é desejável, pois o leite materno contém uma grande quantidade de anticorpos e outras substâncias benéficas, graças às quais a criança se desenvolverá adequadamente.
Durante a amamentação, a mãe deve evitar estresse e estilo de vida pouco saudável. Se a criança for alimentada com mamadeira, você deve consultar um médico que aconselhará uma mistura de qualidade.
Na casa você precisa observar o microclima correto, muitas vezes realizar limpeza úmida e ventilar. Se a criança aumentoutimo, então os pais precisam protegê-lo de situações estressantes, bem como do contato com pessoas infectadas.
