Diabetes insipidus é uma patologia que é acompanhada por uma violação da síntese do hormônio antidiurético ou suscetibilidade a ele. Como resultado, o curso natural dos processos de reabsorção nos túbulos renais muda. Esta doença é diagnosticada em ambos os sexos, independentemente da idade (crianças também são suscetíveis à doença).
Claro, muitas pessoas estão procurando mais informações. O que é patologia e quais sintomas são acompanhados? Qual é a diferença entre diabetes e diabetes insipidus? Quais são as causas do desenvolvimento da doença? Existem tratamentos eficazes? Quão perigosa é a patologia? As respostas a essas perguntas são importantes.
O que é patologia?
Diabetes insipidus é uma patologia relativamente rara. No entanto, ela é perigosa. A doença está associada à deficiência do hormônio antidiurético ou à diminuição da sensibilidade dos tecidos renais.
Vasopressina (hormônio antidiurético) é sintetizada pelo hipotálamo e se acumula nas costaspituitária. Esta substância é extremamente importante para a vida normal, pois regula o equilíbrio hídrico e controla a composição osmótica dos fluidos internos (incluindo o sangue).
Com a deficiência desse hormônio ou insensibilidade a ele, a intensidade dos processos de reabsorção de líquidos nos túbulos renais diminui. Como resultado, mais volumes de urina de baixa densidade são excretados do corpo. O corpo tenta compensar a f alta de líquido, criando uma sensação de sede constante.
Homens e mulheres são igualmente afetados por esta doença. By the way, casos de tal violação também são registrados na prática veterinária (diabetes insipidus ocorre em cães e outros animais de estimação).
Variedades de doenças
Dependendo das causas, na medicina moderna existem dois tipos de diabetes insipidus:
- Central - associada à síntese prejudicada de vasopressina. Esta forma de patologia pode ser idiopática (as causas da doença não são completamente claras para a comunidade médica, mas geralmente estão associadas a uma predisposição genética) ou sintomática (se desenvolve no contexto de lesões cerebrais, operações no sistema hipotálamo-hipofisário, infecções cerebrais).
- A forma renal está associada a uma violação da sensibilidade do tecido renal aos efeitos do hormônio antidiurético.
Causas da forma central do diabetes
Se falarmos sobre a forma central da patologia, que está associada a uma violação da síntese do hormônio antidiurético emestruturas do cérebro, então a lista de razões inclui:
- tumores no hipotálamo e na hipófise (ambos benignos e malignos);
- complicações após operações neurocirúrgicas (muitas vezes a remoção de um adenoma hipofisário leva à interrupção dos processos de síntese e liberação de vasopressina);
- inflamação das membranas do cérebro;
- lesão cerebral traumática;
- distúrbios cerebrovasculares, como desnutrição do sistema hipotálamo-hipofisário;
- disseminação de metástases em doenças oncológicas para certas estruturas cerebrais;
- sífilis (neste caso, a infecção geralmente afeta o sistema nervoso central);
- existe uma predisposição genética;
- raramente, infecções, por exemplo, influenza, SARS, levam ao desenvolvimento de tal doença.
Patologia renal: fatores de risco
Se estamos falando de uma violação da sensibilidade dos tecidos renais ao hormônio antidiurético, a lista de razões parece diferente:
- mais frequentemente causada por um distúrbio sensorial congênito;
- doenças que são acompanhadas por danos nos túbulos ou na medula do rim;
- anemia falciforme;
- amiloidose ou doença renal policística;
- formas crônicas de insuficiência renal;
- aumento ou diminuição acentuada do nível de cálcio no sangue;
- tomar certos medicamentos, incluindo Demeclocilina, preparações de lítio;
- kos fatores de risco incluem desnutrição e idade avançada.
Vale a pena notar que em cerca de 30% dos casos, a causa do desenvolvimento do diabetes insipidus não pode ser descoberta.
