A oclusão distal é uma violação grave, que, na ausência de terapia bem conduzida, pode levar a diversas doenças dentárias. Em primeiro lugar, existem vários tipos de problemas com a respiração, a mastigação. Tal violação causa muitos problemas, razão pela qual é necessário o tratamento oportuno em uma clínica odontológica.
Mordida distal - uma violação da localização da mandíbula, na qual a parte superior se projeta ligeiramente acima da inferior. O grau de violação pode ser diferente, tudo depende da estrutura do crânio e das características do curso da patologia. O problema começa a se desenvolver desde a infância. Junto com o deslocamento da mandíbula, há uma violação da proporção da dentição. Como resultado, ocorre abrasão do esm alte do dente.
Características da violação
A oclusão distal é caracterizada pelo fato de haver um arranjo assimétrico da dentição superior e inferior. Tal desvio causa muitos problemas para o paciente e também leva a uma função de fala prejudicada.
Após o fechamento da mandíbula, parte dos dentes superiores da frente se sobrepõe à linha dos inferiores, o quemanifesta-se na forma de uma forte protrusão da mandíbula. Tal violação é acompanhada por tais características:
- diferentes tamanhos de mandíbula;
- lábio superior curto em tamanhos pequenos;
- localização incomum do lábio inferior;
- rosto anormalmente protuberante;
- queixo retraído;
- boca meio aberta.
A oclusão distal pode se desenvolver no contexto de outras patologias, razão pela qual o tratamento é precedido por um longo estudo das características da simetria facial para entender que tipo de resultado deve ser obtido após a terapia.
Principais espécies
Pela natureza da ocorrência, a má oclusão distal pode ocorrer como resultado do superdesenvolvimento da maxila e subdesenvolvimento da mandíbula. Independentemente das características da patologia, a mandíbula superior se sobrepõe à inferior, no entanto, aparecem vários sinais do curso da doença. Com um tamanho significativo do maxilar superior, observa-se sua extensão e não fechamento dos lábios.
No caso de um maxilar inferior subdesenvolvido em uma pessoa, o queixo é deslocado para trás e o perfil do rosto é alongado. Determinar o tipo de mordida é muito importante para prescrever o tratamento da patologia.
Antes de escolher um método de terapia, é necessário estudar as características da oclusão distal e seus principais tipos. Tal violação pode ter uma forma alveolar e gnática. Com a forma alveolar, os maxilares estão localizados corretamente, e com a forma gnática, a proporção entre maxilar e dentes está incorreta.
Erros podem ser com ou sem a chave de oclusão. No primeiro caso, a mandíbula superior se projeta um pouco e pode se formar uma lacuna. No entanto, vale ress altar que a disposição correta dos dentes é mantida nas áreas laterais. No caso de uma patologia sem chave de oclusão, há uma violação da localização de todos os dentes, bem como um deslocamento da dentição.
Causas da patologia
Existem várias causas de sobremordida. Dentre eles, é preciso destacar os seguintes:
- transtorno do desenvolvimento fetal;
- alimentação artificial;
- raquitismo;
- doenças da nasofaringe;
- maus hábitos;
- remoção precoce dos dentes de leite;
- predisposição genética.
Por volta da 12ª semana de desenvolvimento intrauterino, o feto começa a formar uma oclusão distal. Isso permite que o bebê faça movimentos normais de sucção. Como resultado de tais movimentos, ele volta ao normal.
Entre as causas da patologia, pode-se destacar a alimentação artificial, na qual a criança não precisa fazer nenhum esforço. Como resultado, o maxilar inferior para de crescer. A maioria das pessoas que teve raquitismo apresenta vários tipos de desvios no desenvolvimento do sistema dentário.
Em alguns casos, as crianças que sofrem de doenças da nasofaringe podem desenvolver uma sobremordida. Essas doenças incluem adenoidite crônica, desvio de septo e muitas outras doenças. Isso acontece como resultadorespiração bucal, quando a dentição superior perde seu suporte natural em forma de língua, então o maxilar superior avança gradualmente.
Principais sintomas
Antes de corrigir a oclusão distal, você deve saber quais são os sinais do curso da doença. Os sintomas característicos da patologia podem ser divididos em orais e faciais. Os principais sinais são as mudanças nas proporções do rosto. Especificamente, os sintomas incluem:
- Queixo inclinado;
- protrusão maxilar;
- terço inferior da face encurtado;
- deflexão do lábio inferior para trás;
- protrusão dos dentes centrais superiores;
- ruga do queixo acentuado;
- boca aberta.
