Uma doença como o raquitismo é bastante comum. As crianças que nasceram no norte, especialmente, sofrem com isso, pois é lá que há uma grande f alta de vitaminas e energia solar. Como regra, a doença aparece em crianças pequenas desde a primeira infância, mas nem todos os pais podem prestar a devida atenção a isso, pois os primeiros sinais podem não ser tão pronunciados.
Deve-se notar que a doença afeta não apenas o esqueleto do bebê, mas também o funcionamento dos órgãos internos. Muitos médicos apontam que o raquitismo é uma doença de todo o corpo, da qual o esqueleto e todos os ossos sofrem primeiro, após o que as complicações afetam os sistemas nervoso e endócrino.
Foto clínica
Raquitismo é uma doença complexa que pode se manifestar gradualmente. Considere os principais estágios desta doença:
- A fase inicial começa aos 2 meses de idade e não dura muito - apenas três semanas. O diagnóstico de raquitismo nesta fase é quase impossível, mas observar em uma criançasinais comuns que os pais podem. O bebê fica inquieto, tímido, irritável, sudorese excessiva pode aparecer. A pele de uma criança pequena fica molhada e a parte de trás da cabeça pode começar a ficar careca.
- O período de pico começa um pouco mais tarde, quando a criança já tem seis meses. Este período é longo - pode durar até um ano. Neste momento, o diagnóstico de raquitismo em crianças é bastante provável, pois o próprio quadro clínico se torna pronunciado. A criança rapidamente se cansa e fica para trás no desenvolvimento psicomotor, as articulações parecem soltas, a barriga de um sapo aparece, o fígado e o baço aumentam. Atenção especial deve ser dada ao crânio, torna-se quadrado, aparece uma "testa olímpica", os dentes são cortados muito mais tarde do que nos pares, uma curvatura perceptível da coluna.
- Separadamente, destaca-se o período de recuperação, que, via de regra, começa no segundo ano de vida da criança. Durante este período, todos os sintomas que apareceram anteriormente podem desaparecer gradualmente e o estado geral da criança está melhorando.
- O último período da doença está associado a efeitos residuais, começa aos três anos de idade e se manifesta da seguinte maneira: a psique da criança pode ser instável ao estresse, desenvolve escoliose, retardo de crescimento, osteoporose pode aparecer gradualmente. Essas crianças muitas vezes adoecem e desenvolvem doenças não apenas de natureza imunológica, mas também doenças de órgãos internos.
Os pais devem entender a importância do diagnóstico de raquitismo em bebês, pois a doença é tratada precocemente.
Por que o raquitismo aparece?
A principal causa do raquitismo está na f alta de vitamina D. Em primeiro lugar, a vitamina D está ausente, porque a criança não tem energia solar suficiente e o funcionamento dos órgãos responsáveis por sua produção é interrompido, por exemplo, distúrbios hereditários no metabolismo desta vitamina podem ocorrer no corpo, às vezes o diagnóstico de raquitismo indica que a criança tem doença hepática ou renal crônica. A segunda razão está associada a uma deficiência na ingestão de vitamina D junto com os alimentos, uma vez que sua absorção no trato gastrointestinal é prejudicada. Um bebê quase desde o nascimento pode desenvolver doenças como:
- A doença celíaca é uma doença do intestino delgado em que as vilosidades responsáveis pela absorção dos alimentos morrem.
- Fibrose cística pode se desenvolver devido à hereditariedade. Como resultado desta doença, o sistema broncopulmonar e o trato gastrointestinal são afetados. As glândulas digestivas não produzem enzimas suficientes que são necessárias para que os alimentos sejam digeridos nos intestinos.
- Além disso, o motivo pode estar escondido em uma disbacteriose prolongada, que foi acompanhada de diarreia intensa. Se a criança recebeu comida incorretamente, enquanto as regras de higiene foram violadas, é provável que o raquitismo se torne a consequência disso.
