Deformidade de Taylor ou "pé de alfaiate" - desvios na área do quinto osso metatarso. Como resultado dessa patologia, aparece uma protuberância na área da base do dedinho do pé. Este tipo de patologia não é menos comum do que as alterações no polegar, mas os sintomas são muito mais graves.
O nome da doença foi dado há vários séculos. Isso se deveu ao fato de a deformação aparecer com mais frequência em alfaiates, que se sentavam de pernas cruzadas durante todo o dia de trabalho. Como resultado, eles descansavam as bordas externas de seus pés no chão e tinham "inchaços" perto do dedo mindinho, o que trazia muitos inconvenientes.
Possíveis causas da patologia
A deformidade de Taylor muitas vezes ocorre no contexto de uma predisposição genética. No entanto, uma mudança na arquitetura dos ossos da perna pode ocorrer no contexto da presença de pés chatos ou microtraumas. Um possível motivo pode ser a carga errada nas pernas, o uso de sapatos apertados.
Na prática médica, existem três razões principais:
| Nome | Recursos |
| Pós-traumático |
Característica de ossos do pé fundidos incorretamente. Neste caso, há apenas uma saída - osteotomia corretiva, ou seja, uma fratura de ossos fundidos incorretamente. |
| Estrutural ou inato | Ocorre no contexto de tendões fracos, nesses casos, o aparelho ligamentar é simplesmente incapaz de manter os ossos na posição correta. Nessas situações, é muito perigoso usar sapatos estreitos, que levam a deformidades graves. |
| Funcional | Na maioria das vezes ocorre no contexto de instabilidade do 5º raio do pé. Também pode ser uma forma de varo não compensada do pé ou um defeito congênito dos ossos metatarsais, fraqueza dos tendões. |
Sintomáticos
A deformidade de Taylor é caracterizada por vermelhidão na área do quinto dedo do pé. Inchaço pode aparecer e um caroço pode se formar, dores constantes atormentam.
A intensificação dos sintomas é típica no processo e após o uso de sapatos apertados, até o desenvolvimento do processo inflamatório. Embora alguns pacientes relatem que é difícil para eles se moverem mesmo com sapatos soltos.
Para muitos pacientes, tais deformidades são principalmente um defeito cosmético, além disso, com esta doença é bastante difícil encontrar sapatos.
Diagnóstico
Normalmente não há dificuldade em fazer um diagnóstico se houverA deformidade de Taylor não ocorre. Afinal, as alterações no tecido ósseo são visíveis a olho nu. À palpação, o especialista pode detectar um espessamento da cabeça do metatarso ou problemas na cápsula próxima à articulação.
Raio X
De qualquer forma, mesmo que após o exame tenha sido possível detectar problemas na área do quinto dedo do pé, o paciente é encaminhado para um exame de raio-X. Este tipo de exame permite determinar a necessidade de uma operação de deformidade de Taylor e o grau de dano ósseo, em particular:
- até que ponto desvios nos cantos laterais;
- presença ou ausência de fraturas, aliás, que o paciente pode nem saber;
- é a cabeça do metatarso aumentada;
- ângulo entre o 4º e o 5º dedos;
- existe artrose das articulações.
Critérios de avaliação
O critério fundamental para avaliar a condição do paciente é o ângulo entre os dedos. Idealmente, a distância entre o 2º e o 5º feixe deve ser de 14 a 18 graus e entre o 4º e o 5º - 7-9 graus. Se houver desvios da norma, podemos falar sobre a presença da doença.
O segundo critério de avaliação é o formato da cabeça do metatarso. Desvios normais não devem exceder 2-3 graus, na presença de patologia, o ângulo pode chegar a 8-9 graus.
Medidas de tratamento
O tratamento da deformidade de Taylor em casos não muito avançados começa com técnicas não cirúrgicas. Antes daNo total, as dores são interrompidas e o processo inflamatório é removido. No futuro, o médico ajuda o paciente a escolher os sapatos certos, que devem ter bico largo. Palmilhas ortopédicas também podem ser recomendadas para reduzir o atrito em torno do quinto dedo.
Anti-inflamatórios não esteróides podem ser recomendados para reduzir a dor. Além disso, a dor pode ser aliviada com a ajuda do frio, envolvendo a perna à noite com uma toalha com compressas de gelo. Este procedimento não pode ser superior a 20 minutos. Em alguns casos, pode ser realizado um bloqueio, ou seja, são administradas injeções anestésicas na região periarticular. Nesses casos, os corticosteróides são usados.
Cirurgia
De acordo com comentários, a operação de deformação de Taylor permite que você se livre do problema de uma vez por todas. A essência da intervenção cirúrgica é que a exostose é removida, que é formada na cabeça do quinto osso metatarsal. Após a remoção, o próprio osso é cortado e deslocado para o local onde deveria estar. Os fragmentos são fixados com um parafuso.
Depois de tal operação, não há reabilitação a longo prazo, como regra, o paciente se levanta já no segundo dia. Ao mesmo tempo, ele não precisa de imobilização ou estruturas de apoio adicionais para o movimento.
Nos primeiros meses após a operação, sapatos especiais serão necessários para aliviar a pressão na frente do pé. A caminhada completa já é possível em 4-6 semanas após a cirurgia.
Técnicas modernas
Até hojeno tratamento da deformidade em varo de Taylor, há uma série de procedimentos cirúrgicos possíveis, cuja escolha depende do grau de curvatura, da atividade física do paciente e da idade.
Além das exostosectomias, ou seja, retirada do crescimento, pode ser realizada uma osteotomia distal. Esta operação é indicada na presença de curvatura tipo I e II.
Na presença de curvatura tipo II ou III, é realizada uma osteotomia. E a osteotomia proximal é realizada para os tipos de curvatura tipo IV e V.
Prevenção
Apesar do fato de que na maioria dos casos a deformação ocorre no contexto de uma predisposição genética, a doença ainda pode ocorrer sob a influência de certos fatores. A escolha certa de sapatos é de grande importância. Olhando para a foto com a deformação de Taylor, fica claro que sapatos estreitos não são adequados para essas pessoas, e o uso de s altos não é recomendado. Você pode usar uma plataforma baixa. Os sapatos não devem pressionar os vasos e as articulações das pernas, permitindo que você distribua adequadamente a carga em todo o pé.
Se houver suspeita de que a deformação possa ocorrer, você pode fazer ginástica para os pés, mas apenas regularmente. O seu médico de família ou ortopedista irá informá-lo sobre esses exercícios. Como medida preventiva, andar descalço em superfícies irregulares pode ser usado.
E o mais importante, se de repente você notar vermelhidão ou inchaço na área do dedinho do pé, não deixe de consultar um médico para evitar o desenvolvimento da deformidade e não decidir se ou não decidir sobrecirurgia.
