Uma das causas da infertilidade feminina é a endometrite aguda. As causas desta doença são variadas, mas na maioria das vezes é o resultado de uma lesão ginecológica. A progressão do processo patológico no corpo é perigosa pelo desenvolvimento de complicações. É por isso que é importante ser capaz de reconhecer a doença nos estágios iniciais.
O que é endometrite?
Endométrio é uma membrana funcional do útero que muda sua estrutura durante o ciclo menstrual. A cada mês, cresce e amadurece novamente, preparando-se para a fixação de um óvulo previamente fertilizado. Se a gravidez não ocorrer, a membrana funcional é rejeitada. Normalmente, a cavidade uterina é protegida de forma confiável da penetração da flora patogênica. Mas sob certas condições, a infecção pode facilmente entrar no órgão reprodutivo, provocando uma reação inflamatória - endometrite. Esta doença requer tratamento imediato. A f alta de tratamento oportuno pode levar a uma maior disseminação da infecção.
Agudo eendometrite crônica. Cada forma da doença tem um quadro clínico característico e requer tratamento específico. Mais detalhadamente, este artigo falará sobre endometrite aguda.
Descrição da doença
A endometrite aguda refere-se a um processo inflamatório primário na camada interna do útero. Seu desenvolvimento geralmente é facilitado por várias manipulações ginecológicas. O acúmulo de coágulos sanguíneos, a remoção incompleta da placenta ou os restos do óvulo - todos esses fatores criam condições favoráveis para o desenvolvimento do processo infeccioso.
A endometrite aguda se manifesta por dor intensa no baixo ventre, corrimento vaginal com odor desagradável. Algumas pessoas têm febre, desconforto ao urinar. Um curso particularmente grave da doença é observado em pacientes que usam dispositivos intrauterinos. Os primeiros sintomas da doença são o motivo de uma visita imediata ao médico. Com a terapia certa, o tratamento termina com uma recuperação completa.
Principais causas de doença
A endometrite aguda desenvolve-se exclusivamente na camada funcional do útero. Isso acontece devido a danos em suas estruturas. Como resultado, a flora patogênica pode penetrar livremente nas profundezas do órgão. Danos mecânicos ao revestimento interno do útero podem ser causados por:
- curetagem após aborto;
- ducha desleixada;
- Introdução do DIU;
- sondando a cavidade uterina;
- Exame das trompas de Falópio.
Endometrite refere-se acategorias de doenças polietiológicas. Seu desenvolvimento é facilitado por todo um grupo de patógenos. Às vezes, apenas um de seus representantes prevalece. Os agentes causadores mais comuns da doença são: estreptococos do grupo B, E. coli, clamídia, Proteus, micoplasma e Klebsiella.
Deve-se notar que no corpo de uma mulher saudável, danos à mucosa uterina raramente provocam o desenvolvimento de complicações graves. Para a ocorrência do processo inflamatório, é necessário um determinado mecanismo de gatilho. Por exemplo, imunidade reduzida ou f alta de higiene pessoal básica. Como resultado da interação simultânea desses fatores (dano + bactéria + mecanismo desencadeante), a doença se desenvolve com todos os seus sintomas.
Primeiras manifestações da patologia
A endometrite aguda é caracterizada por um quadro clínico pronunciado. Os primeiros sinais da doença geralmente aparecem no terceiro dia após a infecção. Entre eles estão os seguintes:
- Aumento da temperatura. Uma reação semelhante do corpo geralmente acompanha processos infecciosos agudos.
- Dor de repuxar no abdome inferior. Eles podem irradiar para o sacro ou períneo. O processo inflamatório no corpo contribui para a formação ativa de substâncias biologicamente ativas, que causam dor.
- Correção vaginal. A natureza do segredo depende dos agentes causadores da doença. Por exemplo, com uma infecção viral, desenvolve-se endometrite catarral aguda. Sua manifestação típica éexsudato seroso. Com uma infecção bacteriana, o pus é encontrado no segredo excretado. Os médicos explicam sua aparência pela presença de um grande número de leucócitos, que combatem ativamente a flora patogênica. No entanto, na maioria das vezes a doença é acompanhada por secreção seroso-purulenta (mista).
- Sangramento uterino. Este sintoma ocorre devido a danos na camada basal do endométrio.
O processo inflamatório que acompanha a doença tende a se espalhar rapidamente para os órgãos vizinhos. Portanto, o tratamento deve ser iniciado imediatamente.
Classificação da endometrite aguda
Existem duas formas desta doença: catarral e purulenta. Cada um deles é caracterizado por um quadro clínico específico.
A endometrite purulenta aguda se desenvolve como resultado de um aborto ou após o parto. Em casos raros, a doença é precedida pelo decaimento de um tumor maligno. Caracteriza-se pelo acúmulo de secreção purulenta no útero, o que possibilita a penetração livre de agentes infecciosos em sua cavidade. A endometrite purulenta manifesta-se por febre e dor no baixo ventre.