Existem outros fatores que fazem com que uma criança seja diagnosticada com raquitismo:
- Fatores ambientais não são excluídos, incluindo poluição por metais pesados.
- Especialistas observam que crianças quealimentados artificialmente, deficientes em vitamina D.
- Além disso, os pais geralmente preferem introduzir alimentos complementares na dieta de uma criança pequena posteriormente. Neste caso, a dieta é desequilibrada, e isso também é a causa do raquitismo.
- Os pais devem ter cuidado para garantir que a criança se mova ativamente, pois isso contribui para a nutrição dos ossos. A atividade muscular ajuda a realizar o suprimento de sangue para o aparelho ósseo. Assim que a criança completar três meses, os pais podem fazer exercícios especiais para ela.
- Raquitismo pode aparecer como resultado de tratamento medicamentoso de longo prazo. Na medicina, existem medicamentos que aceleram o metabolismo no fígado, mas por causa disso, há f alta de vitamina D.
As mães jovens devem lembrar que o curso da gravidez em si é de grande importância. O fato é que no corpo de uma mulher e uma criança, a vitamina D começa a ser depositada no final da gravidez, portanto, se a mãe se alimentar bem e acompanhar sua saúde, não haverá risco de parto prematuro.
Diagnóstico em diferentes estágios do raquitismo
Basicamente, o raquitismo é diagnosticado em crianças menores de um ano, pois durante esse período é quase impossível não notar a doença em uma criança. O raquitismo tem vários estágios. Vale a pena abordá-los com mais detalhes:
- A primeira etapa é considerada precoce, pois já aparece por três meses. A essa altura, as reservas de vitamina D recebidas da mãe no úterotermina e a doença começa a se desenvolver ativamente. Além do fato de a criança ter deficiência da vitamina, ela também perde fósforo, e essa substância está envolvida em muitos processos. Se não houver fósforo suficiente, o cérebro da criança sofre primeiro. Esse período não dura muito, apenas duas semanas e passa sozinho.
- O mais difícil é quando a doença entra no segundo estágio. Nesse caso, o corpo também fica com baixo teor de cálcio, que é responsável pela contração das fibras musculares. É por isso que as crianças diagnosticadas com raquitismo enfiam a barriga para a frente.
O diagnóstico de raquitismo em crianças no segundo estágio permite detectar distúrbios como:
- Aparece o "rosário raquítico". Durante um exame de rotina, o pediatra não poderá perder o espessamento nos locais onde as costelas se conectam ao esterno. Isso indica que o tecido ósseo desmineralizado está crescendo.
- Às vezes, "pulseiras raquíticas" são notadas. Este sintoma é considerado bastante comum. Os ossos tubulares longos começam a engrossar no antebraço, então o tecido ósseo começa a crescer em espessura.
- Aos seis meses, quando a criança se torna mais ativa, desenvolve cifose torácica. Se o bebê desenvolver raquitismo neste momento, ele pode apresentar uma grave curvatura da coluna.
- Considerando que o raquitismo afeta todos os ossos do esqueleto, as pernas não são exceção. Eles podem adquirir uma forma em forma de O ou em forma de X. Tais mudanças já são notadas mais perto do ano, quando a criança começa a se levantar e fazer suas próprias coisas.primeiros passos.
- Em uma criança com raquitismo, o cheiro de urina torna-se distinto. Como o corpo carece de fósforo e cálcio, o metabolismo dos aminoácidos é perturbado.
Em nenhum caso é permitido se automedicar e simplesmente aumentar a dose de vitamina D. Isso só pode levar a complicações. Considerando o fato de que o raquitismo afeta negativamente o funcionamento dos órgãos internos, o tratamento deve ser realizado em um complexo e somente após o diagnóstico de "raquitismo". O diagnóstico e o tratamento ajudarão a criança a voltar à vida normal, mas somente se os pais estiverem atentos à saúde do bebê.
