Anatomicamente, a cabeça femoral é mantida pela fossa anular da glenóide. O fêmur é considerado o maior do corpo e, portanto, possui uma estrutura complexa e desempenha um grande número de funções motoras. Não é fácil para uma pessoa que está longe da medicina entender isso, mas é necessário entender as causas e o curso das doenças do fêmur.
Anatomia do fêmur
O fêmur desempenha um papel importante no corpo humano, pois é o maior tecido ósseo tubular do esqueleto. Ela, como outros ossos do tipo tubular, tem duas extremidades e um corpo. Ele se conecta à pelve com a ajuda da cabeça, que termina a seção proximal superior.
A transição do pescoço para o corpo ósseo termina com tubérculos - espetos. O corpo ósseo termina precisamente com um grande trocânter. Em sua superfície medial há uma pequena depressão. Na parte de trás da borda inferior do pescoço há um pequeno trocanter. O maior está conectado a ele por uma crista intertrocantérica que corre ao longo da parte de trás.ossos.
Funções do quadril
Todo o membro inferior é muito importante para uma pessoa, pois participa de todos os movimentos do corpo. Além disso, a estrutura do fêmur ajuda a pessoa a ficar na posição vertical, enquanto suporta todas as cargas estáticas. Graças ao fêmur, uma pessoa tem a capacidade de andar, correr, pular, praticar esportes e realizar atividades mais difíceis.
Principais lesões do fêmur
As principais e mais comuns lesões e lesões do fêmur são: fratura do trocanter maior do fêmur, fratura do trocanter menor, bursite, trocanterite, tendinose.
Tipos de fraturas trocantéricas
As fraturas trotáticas são típicas de idosos diagnosticados com uma doença tão comum como a osteoporose. As fraturas trocantéricas mais comuns são:
- Chervertelny simples e fragmentado. Com tal fratura, a direção da linha de fratura do osso coincide com aquela que conecta os grandes e pequenos trocânteres.
- Intertrocantérico. Tal fratura é caracterizada pelo fato de que a linha de dano cruza a linha que conecta os grandes e pequenos trocânteres.
Tais lesões são impactadas e não impactadas, aqui está o quadro clínico.
Devido à tração muscular nas fraturas simples, os fragmentos convergem. Isso facilita a fusão dos ossos e sua reposição. Fraturas com muitos fragmentos cicatrizam menos bem e requerem um tratamento mais forte.compromisso.
As fraturas intertrocantéricas são caracterizadas pelo fato de que o trabalho dos músculos ao redor não contribui para a fusão, mas vice-versa. Isso explica a importância de uma correção definitiva.
Fratura do trocânter maior
Esse tipo de lesão do fêmur ocorre diretamente com a ação direta da força sobre a área do trocânter maior. Em crianças, geralmente é apofiseólise com deslocamento da diáfise. Neste caso, 2 ou 3 fragmentos do espeto maior podem ser completamente esmagados.
As fraturas de quadril mais comuns em idosos são as fraturas trocantéricas e do colo do fêmur. Com uma fratura do trocânter maior, o deslocamento do osso pode ser direcionado para cima para trás ou para frente. Isso se deve ao fato de que, com o passar dos anos, a resistência óssea diminui e as cargas normais no sistema musculoesquelético já podem ser traumáticas.
Com uma fratura trocantérica, o paciente sente uma dor aguda na área afetada; a palpação pode detectar uma leve mobilidade articular. Além disso, um pequeno som crepitante é característico de uma fratura recente. A parte funcional da coxa é quebrada durante uma fratura, principalmente quando é retraída. Se o osso trocantérico maior estiver fraturado, a perna afetada pode ser carregada, mas a claudicação será sentida.
Um paciente com tal fratura pode dobrar e endireitar livremente a perna na articulação do joelho, no entanto, tentativas de virar a perna causam dor intensa ao paciente. Se ele pode levantar a perna estendida, isso significa que não há fratura do colo do fêmur. Vale notar queé impossível levar a perna para o lado com fratura do fêmur devido à dor aguda na área afetada.
Tendinose dos trocanteres maiores
Esta doença é uma patologia bastante comum. É típico para pessoas que sobrecarregam a articulação do quadril. Esta categoria inclui principalmente atletas.
Com a tendinose do trocânter maior, o processo inflamatório inicia-se nos ligamentos e tendões, espalhando-se posteriormente para os tecidos. O processo se origina no ponto onde o osso se conecta ao ligamento. Se uma pessoa não prestar atenção a isso, continuando a carregar a articulação, a inflamação se torna crônica.
Fatores de provocação incluem o seguinte:
- Lesão articular.
- Falhas nos processos metabólicos.
- Displasia articular congênita, que afeta não apenas as superfícies articulares, mas todo o aparelho ligamentar.
- Distúrbios no sistema endócrino.
- Envelhecimento do corpo, no qual a estrutura dos ossos e ligamentos se altera.
- Cargas sistemáticas associadas à monotonia do trabalho.
