Sutura no períneo: causas, descrição, fios cirúrgicos, técnica de overlay, tempo de cicatrização e reabsorção

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Sutura no períneo: causas, descrição, fios cirúrgicos, técnica de overlay, tempo de cicatrização e reabsorção
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Anonim

Durante o trabalho de parto, muitas vezes acontece que uma mulher tem uma ruptura do útero, períneo ou vagina. Esta condição não representa um perigo particular para a saúde da mulher, pois os especialistas em tratamento costuram a lacuna de forma rápida e profissional sem se concentrar nela.

Na verdade, tal procedimento é bastante desagradável e doloroso. Além disso, os pontos pós-parto podem trazer muitos problemas e preocupações às mulheres. Toda mulher que passou por tal procedimento deve saber como reduzir adequadamente a dor e evitar possíveis complicações. O cuidado adequado das cicatrizes dependerá diretamente de onde elas estão localizadas.

Variedades de suturas

Dependendo da localização da ruptura, existem pontos externos (suturas no períneo) e internos (no colo do útero, na vagina). As costuras são feitas com fios de diversos materiais, o que requer cuidados adequados e exame cuidadoso da área doente.

Tipos de pontos
Tipos de pontos

Pontos no colo do útero

Este estado é caracterizado pelas seguintes características:

  1. O motivo da aparência é fruto muito grande.
  2. A anestesia para pontos não é necessária, pois o colo do útero perde completamente a sensibilidade após o parto.
  3. Ao suturar o gap, utiliza-se catgut, que auxilia na aplicação de suturas autoabsorvíveis, assim como PHA, caproag e vicryl.
  4. As principais vantagens de tais pontos incluem a ausência de sintomas desagradáveis, bem como complicações perigosas.
  5. A manutenção da sutura não é necessária.

Pontos na vagina

Características distintivas das costuras nesta área:

  • Ocorre devido a trauma de parto, ruptura vaginal em diferentes profundidades.
  • A anestesia local com novocaína é usada como anestesia.
  • Suturas são aplicadas com catgut.
  • As principais desvantagens do procedimento são a dor intensa que continua ao longo do dia.
  • Nenhum cuidado necessário.

Pontos na virilha

Suturas no períneo após o parto são caracterizadas por certas características:

  1. Causas do aparecimento: natural (durante o trabalho de parto) e artificial (dissecção por ginecologista).
  2. Tipos: primeiro grau (a dissecção ocorre na camada superficial da pele), segundo grau (os danos se estendem às fibras musculares e ao epitélio), terceiro grau de desenvolvimento (ruptura atinge as paredes do reto).
  3. Na anestesia, é realizada anestesia local com lidocaína.
  4. Materiais de sutura - catgut (no primeiro grau de ruptura), não absorvíveisfios - seda e kapron (com outros graus de gravidade da lacuna).
  5. As principais desvantagens são a dor prolongada.
  6. Os cuidados com a ruptura consistirão no cumprimento cuidadoso das regras de higiene, bem como no tratamento regular com antissépticos.

A situação mais problemática é com as costuras externas após o nascimento de uma criança. Eles podem levar ao aparecimento de várias complicações (processo inflamatório, acúmulo de pus, disseminação da infecção), portanto, precisam de cuidados especiais. Ainda na maternidade, o médico deve informar a mulher sobre como as feridas devem ser tratadas.

Tempo de cicatrização da sutura

Qualquer mulher que teve uma ruptura está interessada na questão de quanto tempo os pontos no períneo vão cicatrizar durante o parto, pois ela quer se livrar da síndrome da dor o mais rápido possível e retornar ao seu estilo de vida anterior. A taxa de cicatrização de uma lágrima dependerá de muitos fatores.

A duração dos pontos no períneo depende das seguintes razões:

  • Ao usar fios absorvíveis, a cicatrização ocorre após 14 dias, as próprias cicatrizes continuam a se dissolver dentro de um mês e não representam nenhum problema para a mulher.
  • A pergunta mais comum é quanto tempo leva para os pontos cicatrizarem com outros materiais. Eles são removidos apenas após 5-6 dias após o nascimento da criança, levam de duas a quatro semanas para cicatrizar. Dependendo das características do corpo da mulher e dos cuidados corretos, a duração da cicatrização pode variar.
  • Tempo de cicatrização para cicatrizes pós-partopode ser maior se a ferida infeccionar. Após a sutura, é importante tratar as feridas regularmente e ficar atento à limpeza.
Tempo de cura
Tempo de cura

Em um esforço para retornar ao seu estilo de vida anterior o mais rápido possível, sem dor e desconforto, as mulheres jovens estão procurando um método para curar rapidamente os pontos após o parto. O tempo de recuperação dependerá diretamente do cuidado da mulher e do cuidado com os pontos pós-parto.