Diagnóstico pelos primeiros sinais
Se você observar atentamente seu filho com raquitismo nos primeiros meses de vida, pode-se notar que ele será significativamente diferente de seus pares. Devido ao fato de que a doença causa grandes danos ao sistema nervoso, a criança agirá constantemente. Durante o sono ou a alimentação, você pode notar que o bebê transpira muito. Nesse caso, o suor terá um cheiro azedo, na verdade, como urina.
Nos estágios iniciais, uma criança pequena pode perder suas habilidades, por exemplo, o bebê não será capaz de rolar sozinho, não tentará se sentar. Se uma criança tiver esses sinais, os pais devem entender claramente que é necessário um diagnóstico de raquitismo e tratamento oportuno. Naturalmente, você não deve confiar apenas nos sintomas clínicos, pois precisará passar por exames laboratoriais bioquímicos.pesquisar. Quando os pais tiverem as primeiras suspeitas de que o bebê possa desenvolver raquitismo, você precisa agir assim:
- Primeiro de tudo, consulte um médico qualificado.
- Nunca se automedique.
- Certifique-se de que seu filho receba a quantidade certa de vitamina D.
- O bebê deveria estar mais ao ar livre.
- A alimentação deve ser regular e racional.
- O bebê deve se movimentar constantemente, para isso você pode fazer ginástica todos os dias.
- Certifique-se de seguir o regime.
O raquitismo pode ser curado se tratado a tempo e com o regime correto.
Consequências do raquitismo
Não é incomum que o raquitismo ocorra sem consequências, mas se a criança não recebeu tratamento oportuno, podem ocorrer consequências irreversíveis no corpo do bebê.
Praticamente todas as crianças que já tiveram raquitismo sofrem de diminuição da imunidade. Além disso, uma mordida anormal é formada em uma criança pequena, portanto, ocorre deformidade da mandíbula, respectivamente, defeitos de fala e distúrbios de dicção são observados.
Claro, o sistema esquelético também sofre, uma postura torta se desenvolve, a pélvis é dobrada, o que é especialmente perigoso para as meninas, porque no futuro pode complicar o parto. Como resultado, os ossos tornam-se frágeis. Para se livrar do raquitismo, você precisa de uma consulta e diagnóstico médico, além de tratamento medicamentoso.
Diagnóstico
Diagnosticando issodoenças podem ser realizadas simultaneamente em várias direções. Por via de regra, o diagnóstico diferencial de raquitismo e doenças semelhantes ao raquitismo é realizado. Logo no início, quando a doença está apenas começando a se desenvolver, nos exames de sangue e urina, pode-se notar que o nível de cálcio e fósforo é reduzido, mas a fosfatase alcalina aumenta.
Mas, ao mesmo tempo, as alterações não são indicadas no raio-X. Mais informações podem ser obtidas já quando a doença está em pleno andamento. Se o raquitismo for diagnosticado neste momento, os testes podem dizer muito. Os especialistas poderão observar hipocalcemia, hipofosfatemia e acidose.
Além disso, um eletrocardiograma pode ser prescrito. Seus indicadores não serão normais, em uma criança com raquitismo há uma diminuição na voltagem dos dentes, o intervalo de PQ e o complexo ventricular são alongados e os indicadores sistólicos também aumentam significativamente. Nesta fase, o diagnóstico diferencial de raquitismo em crianças mostrará alterações na radiografia.
Estudo paraclínico
Diagnosticar o raquitismo não é nada difícil. Em primeiro lugar, chama-se a atenção para o quadro clínico desta doença. Às vezes é pronunciado. Portanto, se uma criança for examinada por um pediatra todos os meses, como esperado, o especialista certamente perceberá desvios.
