Por que meu nariz sangra? Esta é uma pergunta comum. Vamos analisar com mais detalhes.
Entre todos os pacientes que procuram o otorrinolaringologista, cerca de 10% queixam-se da ocorrência de sangramento súbito espontâneo pelo nariz e, ao mesmo tempo, a maioria é internada por indicação de emergência, na maioria das vezes em casos após lesão.
Descrição da patologia
Sangramento nasal após impacto mecânico não requer explicação desnecessária, pois a causa de tal condição é óbvia, mas na maioria das vezes uma certa preocupação é a ocorrência de sangramento frequente do nariz, que não tem motivo aparente. Tais fenômenos podem ser de curto ou longo prazo, insignificantes ou abundantes, e ocorrem em várias faixas etárias.
O sangramento do nariz pode ocorrer devido a violações da integridade dos vasos na cavidade nasal ou na presença de certos distúrbios de coagulação do sangue. Na maioria dos casos, a epistaxe começa a partir dos vasos das partes anteriores da cavidade nasal, e aqueles quese desenvolvem a partir das seções posteriores, é muito mais difícil pará-los, o que causa alto risco à vida do paciente, pois, como regra, vasos maiores estão localizados nas partes posteriores do nariz, de modo que a intensidade desse sangramento é muito alto.
Por que meu nariz está sangrando?
Na maioria das vezes, tais fenômenos ocorrem devido a uma violação da estrutura da mucosa nasal na chamada zona de Kisselbach, localizada na parte anterior do septo nasal. Esta área é do tamanho de uma moeda de um centavo. A membrana mucosa nesta área é especialmente frouxa e fina, e está abundantemente saturada de vasos sanguíneos. É nesta área de entrelaçamento de vasos que mesmo com o menor dano, pode ocorrer sangramento severo.
Por que uma criança tem sangramento nasal - os pais costumam perguntar.
As causas de sangramento frequente em qualquer idade podem ser doenças cardiovasculares, doenças renais e hepáticas, reumatismo, várias doenças infecciosas, como sífilis ou tuberculose, várias patologias do sangue. O fluxo de sangue neste caso pode ser uma descarga escassa do nariz na forma de gotas ou riachos, e o sangue flui pela parede posterior da nasofaringe. Este fenômeno pode ser acompanhado por sintomas de taquicardia grave, zumbido, tontura grave, fraqueza, pressão arterial baixa.
Muitas vezes, os sangramentos nasais são confundidos com sangramento do esôfago, brônquios, pulmões, traqueia, estômago, etc. Mas o sangue do nariz tem uma característica distintiva - élimpa e tem uma consistência líquida, sem todos os tipos de coágulos e flocos. Então, por que o nariz está sangrando? Mais sobre isso mais tarde.
Principais causas de sangramento nasal
Causas externas que podem provocar hemorragias nasais em uma pessoa saudável são:
- Secura excessiva do ar - especialmente na infância, a frequência de hemorragias nasais aumenta quando o ar da sala está seco, o que se torna especialmente importante durante a estação de aquecimento. Esse ar provoca afinamento e ressecamento da mucosa nasal, sua adesão aos vasos capilares, devido aos quais perdem rapidamente sua elasticidade e tornam-se muito quebradiços.
- O superaquecimento é uma das causas mais comuns de hemorragias nasais em pessoas saudáveis, como insolação ou insolação. Esse sangramento devido ao superaquecimento pode ser acompanhado de zumbido e tontura, desmaio, fraqueza. Esta pode ser a resposta para a pergunta por que a criança está sangrando pelo nariz.
- Diferenças na pressão atmosférica. Ao mesmo tempo, hemorragias nasais podem ocorrer em pilotos ou alpinistas, ou em pessoas que descem a profundidade, por exemplo, mergulhadores, com fortes mudanças na pressão ambiental no sistema vascular.
