Para fazer um diagnóstico preciso, qualquer um de nós passa por um procedimento como a doação de sangue para análise. Na maioria dos casos, uma amostra do dedo é suficiente, mas às vezes é necessário retirar um biomaterial de uma veia. Muitas vezes, os médicos durante o estudo usam essa definição como uma mudança na fórmula dos leucócitos. Tendo ouvido tal expressão em algum lugar, nem todos serão capazes de entender do que se trata, de fato.
Vale ress altar que a composição do sangue de cada pessoa é individual, podendo sofrer alterações devido a diversos processos biológicos. A fórmula de leucócitos fala sobre essas mudanças. E é sobre ela que discutiremos mais adiante no tópico deste artigo.
Qual é a fórmula dos leucócitos?
Existem vários tipos de glóbulos brancos em nosso sangue (mais sobre isso na próxima seção) e cada um deles desempenha uma tarefa diferente. A fórmula leucocitária, ou leucograma, é a porcentagem de todos os tipos de células sanguíneas. Também permite determinar o nível total de leucócitos, identificando assimpossível mudança da fórmula leucocitária. Não há nada a ver com matemática aqui. Graças a esta fórmula, você pode avaliar a saúde geral de uma pessoa, bem como identificar vários desvios prováveis.
Em alguns casos, é possível não apenas reconhecer a doença, mas também determinar o grau de seu curso com um desfecho posterior. Na maioria dos casos, é prescrita uma análise para determinar a fórmula leucocitária com estudos gerais durante um exame médico de rotina, com suspeita de leucemia, e também como medida preventiva de controle.
Tipos de glóbulos brancos
No sangue do corpo humano, como mencionado acima, existe mais de um tipo de leucócito. Essas células importantes que combatem a infecção e respondem ao dano tecidual são produzidas na medula óssea. Existem cinco tipos deles:
- linfócitos;
- neutrófilos;
- monócitos;
- basófilos;
- eosinófilos.
Neste caso, monócitos, basófilos e eosinófilos são considerados pesados e linfócitos e neutrófilos são considerados leves. Cada um desses tipos de células sanguíneas difere um do outro não apenas na estrutura, mas também desempenha sua função. Ao analisar a questão relacionada ao deslocamento da fórmula leucocitária, vale a pena conhecê-los melhor.
Linfócitos - essas células pertencem ao grupo dos agranulócitos e são a base do nosso sistema imunológico. Sua principal tarefa é reconhecer e eliminar antígenos estranhos, incluindo células cancerígenas. Eles também participamna produção de anticorpos. Por sua vez, são divididos em três tipos:
- Células B;
- Células T;
- células NK.
Monócitos - são células pertencentes ao grupo de leucócitos mononucleares. Eles têm uma forma oval e contêm um grande núcleo, que contém cromatina, uma grande quantidade de citoplasma com muitos lisossomos. Na forma madura, eles têm um diâmetro de 18 a 20 mícrons. Os monócitos são responsáveis pela remoção de células em decomposição do corpo, assim como bactérias e outros corpos estranhos. Além de neutralizar os microrganismos, eles participam da fagocitose.
Neutrófilos - pertencem ao grupo granulocítico e são fagócitos no sentido clássico. Em muitos aspectos, é precisamente por isso que a fórmula leucocitária se desloca para a direita ou para a esquerda. Eles são divididos em facadas e segmentados. Além de serem móveis, as células se distinguem por sua capacidade de quimiotaxia e podem capturar bactérias. Mas, ao mesmo tempo, os neutrófilos absorvem células ou partículas de tamanho relativamente pequeno. Eles participam da produção de algumas substâncias bactericidas, desempenhando assim uma função de controle de pragas.
Basófilos - também pertencem aos leucócitos granulocíticos e possuem núcleo em forma de S. Em grandes quantidades contêm substâncias como:
- histamina;
- serotonina;
- leucotrieno;
- prostaglandina.