Para fazer um diagnóstico preciso, o médico pode prescrever exames. O diagnóstico laboratorial do raquitismo é verificar o conteúdo de cálcio e fósforo no sangue e na urina. Esses são indicadores importantes. Considere os principais critérios para diagnosticar o raquitismo por este método e as normas de testes que uma criança pode ter:
- Para uma criança, o nível de fósforo no sangue deve ser de aproximadamente 1 a 2,2 mmol/L. Se o raquitismo começar a se desenvolver, esses números diminuem para 0,65 mmol / l.
- A quantidade de cálcio é cuidadosamente examinada. Normalmente, os indicadores devem ser mantidos em torno de 2,5 mmol/l. Se cair para 2 mmol / l, isso significa que há uma grande f alta de cálcio no corpo.
- A fosfatase alcalina é uma enzima especial envolvida no metabolismo. A principal tarefa desta enzima é transferir cálcio e fósforo do sangue para o tecido ósseo e vice-versa. Normalmente, os indicadores devem ser mantidos em torno de 200 unidades/l. Se uma criança tem raquitismo, os indicadores aumentam.
Lembre-se que o diagnóstico laboratorial de raquitismo em crianças é realizado somente após o bebê ser examinado por um pediatra.
Alterações nos raios X
Nos diagnósticos, é utilizado ativamente o método de raios X, no qual é possível determinar o quanto o tecido ósseo se desmineralizou e quais são as deformações do esqueleto. O fato é que quando o esqueleto está em estado normal, todos os ossos nele têm um contorno claro.
No raquitismo, uma grande quantidade de cálcio e fósforo é depositada nos ossos, de modo que o tecido ósseo parece denso. Com o raquitismo, os sais são lavados - o osso, por sua vez, não fica forte, portanto é facilmente deformado.
Diagnósticoraquitismo por raios-x, será capaz de mostrar por quanto tempo esse processo patológico ocorre. Além disso, o médico poderá prescrever tomografia computadorizada, os dados obtidos serão mais precisos que as radiografias convencionais.
Métodos de tratamento
Raquitismo deve ser tratado, principalmente porque esta doença é tratada, e a criança poderá viver uma vida plena no futuro. Se uma criança foi diagnosticada com raquitismo, diagnóstico, tratamento e prevenção são três componentes importantes que a ajudarão a se recuperar. O tratamento do raquitismo deve incluir os seguintes passos:
- O principal fator que provocou o aparecimento desta doença deve ser eliminado.
- O pediatra pode calcular a dose terapêutica de vitamina D, que ajudará a suprir a deficiência do organismo.
- Se houver doenças crônicas que são uma complicação do raquitismo, elas devem ser tratadas em combinação.
- Além disso, a criança recebe massagem e ginástica, que corresponderão à idade do bebê.
Quando o raquitismo é diagnosticado em uma criança pequena, o diagnóstico e o tratamento incluem primeiramente o cálculo correto da dose terapêutica de vitamina D. Em regra, a dosagem deve ser de 600 mil ou 700 mil unidades/dia.
Depende muito também da forma de liberação da vitamina, pois existem preparações de álcool e óleo. Somente um médico pode prescrever este medicamento - somente ele calculará a dose correta. Caso contrário, pode ocorrer uma overdose e efeitos colaterais indesejados aparecerão. Depois do diferencialdiagnóstico de raquitismo, as seguintes medidas podem ser prescritas para o tratamento:
- Primeiro de tudo, a massagem é ligada, que deve ser feita por adultos, é desejável que seja feita por um profissional.
- Para uma criança, a ginástica deve ser realizada, o que inclui movimentos ativos. É importante causar movimentos espontâneos em uma criança durante essa ginástica. Para fazer isso, use anéis e palitos. Movimentos de ginástica passiva também estão incluídos separadamente. Eles são realizados pelos pais, você pode pegar e trazer os braços e pernas do bebê para o lado, dobrar e soltar as pernas nos joelhos e os braços nos cotovelos.