Entre os sinais intraorais e funcionais, destacam-se:
- mau posicionamento dos dentes posteriores;
- dificuldade em mastigar alimentos;
- problemas com respiração nasal;
- dor na área do templo;
- violação de funções de fala.
Outros sinais do curso do transtorno podem estar associados à presença de comorbidades.
Diagnóstico
Um ortodontista lida com o tratamento de anomalias dentoalveolares. O médico inicialmente estuda a causa da anomalia, a peculiaridade da localização e desenvolvimento dos dentes e, em seguida, realiza um diagnóstico abrangente. Um diagnóstico preliminar é estabelecido após um exame visual do paciente na presença de sinais externos de patologia. No entanto, para determinar como tratar uma sobremordida, é necessário estabelecer a causa da doença e seu tipo.
Para o correto diagnóstico são realizados diversos estudos, que se dividem em básicos e complementares. Os métodos principais devem incluir:
- inspeção;
- fabricação e estudo do modelo de mandíbula;
- ortopantomografia.
Durante o exame, o médico avalia a presença de sinais, o tamanho da mandíbula e a gravidade da patologia. Além disso, o médico leva em consideração o tamanho e a localização da dentição, a forma do céu, a presença de uma lacuna e outras anomalias. Em seguida, o médico tira uma impressão de ambas as mandíbulas usando um material especial e faz um modelo no laboratório para exames adicionais usando vários testes.
Outro método diagnóstico é a ortopantomografia, que é uma imagem de raio-X. Métodos de diagnóstico adicionais incluem:
- eletromiografia;
- radiografia;
- teleradiografia;
- reografia;
- tomografia.
Somente com o diagnóstico correto, você pode escolher o tratamento mais adequado que lhe permitirá se livrar da patologia existente muito rapidamente.
Características do tratamento
É imprescindível o estudo dos métodos de tratamento da oclusão distal e revisões sobre eles antes de proceder com a eliminação da anomalia. Deve-se notar que o sucesso da terapia em muitos aspectos dependecaracterísticas do desenvolvimento do sistema da mandíbula, a idade da pessoa e a gravidade do curso da patologia.
Na infância, a correção da oclusão distal muitas vezes dá resultados positivos, enquanto em adultos tal procedimento pode não dar um efeito visível devido ao sistema dentoalveolar já totalmente formado. Na infância, a eliminação da anomalia visa retardar o ritmo de desenvolvimento da mandíbula superior e estimular adicionalmente o desenvolvimento da mandíbula inferior.
Os médicos recomendam iniciar este procedimento na primeira infância. Para isso, são utilizados equipamentos ortodônticos removíveis e não removíveis. Até 10 anos, a correção da mordida é realizada pelos seguintes meios:
- protetores bucais dentários;
- treinadores;
- pratos.
Não requerem uso regular e não causam muito desconforto, pois são usados exclusivamente em casa ou à noite. Para uma criança mais velha, quando a mordida já está formada, os sistemas de braquetes são usados principalmente. O médico determina a duração do uso de forma puramente individual.
Na idade adulta, o tratamento é realizado em duas direções ao mesmo tempo, ou seja, a extensão do maxilar inferior ou a redução do superior. Nesse caso, os médicos prescrevem aparelhos especiais ou placas faciais. Além disso, um arco facial pode ser necessário. O complexo de procedimentos médicos também inclui mioestimulação, remoção de dentes problemáticos, ranger. Medidas para restabelecer a respiração nasal também são aplicadas, bem comoexclusão de maus hábitos. Se o aparelho não corrigir a mordida distal, o médico prescreve a cirurgia.
Tratamento de crianças
O desenvolvimento inicial da patologia pode ser detectado na primeira infância. Para corrigir uma oclusão distal em uma criança, o ortodontista infantil necessariamente prescreve certas mioginásticas, pois métodos muito mais sérios não são usados até que os dentes de leite sejam completamente substituídos por molares. A execução regular de exercícios especiais permitirá que você se livre rapidamente dos problemas existentes e evite sua transição para uma forma mais grave.
Como exercício, é necessário o movimento máximo para a frente da mandíbula inferior, de modo que os dentes inferiores se sobreponham completamente aos superiores. Em uma posição semelhante, você precisa segurar a mandíbula por vários segundos e realizar o exercício até sentir uma leve fadiga nos músculos. Além disso, você precisa elevar a língua até o palato superior.