Os grânulos nascem na medula óssea e penetram no sangue já maduros. Eles são bastante grandes em tamanho, maiores que neutrófilos e eosinófilos. Quando ocorre um processo inflamatório, os basófilos são responsáveis pelo transportecélulas para o local da lesão. Eles também participam ativamente das reações alérgicas.
Eosinófilos - assim como os neutrófilos são móveis e participam da fagocitose. Eles podem absorver corpos estranhos, mas, sendo micrófagos, não são capazes de combater grandes microrganismos. Além disso, os eosinófilos se distinguem por sua capacidade de absorver e ligar a histamina e alguns outros mediadores de alergia e inflamação. Se necessário, eles podem liberar essas substâncias, da mesma forma que os basófilos.
Corpo da criança
Em uma idade jovem, especialmente para recém-nascidos, há uma mudança mais pronunciada na contagem de leucócitos das crianças. E há uma explicação simples para isso - o corpo de uma criança ou bebê que acabou de nascer ainda não está totalmente formado e vários processos biológicos estão ocorrendo ativamente nele.
E diferentemente dos adultos, o número de leucócitos no sangue, dependendo da idade da criança, é diferente. Durante todo o período infantil da vida de uma criança, a fórmula leucocitária se cruza duas vezes. A primeira vez que isso acontece após o nascimento do bebê. Como o corpo da mãe desempenhava a principal função protetora do feto, a composição do sangue do recém-nascido é próxima da normal em adultos.
Ao nascer, o bebê imediatamente começa a se acostumar com o ambiente, o que se reflete nos diversos processos que ocorrem em seu corpo. Ao final do primeiro mês de vida, o nível de linfócitos aumenta significativamente.
Tendo entre um e três anos, o corpo da criançacaracterizada por composição sanguínea instável. Ou seja, de tempos em tempos há um deslocamento da fórmula leucocitária para a esquerda em crianças ou para a direita. Ao mesmo tempo, a concentração de linfócitos e neutrófilos pode variar ao longo do dia. Além disso, certas condições podem servir como motivo para tal mudança:
- hipotermia;
- longa caminhada ao sol;
- doenças crônicas;
- mudanças no nível do gene.
Dos 4 aos 6 anos, os neutrófilos assumem a liderança. No entanto, em crianças com mais de 6-7 anos, a composição do sangue é idêntica aos parâmetros dos adultos. Durante todo esse período de alterações hormonais, pode haver uma mudança de 10 a 15% na fórmula, o que é normal.
A tabela abaixo mostrará uma imagem mais clara.
| Idade | Nome das células sanguíneas | Norm, % |
| recém-nascidos | linfócitos | 20-35 |
| neutrófilos | 65 | |
| monócitos | 3-5 | |
| basófilos | 0-1 | |
| eosinófilos | 1-2 | |
| Primeiro mês de vida | linfócitos | 65-70 |
| neutrófilos | 20-25 | |
| monócitos | 3-6 | |
| basófilos | 1-2 | |
| eosinófilos | 0, 5-1 | |
| 1 a 3 anos | linfócitos | 35-55 |
| neutrófilos | 32-52 | |
| monócitos | 10-12 | |
| basófilos | 0-1 | |
| eosinófilos | 1-4 | |
| 4 a 6 anos | linfócitos | 33-50 |
| neutrófilos | 36-52 | |
| monócitos | 10-12 | |
| basófilos | 0-1 | |
| eosinófilos | 1-4 | |
| Mais de 6-7 anos | linfócitos | 19-35 |
| neutrófilos | 50-72 | |
| monócitos | 3-11 | |
| basófilos | 0-1 | |
| eosinófilos | 1-5 |
Graças a tais mudanças, a imunidade do corpo da criança é formada, enquanto a criança conhece e aprende sobre o mundo ao seu redor.