Quando são os pontos?

Perineotomia é uma intervenção cirúrgica que protege a mulher e ajuda a criança a nascer sem problemas. Na segunda fase do trabalho de parto, pode ocorrer estiramento severo dos tecidos perineais, levando a um risco aumentado de ruptura.

Quando a sutura é aplicada
Quando a sutura é aplicada

Os pontos são aplicados em certos casos. Estes incluem:

  • virilha alta;
  • baixa extensibilidade do tecido de uma mulher (se ela estiver dando à luz pela primeira vez e sua idade for superior a 30 anos);
  • cicatrizes remanescentes de partos anteriores;
  • se ao nascimento o bebê for colocado no períneo com a testa ou face para baixo (apresentação extensora);
  • uso de pinças obstétricas especiais ou extração a vácuo;
  • pelve feminina é muito estreita;
  • entrega rápida;
  • grande tamanho do embrião;
  • erupção prematura da cabeça devido a erros do obstetra.

Um corte com bordas uniformes se recupera muito mais rápido do que um rasgo. A ruptura é suturada para recuperação rápida (pontos fotográficosna virilha por razões estéticas não são colocados no artigo).

Como cuidar adequadamente das costuras?

Se ocorrer uma lacuna, você deve saber com antecedência como cuidar adequadamente dos pontos após o parto para evitar possíveis complicações e outros sintomas desagradáveis. O especialista deve informar detalhadamente como cuidar adequadamente das costuras.

Cuidados com a costura
Cuidados com a costura

Isso faz parte de seus deveres profissionais, então não hesite em perguntar sobre isso. Na maioria das vezes, os cuidados com os pontos após o parto incluem restrições de mobilidade, exclusão de qualquer esporte da vida, além de seguir as regras de higiene e o uso de vários medicamentos antissépticos e cicatrizantes.

Técnica de cuidado

Características do cuidado:

  • Os pontos no períneo após o parto no hospital são tratados com verde brilhante ou uma solução concentrada de permanganato de potássio várias vezes ao dia.
  • A cada poucas horas após o parto, é importante trocar o absorvente por um novo estéril.
  • Use apenas roupas íntimas soltas feitas de tecidos naturais ou cuecas descartáveis especializadas.
  • É proibido o uso de roupas íntimas altamente constritivas, que exercem forte pressão na região perineal, o que afeta negativamente o processo de circulação sanguínea: neste caso, o processo de cicatrização das suturas é muito retardado.
  • É importante lavar a cada poucas horas, e também realizar os procedimentos de higiene após ir ao banheiro.
  • É importante ir ao banheiro com tanta frequência que a bexiga cheia não afeteprocessos contráteis no útero.
  • De manhã e à noite, durante o banho, é importante lavar o períneo com sabão e ao longo do dia com água limpa.
  • Lave a costura externa o mais suavemente possível, direcionando um jato de água diretamente para ela.
  • Após a lavagem, é importante secar o períneo com uma toalha especial com movimentos de blotting - da frente para trás.
  • Também é importante considerar quanto tempo você não pode ficar sentado com pontos no períneo após o parto. Especialistas, dependendo da forma da lacuna e sua gravidade, prescrevem um período de uma a várias semanas. Ao mesmo tempo, você pode sentar no vaso sanitário imediatamente no primeiro dia após a sutura. Após sete dias, você pode sentar-se suavemente na nádega do lado oposto ao da lesão. Você só deve sentar em superfícies duras. É importante lembrar sobre a duração da sessão mesmo depois de voltar para casa do hospital. É melhor que a mulher esteja deitada ou semi-sentada
  • Não se preocupe com a dor e não vá ao banheiro por causa disso. Tais ações apenas colocam uma carga adicional nos músculos do períneo, como resultado do qual a síndrome da dor se torna apenas mais forte. Para aliviar o estado geral, supositórios de glicerina devem ser usados após o parto com sutura: são retais e ajudam a amolecer as fezes.
  • É importante evitar o aparecimento de constipação prolongada, para excluir da dieta alimentos que possam levar a ela. Antes de comer, você deve beber uma colher de sopa de óleo vegetal pararestaurar a digestão e acelerar o processo de cicatrização.
  • Durante o período de reabilitação, é proibido levantar pesos com peso superior a três quilos.

