O tornozelo é a maior articulação do corpo humano. Inclui três dados:
- tíbia tíbia (superfície articular inferior, côndilo);
- tibial menor (côndilo);
- ram (pé).
Estes ossos estão ligados uns aos outros por uma fina cápsula articular e um aparelho ligamentar.
Ambos os movimentos básicos, que incluem extensão e flexão, são fornecidos com um dispositivo semelhante a um bloco da articulação. No processo de caminhar, a articulação do tornozelo está envolvida. Esta articulação está sujeita a uma carga muito forte devido ao peso corporal, pois na posição em pé a maior parte do peso recai sobre ela.
Qual é o código do CID para uma contusão no tornozelo?
ICD
De acordo com a CID-10, hematomas e doenças afins correspondem à classe 19, que é denominada "Intoxicações, lesões e outras consequências decorrentes de causas externas". Doenças e lesões relacionadas à articulação do pé e tornozelo são coletadas em um bloco comum, indicado por númerosS90-S99.
Lesão no tornozelo: classificação
As lesões no tornozelo podem ter várias variedades:
- Alongamento.
- Machucado.
- Deslocamento.
- Fratura combinada.
- Fratura óssea localizada na parte inferior da perna.
E os hematomas são divididos em algumas subespécies de acordo com a natureza dos deslocamentos e complicações.
Neste artigo vamos analisar a gravidade das consequências de uma contusão no tornozelo, como eliminar a dor que ocorre com essa lesão.
Principais sinais de lesão
Em primeiro lugar, a lesão no tornozelo é caracterizada por danos à pele, bem como ao tecido subcutâneo e aos músculos. Além disso, a lesão afeta negativamente as terminações nervosas e os vasos sanguíneos, o que leva à formação de hematomas. Como resultado de uma articulação do tornozelo machucada, ocorre hemorragia e inchaço na área afetada.
Neste caso, os sintomas podem piorar com o tempo, o que no futuro pode levar à hemartrose - o acúmulo de sangue na cavidade articular. É por esta razão que uma contusão aparece no local da contusão. Se a lesão for grave o suficiente, pode ocorrer necrose do tecido da pele na área danificada.
Lesão no tornozelo ocorre como resultado de queda ou batida de um objeto com um osso. Neste caso, principalmente os tecidos moles ao redor da articulação são afetados,afinal, o tornozelo e o tornozelo não são protegidos por músculos e fibras. Os sintomas de uma contusão são:
- Dor intensa no pé que ocorre imediatamente após a lesão e pode acompanhar o paciente por vários dias.
- Manca severa, mais difícil de pisar.
- Os tecidos moles que envolvem a articulação incham. Há inchaço na área do pé.
- Como resultado da ruptura de pequenos vasos, ocorre um hematoma.
- Se o inchaço for significativo, pode ocorrer dormência no pé e nos dedos.
Lesão no tornozelo: sintomas
Assim, os sintomas de um tornozelo machucado são muito semelhantes aos que acompanham uma entorse, ruptura de tendão ou fratura de tornozelo. O diagnóstico correto só pode ser feito por um médico competente após um exame cuidadoso e radiografia.
Complicações que podem ocorrer
Algumas complicações significativas podem ocorrer como resultado de um tornozelo machucado:
- Como resultado do acúmulo de uma quantidade significativa de sangue na bolsa articular, pode ocorrer hemartrose. Se o sangramento for grave, isso será uma indicação para uma punção da articulação para remover o sangue acumulado em sua cavidade. Em seguida, recomenda-se a higienização com solução de novocaína.
- Se você não procurar um especialista em trauma em tempo hábil, dois dias após a lesão, a sinovite pode começar a se desenvolver. O processo inflamatório que ocorre na cápsula causaacúmulo de exsudato na articulação.
- Contusão perigosa da articulação do tornozelo, cujo código CID-10 já conhecemos, a possibilidade de desenvolver artrose pós-traumática. A doença ocorre como resultado de danos na cartilagem e se desenvolve por um longo tempo, às vezes por vários anos.
Como resultado de uma contusão, a articulação do tornozelo fica imobilizada, e isso pode causar a síndrome de Zudek. Caracteriza-se por distúrbios no processo de circulação sanguínea, resultando em alterações nos tecidos tróficos e osteoporose.