- Propagação da infecção para os tecidos circundantes.
- Processos inflamatórios nas articulações.
Imagem clínica:
- Dor à palpação e movimentação do membro.
- Durante o movimento, os ossos começam a estalar.
- A pele no local da lesão muda de cor e fica vermelha.
- Aumento da temperatura local no local da lesão.
- A junta não pode desempenhar suas funções diretas.
Inflamação
A bursite térmica é uma inflamação entre a fáscia lata e o trocânter maior. Ele está localizado no lado externo do fêmur em sua parte superior. Ao mesmo tempo, o líquido se acumula na bolsa, suas paredes se expandem e a dor aparece. Esta doença é muito perigosa devido às suas complicações, incluindo a imobilização completa da articulação.
A dor que ocorre na protrusão do fêmur do trocânter maior é o sinal mais básico do início do desenvolvimento da patologia. Durante a caminhada e com qualquer impacto na articulação, a dor se intensifica. Em um estágio posterior, o processo inflamatório causado pela bursite começa a se espalhar para a parte inferior da coxa, causando claudicação no paciente. Mesmo que a carga no membro afetado não diminua, depois de um tempo a dor pode começar a aparecer mesmo em repouso.
Diagnóstico
Para diagnosticar uma fratura do trocânter maior do fêmur, é realizada uma radiografia, se necessário, o médico decide encaminhar o paciente para tomografia computadorizada. A tendinose é diagnosticada por palpação, radiografia, ressonância magnética e ultrassonografia da área afetada.
Métodos para tratamento de fraturas
No caso de fratura do trocânter maior do fêmur, o paciente geralmente é colocado em um curativo circular de gesso em posição de abdução por 3 semanas. Após o período designado, o gesso é removido e o paciente recebe um curso de massagem paraárea afetada. Durante este período, o paciente pode se movimentar com auxílio de muletas, pois tal carga não lhe causa nenhum desconforto ou dor.
Porém, em alguns casos, os médicos têm que recorrer à reposição aberta com suportes ósseos especialmente projetados para tais procedimentos, ou seja, os fragmentos ósseos são comparados entre si, o que lhes confere melhor fusão. Este procedimento é realizado se, ao abduzir a perna, não for possível fixar os fragmentos ósseos.
Terapia para tendinose
O tratamento desta patologia é realizado por medidas complexas. Dependendo da localização da lesão e em que estágio a doença está, o médico prescreve a terapia ideal. Para aliviar a dor, o paciente recebe analgésicos e compressas de gelo para serem aplicadas na área afetada.
Com a ajuda de bandagens elásticas ou bandagens, a articulação afetada é limitada em movimento. Além disso, os procedimentos de fisioterapia são usados para tratar a tendinose. Um bom efeito, por exemplo, é exercido por terapia magnética, laser, ultrassom, aplicações de lama terapêutica e banhos com sais minerais também ajudam. À medida que a recuperação progride, o paciente deve começar a realizar um curso de terapia de exercícios. As aulas ajudam a melhorar a mobilidade articular, elasticidade e força muscular.
A intervenção cirúrgica para tendinose é uma medida extrema para o tratamento desta doença e é utilizada em casos muito raros. Médicostentando sobreviver com terapias conservadoras.
O que fazer com bursite?
O tratamento da bursite deve começar com procedimentos simples. Muito raramente, tal doença requer intervenção cirúrgica. Pacientes com menos de trinta anos são aconselhados a reduzir a carga na articulação afetada e passar por um curso de terapia de reabilitação, que inclui exercícios para alongar os músculos das coxas e nádegas.
A terapia da inflamação do trocânter maior envolve o uso de anti-inflamatórios. Com a ajuda de tais medicamentos, o inchaço da articulação afetada e a dor são efetivamente removidos. O uso de frio, ultrassom, aquecimento e UHF ajuda a eliminar a dor e aliviar o inchaço.
Um dos remédios caseiros mais convenientes é o uso de calor ou frio. Ao mesmo tempo, é importante lembrar que o frio é aplicado imediatamente após uma lesão e o calor é usado para processos inflamatórios que ocorrem de forma crônica. Um fisioterapeuta experiente poderá dar recomendações úteis, com as quais você pode restaurar completamente todas as funções motoras da articulação. Se houver acúmulo de líquido na bolsa trocantérica, recomenda-se que o paciente faça uma punção para bombear toda a água e enviá-la ao laboratório para análise.
Durante este procedimento, uma pequena dose de hormônios esteróides, como a cortisona, é injetada na bolsa trocantérica, mas isso só pode ser feito se o paciente não tiver doenças infecciosas. A droga hormonal alivia rapidamente a inflamação. O efeito do procedimentopode durar de 6 a 8 meses.
A visita oportuna ao médico ajudará a curar todos os distúrbios existentes no fêmur em pouco tempo. Se qualquer uma das patologias nesta parte do corpo humano se tornar crônica, a síndrome da dor pára apenas por um tempo.
