A enurese é caracterizada pela micção involuntária, ocorrendo mais frequentemente à noite, em crianças que já deveriam ser capazes de controlar a atividade da bexiga. Numerosos estudos indicam que a enurese não é uma doença, mas uma espécie de estágio de transição entre o controle ausente e o existente dos processos fisiológicos.
Os especialistas não podem determinar com precisão o limite de idade que separa a micção involuntária, considerada normal para uma criança, e a enurese patológica. Acredita-se que, se uma criança ainda não consegue controlar a micção aos cinco anos, faz sentido dar significado clínico à enurese e considerá-la uma patologia que requer atenção dos médicos. Esse problema é típico para 15-20% das crianças de cinco anos e 7-12% das crianças de seis anos. Em casos raros, a micção involuntária pode ocorrer em crianças menores de 12 anos, emmuito raro - em adolescentes com menos de 18 anos de idade. Ao mesmo tempo, a enurese nos meninos se desenvolve 1,5 a 2 vezes mais do que nas meninas. Pessoas que tiveram esse problema na infância podem experimentá-lo periodicamente na idade adulta.
Enurese em meninos e meninas: principais causas
- Como todos sabem, nos bebês, a regulação da micção é realizada pelo centro espinhal, por isso ocorre involuntariamente. Na idade de dois a cinco anos, a criança desenvolve centros de micção no cérebro, que começam a interagir com o centro da coluna vertebral, como resultado, o processo de micção gradualmente se torna totalmente controlado. Quando não há interação entre os centros, o tônus da bexiga é perturbado e a enurese (primária) se desenvolve.
- Algumas doenças urológicas e infecciosas podem provocar retenção urinária crônica, e a enurese pode se desenvolver em seu contexto. Assim, enurese em meninos pode ser o resultado de balanopostite e em meninas - vulvovaginite.
- Se um dos pais teve tal problema, então a probabilidade de sua ocorrência na criança aumenta. Estudos confirmaram o fato de que a enurese pode ocorrer devido à predisposição hereditária. A enurese nos meninos ocorre com mais frequência, inclusive pelo fato de que fatores hereditários têm maior influência sobre eles do que nas meninas.
- Trauma psicológico pode provocar enurese (secundária). Neste caso, desenvolve-se como resultado de algum fator de estresse que afeta a criança, por exemplo,mudança, divórcio dos pais.
- Enurese em meninos e meninas também pode ocorrer devido ao sono profundo. Alguns bebês dormem tão profundamente que não acordam mesmo quando precisam urinar.
Tratamento de enurese
Enurese noturna em meninos é tratada da mesma forma que em meninas. As crianças recebem um regime especial de ingestão de líquidos que exclui a ingestão de líquidos depois de duas horas antes de dormir. Muitas vezes, o problema é causado por disfunções na liberação de vasopressina (um hormônio), caso em que as crianças são prescritas tomando seu análogo sintético, a desmopressina, para curar a enurese (nos meninos, o tratamento pode ser mais longo). Se ocorrer enurese neurótica, a correção psicológica é necessária com a ajuda de terapia vitamínica e o uso de medicamentos que podem melhorar os processos metabólicos no cérebro. O tratamento abrangente também deve incluir fisioterapia, incluindo ginástica e massagem especiais. Os pais não devem esquecer que o tratamento da enurese é um processo longo, portanto, não espere resultados imediatos da terapia. Seja paciente e não pressione a criança, caso contrário o processo de tratamento pode se tornar mais complicado.