Prováveis anormalidades em crianças
Todoso tipo de leucócito é único na natureza devido ao seu papel individual no corpo. Quaisquer desvios que a fórmula leucocitária sofre, um deslocamento para a esquerda e para a direita, indica a presença de algum tipo de doença.
Um aumento do nível de linfócitos ou linfocitose é observado no caso de uma infecção viral e bacteriana (coqueluche, gripe, rubéola, sarampo, tuberculose). Além deles, uma alta concentração de células é indicada pela presença de asma brônquica, uma doença autoimune (doença de Crohn ou Lyme), bem como uma tendência inata a alergias. Alimentar uma criança com uma dieta predominantemente de carboidratos no primeiro ano de vida geralmente leva a um aumento no número de linfócitos. Sua deficiência significativa (linfocitopenia) indica que a medula óssea é afetada por patologia e não pode mais reproduzir células sanguíneas na quantidade necessária.
Alto teor de neutrófilos também tem seu próprio nome - Neutrofilia ou deslocamento da fórmula dos leucócitos para a esquerda. Em alguns casos, isso se deve à reação defensiva natural do corpo a algum tipo de ameaça. Por exemplo, um extenso processo inflamatório e lúpus eritematoso sistêmico (LES). Se ocorrer uma falha hormonal no corpo, ocorre neutropenia ou f alta de neutrófilos. Mas, além dele, isso é afetado por extensa intoxicação do corpo.
Alta concentração de monócitos leva à monocitose, que pode ocorrer devido a uma doença fúngica ou viral. Aqui, o quadro clínico já pode ser julgado porrecursos externos:
- linfadenopatia;
- inflamação da nasofaringe e laringe com neoplasias;
- fígado aumentado e dor característica no hipocôndrio direito.
Além disso, uma fórmula leucocitária alterada com um deslocamento para a esquerda ou para a direita pode estar associada à f alta dessas células (monocitopenia). Isso geralmente acontece se o corpo não receber vitaminas B suficientes, ácido fólico. A anemia por deficiência de ferro ocorre frequentemente.
Um grande número de basófilos é chamado de basofilia. No entanto, esse fenômeno é muito raro e se desenvolve em casos isolados. A causa pode ser uma alteração patológica perigosa, como tuberculose, danos nos gânglios linfáticos, leucemia mielóide, câncer no sangue.
Uma alta contagem de eosinófilos pode indicar uma mudança na contagem de leucócitos, que ocorre por uma das duas razões possíveis. A primeira é que ao comer laticínios, incluindo lactose, glúten, ocorre uma reação alérgica. A segunda razão está relacionada à presença de vermes parasitas, que foram esquecidos por muito tempo. Vale a pena notar que a eosinofilia não pode ser determinada por sinais externos. Mas o processo pode prosseguir em ritmo acelerado e dar origem a processos irreversíveis.
Indicações para teste
As indicações para doação de sangue para determinação da fórmula leucocitária são os seguintes casos:
- Exame médico obrigatório a ser feito anualmente.
- Se houver alguma complicação após a doença.
- Se observadofadiga severa.
Como muitos especialistas dizem, não subestime esse exame de sangue. Uma mudança na fórmula dos leucócitos permitirá o diagnóstico de quase todas as doenças de natureza aguda ou crônica, incluindo oncologia.
Somente um estudo dará respostas precisas se for realizado em combinação com outros testes. Somente neste caso é possível fazer um diagnóstico preciso da doença, bem como seu desenvolvimento e evolução.
Procedimento de análise
Antes de passar pelo procedimento de doação de sangue para determinar a fórmula leucocitária, você precisa de preparação. É simples, porque tudo o que é necessário é não comer 3-4 horas antes da análise e excluir o uso de álcool. Você também não precisa abusar do estresse físico e emocional. O sangue venoso é coletado para pesquisa.