Quais sintomas devo observar? Características do quadro clínico
Sinais de diabetes insípido podem aparecer repentinamente ou sua intensidade aumentar gradativamente. O volume diário de urina aumenta acentuadamente - até 3-15 litros. O paciente é atormentado pela sede constante. Uma vez que uma grande quantidade de líquido entra constantemente no estômago, ela gradualmente se estica e às vezes afunda. A deficiência de água afeta a síntese de enzimas digestivas, como resultado de uma pessoa doente perde o apetite, sofre de náuseas e constipação. Também é possível o desenvolvimento de gastrite e colite.
Sinais externos de desidratação também aparecem - a pele e as membranas mucosas ficam secas. O paciente perde peso corporal e muitas vezes se queixa de boca seca. A intensidade da transpiração diminui. Os pacientes sofrem de fadiga constante. Possível distúrbio do ritmo cardíaco, diminuindo a pressão arterial.
A micção excessiva atormenta uma pessoa à noite. A f alta de sono afeta o estado emocional. A atividade mental diminui, os pacientes se queixam de insônia. Os sintomas incluem aumento da irritabilidade, neurose, psicose. Diabetes insipidus em mulheres às vezes é acompanhado por irregularidades menstruais e desenvolvimento adicional de infertilidade.
Características da doença na infância
Diabetes insipidus em crianças também é registrado com bastante frequência. O quadro clínico em crianças com mais de três anos é acompanhado por aproximadamente os mesmos sintomas que em adultos, embora seja mais turva. A criança tem enurese noturna, f alta de apetite, vômito depois de comer, constipação crônica. Alguns caras se queixam de dores nas articulações. Se a doença não for diagnosticada a tempo, é possível um atraso significativo no desenvolvimento mental e mental.
Diabetes insipidus em recém-nascidos é ainda mais grave. Como regra, o bebê perde peso rapidamente, sua temperatura corporal pode aumentar ou diminuir inesperadamente. A criança está inquieta, muitas vezes chora, mas não há lágrimas (ou há pouco líquido). A micção ocorre com frequência, com grande quantidade de líquido.
A pele perde gradualmente a elasticidade, o que está associado à desidratação gradual. Há vômitos freqüentes. Durante o exame, o médico nota um aumento da frequência cardíaca. Infelizmente, uma criança não pode comunicar sua sede. A desidratação pode levar a convulsões e, às vezes, à morte. É por isso que os sintomas nunca devem ser ignorados.
Possíveis Complicações
Diabetes insipidus responde bem ao tratamento. Mas na ausência de terapia, uma violação do equilíbrio hídrico e eletrolítico está repleta de complicações perigosas. Em primeiro lugar, a patologia afeta o trabalho do sistema cardiovascular - os pacientes desenvolvem várias formas de arritmias, hipertensão.
Talvez edistúrbio do sistema nervoso. Pacientes que não receberam tratamento adequado geralmente sofrem de distúrbios do sono, depressão, nervosismo e outros transtornos mentais.
Diabetes insipidus nos homens pode levar a problemas de ereção, às vezes até impotência. Se uma pessoa consome menos líquido do que é excretado pelos rins, ocorre desidratação, que é acompanhada por fraqueza severa, coágulos sanguíneos, convulsões, uma queda acentuada da pressão arterial, que geralmente termina em colapso.
diabetes insipidus: diagnóstico
Se você tiver os sintomas acima, você deve consultar um médico. Como regra, no momento de fazer uma anamnese, um especialista já pode suspeitar de diabetes insípido. A urina é excretada em grande quantidade (mais de 3 litros por dia), os pacientes queixam-se de sede intensa e vontade noturna de urinar. No futuro, análises adicionais são realizadas:
- são realizados testes para determinar a osmolaridade do sangue e da urina, também é importante determinar o nível de nitrogênio, cálcio, sódio, açúcar e uréia;
- determinar a densidade relativa da urina;
- Ecoencefalografia é obrigatória;
- radiografia da sela turca, ressonância magnética e tomografia computadorizada são realizadas para detectar danos ao sistema hipotálamo-hipofisário;
- necessita também de ultrassonografia renal e urografia excretora.