As regras descritas são básicas, elas ajudam a acelerar o processo de cura da lacuna e restauração do corpo de uma jovem mãe.

Causas de pontos dolorosos

Muitas mulheres sentem dor nos pontos perineais após o parto.

Causas de pontos dolorosos
Causas de pontos dolorosos

Eles continuam regularmente se uma pessoa tem que constantemente sentar ou levantar objetos pesados - neste caso, o peso dos objetos que estão sendo levantados deve ser limitado e, se possível, não se sentar em duas nádegas ao mesmo tempo tempo.

O períneo dói após os pontos, como regra, e com constipação prolongada. Nos primeiros meses após o nascimento de uma criança, o corpo da mulher está se recuperando ativamente, a lactação precisa receber uma grande quantidade de líquido e a água pode não ser suficiente para a defecação normal. Uma mulher que amamenta deve consumir mais leite, chá verde, suco fresco ou chá de ervas.

Em alguns casos, o períneo dói durante a relação sexual devido à secura da vagina e à carga natural no períneo. Neste caso, os especialistas aconselham o uso de géis hidratantes. Às vezes, a síndrome da dor ocorre ao mudar a postura para uma mais dolorosa.

Desenvolvimento de inflamação

Os pontos doem muito e puxam após o parto durante o desenvolvimento do processo inflamatório. Neste caso, o paciente também desenvolve vermelhidão e secreção de pus. Neste caso, é importantevisite um ginecologista e inicie um tratamento complexo.

Além disso, os pontos após o parto podem doer porque a descarga pós-parto forma um terreno fértil para a disseminação ativa de patógenos, que provocam o processo inflamatório.

Possível dor
Possível dor

O que fazer se a costura se desmanchar?

Suturas feitas de material não absorvível são mais frequentemente removidas 5-7 dias após o nascimento do bebê. O procedimento, como regra, não traz dor e desconforto. Ao contrário das suturas internas na vagina e no útero, no períneo elas se inflamam mais frequentemente devido ao contato regular com lóquios e atividade física.

As razões mais comuns pelas quais a costura da virilha se desfaz são:

  • não seguir o repouso no leito nos primeiros dias após o parto;
  • prematuro sentado sobre duas nádegas ao mesmo tempo;
  • levantar objetos pesados que colocam muita pressão nos tecidos doentes;
  • penetração da infecção na ferida;
  • má higiene genital;
  • usar roupas íntimas apertadas ou não naturais;
  • Início anterior da relação sexual.

Ressutura

Se, após o autoexame, uma mulher constatar que a sutura parece ruim e dói, ela deve procurar imediatamente um ginecologista ou uma maternidade, de onde recebeu alta. Apenas um ginecologista pode determinar com precisão a causa da divergência da costura. Para corrigir a situação o mais rápido possível e evitar complicações, você deve visitar um obstetrao ginecologista que fez o parto da mulher.

Se a ferida estiver bem cicatrizada e a costura parecer normal, mas houver pequenas áreas inflamadas, o médico prescreverá antibióticos e o tratamento da área doente com pomadas anti-inflamatórias e soluções antissépticas. As coisas são completamente diferentes se a ferida ainda estiver fresca e as costuras já começaram a divergir. Neste caso, o especialista prescreve um segundo procedimento para suturar a ferida.

Reaplicar
Reaplicar

Recursos de repetição

Se a discrepância ocorreu ainda no hospital, o especialista determinará o dano das suturas durante o exame e as costurará o mais rápido possível. Durante o procedimento, é usada anestesia local, que ajuda a esconder completamente a dor. A sutura pela segunda vez é realizada da mesma forma que para a primeira. A operação continua por 30 minutos. Após o procedimento, o médico prescreve medidas preventivas padrão para desinfecção e cicatrização rápida da ferida.

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