Os suportes não são colocados em uma idade precoce, no entanto, alguns aparelhos dentários ainda podem ser usados. Basicamente, são usados dispositivos removíveis especiais com um pequeno parafuso destinado à expansão. O médico pode prescrever o uso de uma tala de mandíbula dupla. Seu principal objetivo é projetar a mandíbula inferior e relaxar os músculos.
Os aparelhos podem ser prescritos durante a dentição. É este sistema que permite alinhar completamente toda a área dentárialinha e coloque a mandíbula na posição desejada.
Tratamento adulto
A correção da oclusão distal em adultos depende em grande parte do nível geral do curso de tal patologia e da gravidade da doença. Existem várias fases diferentes da terapia ortodôntica. Na fase inicial, é realizada uma preparação abrangente para a fixação subsequente dos sistemas de braquetes. Para reduzir o tempo de tratamento e obter o melhor resultado, o médico inicia a terapia com o uso de dispositivos especiais para corrigir a oclusão distal. Dentre eles, destacam-se como Distal Jet.
Com sua ajuda, é possível movimentar rapidamente os dentes da frente localizados no maxilar superior. Eles tomam com bastante facilidade e rapidez o local desejado. Deve-se notar que tais dispositivos são feitos estritamente de acordo com o modelo individual da mandíbula no laboratório. O dispositivo é usado em média por 3-6 meses, após os quais o médico instala um grampo palatino especial nos primeiros molares para consolidar o resultado. Um sistema de braquetes é instalado em todos os outros dentes, o que permite concluir a terapia iniciada.
Terapia para casos graves
Se no processo de uso de dispositivos especiais e sistemas de suporte não for possível alcançar o bom resultado desejado, o médico pode aplicar outros métodos. Quando ocorre um grau suficientemente grave de patologia, que consiste em anomalias graves, é prescrita uma operação para corrigir a oclusão distal. Tais manipulações são realizadas apenas por um cirurgião bucomaxilofacial. Após receber o consentimento do paciente para tal intervenção, o cirurgião e o ortodontista elaboram juntos um plano de intervenção cirúrgica e reabilitação.
Após a operação, o paciente fica em observação interna obrigatória por aproximadamente 5-7 dias. O ortodontista corrigirá parcialmente a mordida durante a intervenção cirúrgica, e a localização dos principais ossos da mandíbula permanecerá a mesma.
Possíveis consequências
Se o tratamento for realizado na infância, no futuro não ocorrerão consequências desagradáveis da oclusão distal. No entanto, isso só pode ser alcançado se forem seguidas todas as recomendações do ortodontista e o período de reabilitação. Ao realizar terapia complexa, o período de normalização para crianças é de aproximadamente 1-2 anos e para adultos - 2-4 anos.
Adultos são muito mais propensos a sofrer recaídas da doença, ou seja, repetidos deslocamentos patológicos dos dentes. Isso se deve ao fato de que com uma oclusão já totalmente formada, é necessário um período maior de reestruturação do sistema dentoalveolar para a posição desejada. Para evitar uma possível recorrência do desenvolvimento da doença, é imperativo observar um longo período de reabilitação.
Previsão e prevenção
O prognóstico após o tratamento da oclusão distal costuma ser favorável, principalmente se o médico for contatado em tempo hábil. No entanto, mesmo que o distúrbio seja corrigido na idade adulta, as chances são bastante altas emcaso de estrita observância de absolutamente todas as prescrições médicas.
Se o tratamento não for realizado, o prognóstico é desfavorável, pois a má oclusão provoca o desenvolvimento posterior de patologias graves, em particular:
- função de deglutição e mastigação prejudicada;
- risco de desenvolver doença periodontal;
- funcionamento prejudicado da articulação temporomandibular.
Prevenção da ocorrência de oclusão distal significa:
- amamentação e introdução oportuna de alimentos sólidos;
- prevenção do raquitismo;
- prevenção e tratamento de doenças da nasofaringe;
- elimine os maus hábitos.
Se todas essas recomendações forem seguidas, muitas vezes é possível evitar o desenvolvimento de tal violação. Este é um distúrbio muito complexo que nem sempre pode ser completamente eliminado, por isso é importante realizar uma prevenção oportuna.