Apesar dos resultados do diagnóstico de raquitismo, na maioria dos casos os médicos prescrevem massagem. A massagem infantil consiste em tais técnicas que devem ser realizadas na sequência:
- Inicie todos os movimentos de massagem com carícias. Se a criança está muito nervosa, esses movimentos ajudam a acalmá-la. É importante lembrar que os movimentos devem ser deslizantes e leves.
- Depois de acariciar, você pode passar a esfregar. Tais ações ajudam a massagear as camadas mais profundas da pele, o que pode melhorar os processos metabólicos e aumentar a elasticidade da pele.
- Amassar ajuda a envolver muitos músculos. Isso melhora o fluxo sanguíneo. Além disso, os produtos metabólicos começam a ser excretados mais rapidamente, a contração muscular aumenta. Essas técnicas podem ser usadas para reduzir os músculos.
- Os últimos movimentos em tal massagem devem ser vibrações, ou seja, movimentos oscilatórios que irão melhorar os processos metabólicos e regular o tônusmúsculos.
Quando há suspeitas de que as crianças têm raquitismo, diagnóstico, tratamento - esta é a primeira coisa em que os pais devem se concentrar. Se as medidas forem tomadas a tempo, sérias consequências podem ser evitadas.
Prevenção do raquitismo
É necessário iniciar a prevenção antes mesmo do nascimento de uma criança, por isso as mulheres que carregam um bebê debaixo do coração devem monitorar cuidadosamente sua saúde e ingerir todos os alimentos ricos em vitamina D. É da mãe que a criança recebe este componente no corpo nos próximos três meses, e então começa a acumulá-lo por conta própria. Mas não fique muito chateado se a criança apresentar sintomas semelhantes ao raquitismo. O diagnóstico diferencial ajudará não apenas a determinar se o bebê realmente tem uma doença, mas também a indicar em que estágio ela se encontra. Como medida preventiva, os pais podem fazer o seguinte:
- Em uma idade mais avançada, adicione alimentos que contenham vitamina D, cálcio e fósforo à dieta da criança.
- Se o bebê nasceu prematuro, então os médicos devem prescrever vitamina D, pois neste caso já estará f altando em um corpo pequeno.
- É desejável que a criança tenha um estilo de vida mais ativo. Isso o ajudará a construir seu sistema esquelético.
- Recomenda-se tomar mais banhos de sol - neste caso, a vitamina D será produzida pelo próprio organismo.
- Desde a infância, você pode ensinar uma criança a endurecer. Isso fortalecerá o sistema imunológico e aumentará a resistência afatores.
Vale lembrar que se uma criança tem raquitismo, o diagnóstico, tratamento e prevenção serão apenas para eliminar a causa e fortalecer o corpo pequeno. O cuidado adequado de uma criança pequena é considerado um dos principais aspectos, por isso os pais devem seguir estes passos:
- Monitore constantemente o comportamento da criança.
- Traga seu bebê para um exame de rotina para que o médico possa palpar as fontanelas.
- Até os seis meses, é necessário monitorar cuidadosamente as alterações no peito do bebê para evitar o espessamento patológico.
- Monitore o tônus muscular do seu bebê.
- Ajuste a dieta do bebê adicionando alimentos ricos em vitamina D.
- Passe mais tempo ao ar livre.
Se os pais tiverem a menor suspeita de que uma criança tenha raquitismo - clínica, diagnóstico, tratamento - esse é todo o caminho que os adultos devem percorrer com seu bebê. Em nenhum caso você deve se automedicar, pois só pode complicar a situação e deixar seu filho incapacitado para o resto da vida.
Somente um médico pode prescrever o tratamento correto. Muitas vezes, juntamente com a vitamina D, são prescritos outros medicamentos que ajudam a melhorar o processo metabólico. Às vezes, o pediatra pode prescrever uma ingestão adicional de cálcio e fósforo, se os testes indicarem f alta deles. Esses medicamentos incluem Complivit e Gluconato de Cálcio.