Tratamento de diabetes insípido central
Se o volume de urina excretado por dia não exceder 4 litros, a terapia pode aténão é necessário - o paciente é aconselhado apenas a manter um equilíbrio na ingestão de líquidos e fazer exames regularmente.
Em outros casos, os médicos geralmente prescrevem Minirin, que contém vasopressina sintética. A dosagem é selecionada individualmente. Medicamentos como Miscleron e Carbamazepina estimulam a produção do hormônio antidiurético. Se o paciente tem diabetes e diabetes insipidus combinados, o medicamento Clorpropamida é introduzido no regime de tratamento.
Tratamento da forma renal da patologia
Se estamos falando sobre a forma renal da doença, os pacientes recebem diuréticos, em particular Triampur, Hidroclorotiazida. Esses medicamentos interferem na adsorção do cloro pelos túbulos urinários, resultando em aumento da reabsorção de água.
Às vezes, medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina e ibuprofeno, são incluídos no regime de tratamento.
A terapia sintomática também é realizada. Por exemplo, o tratamento do diabetes insipidus em mulheres pode incluir medidas para restaurar um ciclo menstrual normal ou tratar a infertilidade.
Dieta adequada
Independentemente das causas do diabetes insipidus, sua forma e gravidade, a terapia inclui necessariamente uma dieta. Uma dieta adequada ajuda a lidar com a sede e o aumento da micção, além de repor os nutrientes que o corpo perde com o líquido. Aqui estão algumas regras:
- Primeiro, você precisa limitar drasticamente a quantidade de sal consumida (não mais que 4-5 g por dia). Ao mesmo tempo, o pratorecomenda-se salgar após a sua preparação, e não no processo.
- As frutas secas devem ser incluídas na dieta, pois são ricas em potássio. Este mineral aumenta a síntese de vasopressina.
- Os médicos recomendam abrir mão de bebidas alcoólicas e doces, pois esses produtos só aumentam a sede.
- A dieta deve incluir bagas, vegetais, frutas (frescas), leite e produtos lácteos. Bebidas de frutas, compotas sem açúcar, sucos espremidos na hora são adequados para beber.
- É importante que o cérebro receba fósforo suficiente, portanto, frutos do mar, peixes magros devem estar presentes no cardápio diário. Você pode ocasionalmente tomar cápsulas de óleo de peixe.
- A dieta deve conter gorduras e carboidratos, mas a quantidade de proteína deve ser limitada, pois isso aumenta a carga nos rins. Carnes magras e ovos são permitidos (mas em quantidades razoáveis).
Medicina tradicional
Algumas plantas têm propriedades curativas que podem ser usadas para corrigir o funcionamento do corpo. Por exemplo:
- Uma infusão de raízes de bardana ajudará a lidar com a sede. 60 g de matérias-primas (vendidas em uma farmácia) devem ser colocadas em uma garrafa térmica e despeje um litro de água fervente. A mistura é deixada durante a noite, após o que filtramos. Você precisa beber três vezes ao dia por 2/3 xícaras.
- Para a mesma finalidade, também é usado chá de folhas jovens de nogueira, o que não é difícil de obter. Despeje uma colher de chá de folhas esmagadas com um copo de água fervente e insista. A ferramenta está pronta paraviciante.
- Para lidar com irritabilidade, insônia e neurose podem tinturas de valeriana e motherwort, que são vendidas em quase todas as farmácias.
Prognóstico para pacientes
O que um paciente diagnosticado com diabetes insipidus pode esperar? O tratamento neste caso dá bons resultados. Se a causa de uma falha hormonal for um tumor no cérebro ou uma infecção, com o regime de tratamento correto (por exemplo, cirurgia), é possível se livrar do problema para sempre.
Mas na grande maioria dos casos, o diabetes insipidus é persistente. Com o tratamento devidamente organizado, é possível manter uma qualidade de vida normal e até mesmo o desempenho do paciente. As complicações (incluindo as mortais) são registradas apenas se a pessoa não tiver recebido assistência adequada.