Indo direto para o trabalho, o auxiliar de laboratório coloca o material em uma placa de vidro especial, que ele coloca sob o microscópio. Além disso, a contagem sanguínea de leucócitos é determinada, um desvio para a esquerda ou direita é detectado durante a triagem de células sanguíneas na quantidade de várias centenas, de modo que o nível geral de todos os leucócitos pode ser determinado. O próximo passo é distribuir as células por toda a superfície. Neste caso, os grânulos pesados são concentrados nas bordas e os leves são colocados no centro.
Existem duas maneiras principais de contar glóbulos brancos:
- Método Schilling - o esfregaço é dividido condicionalmente em 4 partes.
- Método de Filipchenko - o esfregaço é dividido emtrês peças.
A transcrição do resultado ficará pronta após alguns dias de estudo, e o médico assistente já está analisando.
Transcrição dos resultados
A decifração da fórmula leucocitária deve ser realizada apenas por funcionário especialmente treinado para este perfil. Mas você pode simplesmente comparar os resultados obtidos com os indicadores da norma. Muitas vezes, quando o hemograma de leucócitos é analisado, os desvios são determinados durante o cálculo manual. Mas algumas clínicas seguiram o caminho moderno e usam equipamentos especiais para isso - um analisador.
Como regra, funciona no modo automático, mas em caso de desvio acentuado da norma, um especialista assume. Para comparação, uma pessoa poderá examinar 100-200 células, o aparelho é muito maior - vários milhares. Mas, apesar do equipamento moderno permitir cálculos mais precisos, erros inevitavelmente acontecem. Isso pode ser influenciado por vários motivos: amostragem de sangue incorreta, esfregaço mal preparado e outros fatores.
Deslocamento da fórmula para a esquerda
O termo deslocamento da fórmula leucocitária para a esquerda refere-se a uma alta concentração de neutrófilos em facada, que indica o curso do processo inflamatório. Isso também pode ser devido a:
- Doença infecciosa.
- Desequilíbrio ácido-base.
- Coma.
- Erro físico.
Junto com um aumento na concentração de neutrófilos, uma certa quantidade de metamielócitos (leucócitos ainda não maduros) entra na corrente sanguínea.
Em um corpo saudável, eles são encontrados apenas no cérebro vermelho. No entanto, devido à forte resposta inflamatória, a maioria dos neutrófilos saudáveis morre rapidamente. Neste caso, a medula óssea tem que enviar células sanguíneas não amadurecidas para a lesão.
Deslocamento da fórmula para a direita
Sob a definição do deslocamento da fórmula leucocitária para a direita, entende-se um teor reduzido de neutrófilos de esfaqueamento. Mas junto com isso, o número de células segmentadas está crescendo. Muitas vezes acompanhada de doença hepática crônica, doença renal, incluindo anemia megablástica. Isso também pode ser afetado por transfusão de sangue.
A importância da fórmula leucocitária é difícil de superestimar, pois a maioria das mudanças que ocorrem no corpo levam ao seu deslocamento. A concentração de algumas células sanguíneas aumenta à custa de uma diminuição no número de outras.
Indicadores normais
Como já se sabe, qualquer desvio da norma implica a presença de mudanças significativas no corpo. Os indicadores normais de linfócitos são 19-37% ou 1,2-3x109 pcs/l; neutrófilos (especificamente segmentados) - 47-72% ou 2-5, 5x109 pcs / l; neutrófilos esfaqueados - 1-6% ou 0,04-0,3x109 pcs/l; monócitos - 3-11% ou 0,09-0,6x109 pcs/l; basófilos - 0-1% ou 0-0, 065x109 pcs/l; e, finalmente, a concentração de eosinófilos é de 0,5-5% ou 0,02-0,3x109 pcs/L.
Com base nos dados obtidos a partir dos resultados do estudo, o médico confirma ou rejeita o suposto diagnóstico. E se a mudança na fórmula dos leucócitos não ocorreu e tudo está dentro da faixa normal, há uma razão parapreocupação não existe.