Na forma catarral, há uma descarga constante de exsudato seroso da vagina. No entanto, os pacientes raramente se queixam de dor abdominal ou febre. A doença é geralmente a causa da infertilidade. No entanto, o tratamento oportuno evita essa patologia.
Separadamente, a endometrite purulenta-catarral aguda pós-parto deve ser considerada. EM 20Em % dos casos, a doença é diagnosticada após uma cesariana e em 5% é resultado de parto espontâneo. Seu primeiro sintoma é uma dor intensa na parte inferior do abdômen que não desaparece com o tempo. Além disso, as mulheres queixam-se de febre alta, calafrios, aparecimento de corrimento vaginal incaracterístico com impurezas de pus.
Métodos de diagnóstico
Na primeira consulta com um ginecologista, é importante contar sobre todos os sintomas preocupantes, cirurgias, casos de aborto. Se houver suspeita de endometrite, é realizado um exame em uma cadeira ginecológica com palpação obrigatória. Durante o diagnóstico, o especialista dá atenção especial ao tamanho do útero. Não deve ser alargada e dolorosamente sensível ao toque.
Caso contrário, será necessário um exame mais detalhado. Implica a coleta de esfregaços e material para semeadura, a fim de determinar o tipo de patógeno, sua reação aos medicamentos. Exames de sangue bioquímicos e clínicos também podem ser necessários. A detecção de leucocitose e aceleração da VHS geralmente indicam endometrite aguda.
Outro método diagnóstico informativo é o ultrassom. A identificação durante o estudo de coágulos sanguíneos e pus no útero, espessamento de suas paredes, alterações na ecogenicidade do tecido permite confirmar o diagnóstico preliminar. Muitas vezes, a inflamação se estende além do órgão, atingindo os ovários e as trompas de Falópio. A propagação do processo patológico também pode ser rastreada usando ultra-som.
Terapia medicamentosa
O tratamento da doença é feito de forma permanente, pois existe o risco de desenvolver complicações sépticas. O paciente é obrigado a ter repouso no leito. Ela precisa de descanso físico e psicológico.
Quais medicamentos são prescritos para o diagnóstico de "endometriote aguda"? O tratamento envolve tomar antibióticos. Mesmo na fase de diagnóstico, o médico realiza uma análise bacteriológica do esfregaço para determinar o tipo de agente causador da doença e sua sensibilidade a determinados medicamentos. Os resultados podem ser obtidos no máximo uma semana depois. Portanto, na fase inicial do tratamento, o paciente recebe antibióticos de amplo espectro. Os seguintes medicamentos são caracterizados pela maior eficiência: "Ampicilina", "Amoxicilina", "Gentamicina", "Lincomicina".
Com uma flora microbiana mista, recomenda-se a combinação de vários medicamentos. Devido à frequente adição de flora anaeróbica ao processo patológico, o regime de tratamento é complementado com Metronidazol. Para eliminar as consequências da intoxicação do corpo, é indicada a administração intravenosa de soluções fisiológicas e proteicas. Além disso, o regime de tratamento geralmente inclui imunomoduladores, antifúngicos e anti-histamínicos. Após a retirada da fase aguda da doença, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos e hirudoterapia.
Tratamento com remédios populares
Recentemente, para combater muitas doenças, os pacientes preferem usar as receitas dos curandeiros. A endometrite é considerada graveuma doença que, se ignorada, pode levar a sérios problemas de saúde. Portanto, um médico qualificado deve lidar com o tratamento do processo patológico. Para obter um efeito terapêutico estável, é necessária a prescrição de certos medicamentos.
Após a gravidez, os médicos geralmente diagnosticam endometrite catarral purulenta aguda. Mesmo no século 17, essa doença já era conhecida. Além disso, era considerado o flagelo de todas as maternidades. A doença, que gradualmente se transformou em sepse, tirou a vida de cada segunda mãe recém-criada. Este exemplo mais uma vez prova que você não deve se automedicar.
Possíveis Complicações
A f alta de tratamento adequado da doença pode levar ao desenvolvimento de complicações. Entre eles, o mais comum é a disseminação do processo infeccioso para órgãos vizinhos. Como resultado, mais cedo ou mais tarde, ocorre envenenamento do sangue - sepse.
A endometrite não tratada em tempo hábil também contribui para o desenvolvimento das seguintes condições:
- cronização do processo patológico;
- piometra (acúmulo de pus no útero);
- salpingite e ooforite (inflamação das trompas de Falópio, apêndices).
As complicações tardias da doença incluem irregularidades menstruais e infertilidade. Por isso é importante procurar ajuda qualificada aos primeiros sintomas da doença. O tratamento adequado desempenha um papel significativo na prevenção de complicações graves.