A área afetada neste caso tem um inchaço pronunciado, pele afinada. Torna-se impossível mover a articulação. Portanto, os médicos recomendam evitar a imobilização prolongada após uma contusão no tornozelo (código CID-10 - S90-S99).
Primeiros socorros para lesões
Se uma pessoa tem uma articulação do tornozelo machucada, então o tempo durante o qual os primeiros socorros serão prestados é muito importante. As seguintes regras devem ser seguidas:
- Posicione o membro machucado ligeiramente acima da posição do corpo. Isso reduzirá a dor e o inchaço. Cubra a área machucada com um agente especial, como a emulsão Ratsiniol.
- Depois disso, enfaixe a área machucada com um simples lenço ou uma atadura elástica. O curativo deve começar dos dedos dos pés e subir pela perna. Para que o processo de curativo não perturbe a circulação sanguínea no local da contusão, deve ser realizado suficientementelentamente.
- Aplique uma compressa gelada na área machucada e deixe por pelo menos uma hora.
- Se a dor for muito forte, então é possível usar analgésicos, como Analgin, Cetonal, Diclofenaco.
Tratamento de lesões
Em caso de lesão no tornozelo, o tratamento deve ser realizado de acordo com o seguinte esquema:
- No início, você precisa reduzir a carga na perna, coloque-a em um travesseiro macio. Se o hematoma for grave, recomenda-se que o paciente use uma bengala ao caminhar. Ao mesmo tempo, é possível se mover apenas em distâncias curtas, neste momento o membro machucado deve ser enfaixado. Na maioria das vezes, uma bandagem ou bandagem elástica é usada para isso. Para evitar o inchaço excessivo, o paciente pode usar uma tala especial.
- No segundo dia após a contusão, é necessário começar a esfregar a área machucada com géis, cremes e pomadas contendo substâncias anti-inflamatórias não esteróides. Devem ser aplicados três vezes ao dia. Neste caso, o uso diário de "Raciniol" é obrigatório. E para restaurar a circulação sanguínea e os tecidos, você pode aplicar "Polymedel", cobrir com um filme e manter por cerca de 30 minutos.
Mas essas não são todas as recomendações para uma lesão no tornozelo (código CID-10 que revisamos):
- É necessário massagear regularmente o pé e a parte inferior da perna. Depois que a dor diminuir, recomenda-se realizar uma leve massagem na área da articulação. Se a terapia para uma articulação machucada for realizada em casa, não negligenciecomplexo ginástico especial. O aquecimento deve ser realizado na posição deitada ou sentada - isso é flexão e extensão dos dedos dos pés da perna lesionada. Ao final deste exercício, vale a pena aquecer o pé com movimentos circulares.
- Uma semana após a lesão, você pode começar a tomar banhos quentes com adição de sal marinho ou sal-gema. Não superaqueça a água.
- Não será supérfluo usar compressas de álcool que são aplicadas no local da lesão.
- Procedimentos de fisioterapia como eletroforese, pacotes de parafina podem ser feitos por recomendação de um médico.
Uma contusão no tornozelo (incluída na CID-10) nem sempre é inofensiva. Portanto, para evitar complicações, você deve pensar em uma terapia especial.
Tratamento especializado
O tratamento especializado para uma contusão pode ser realizado em instituições médicas. Nesse caso, o traumatologista corrige a posição do pé com bandagens médicas ou talas de gesso. Se a inflamação for pronunciada, é possível prescrever anti-inflamatórios não esteroides.
Para excluir uma fratura, luxação e outras possíveis lesões, o paciente é submetido a um exame de raio-X. Posteriormente, ele recebe medicamentos que aceleram o processo de cicatrização dos tecidos e eliminam as manifestações agudas de uma contusão. Na maioria das vezes, para esse fim, são usados medicamentos para eliminar o edema: vitaminas do grupo B e venotônicos. Evitarefeitos colaterais, tome esses medicamentos estritamente de acordo com as recomendações do seu médico.
Assim, podemos concluir que é possível eliminar os sintomas e consequências de uma contusão em pouco tempo se você procurar ajuda qualificada a tempo e iniciar a terapia em tempo hábil.
Consideramos tal lesão como uma contusão da articulação do tornozelo. Na CID-10, esta é a nota 19.