- Intoxicação e envenenamento do corpo, que, por exemplo, podem estar associados a atividades profissionais. A exposição a uma variedade de vapores ou aerossóis tóxicos pode causar hemorragias nasais. Por exemplo, com intoxicação por benzeno, ocorrem danos nas paredes vasculares, o quepode até levar a sangramento nas gengivas e outros efeitos adversos. Em caso de intoxicação por fósforo, pode ocorrer hepatite aguda, que pode ser acompanhada de diátese hemorrágica.
- Tosse ou espirros intensos, quando, quando esses fenômenos ocorrem, há um aumento acentuado da pressão nos vasos da cabeça, o que leva à sua traumatização e rupturas. Isto é especialmente verdadeiro para capilares e vasos enfraquecidos da cavidade nasal, se o espirro for causado por doenças respiratórias agudas.
- Tomar certos medicamentos como heparina, aspirina e outros anticoagulantes. Eles também incluem gotas nasais vasoconstritoras nasais, anti-histamínicos e corticosteróides. Por que há sangue saindo do nariz? As razões podem ser muito diferentes.
Sangramento nasal por lesões
A causa mais comum de sangramento nasal são as lesões que as pessoas sofrem durante acidentes de trânsito ou por impactos industriais ou domésticos, como quedas, que muitas vezes levam à fratura da cartilagem do nariz. Esse sangramento na maioria dos casos é acompanhado por dor nos tecidos da face, inchaço grave do local do dano e, em caso de fraturas dos ossos faciais ou da cartilagem do nariz, essas deformações podem ser facilmente visualizadas.
Além disso, traumas nas mucosas do nariz podem ocorrer durante vários procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos, por exemplo, durante cateterismo, sondagem ou punçõesseios.
É por isso que o nariz de um adulto sangra.
Sangramento nasal em doenças otorrinolaringológicas
Com o desenvolvimento de doenças que acometem localmente as mucosas, nas quais se observa sua pletora e inchaço, por exemplo, sinusite, sinusite, adenóides em crianças, os sangramentos nasais podem ser considerados normais. A rinite crônica e alérgica também são fatores que provocam o desenvolvimento de hemorragias nasais, principalmente se houver o uso descontrolado de certos medicamentos hormonais ou vasoconstritores que contribuem para o afinamento da mucosa e sua conseqüente atrofia.
Por que o sangramento do nariz de uma pessoa deve ser determinado por um médico.
Sangramento devido a desvio de septo e outras anomalias
Conforme já mencionado, durante o tratamento da rinite crônica, assim como na rinite atrófica, podem ser observadas alterações distróficas na mucosa nasal, que ocasionam sangramento. Além disso, esses fatores são várias anomalias no desenvolvimento dos vasos sanguíneos, por exemplo, sua expansão local, bem como violações significativas da integridade e regularidade do septo nasal. A localização superficial das artérias e veias da mucosa nasal também contribui para o desenvolvimento desse fenômeno, pois esses vasos são os mais suscetíveis a traumas mecânicos.
Outra razão pela qual o nariz sangra com frequência?
Pólipos, tumores e adenóides na cavidade nasal
Sangramento frequente do narizpode ser o único sinal da ocorrência de tais formações patológicas como neoplasias benignas ou malignas da nasofaringe. Geralmente incluem adenóides, angiomas, pólipos, granulomas específicos e tumores nasais.
Alterações na estrutura das paredes vasculares
Este fenômeno pode ser resultado do rompimento dos vasos e sua maior permeabilidade. Os fatores para isso são:
- Hipovitaminose, em particular deficiência de vitamina C.
- Doenças infecciosas e virais – sarampo, gripe, varicela, meningite.
- Aterosclerose dos vasos pode se manifestar pelo aparecimento de hemorragias nasais
- Vasculite, que é uma inflamação do revestimento interno de um vaso. Nesta doença, a secreção sanguinolenta do nariz geralmente é menor.
Muitas pessoas se perguntam por que as hemorragias nasais são comuns. As razões são muito importantes para identificar.
Outras causas de sangramento
Incluem:
- Desequilíbrio hormonal, por exemplo, em mulheres grávidas ou na menopausa. Frequentemente observado durante a puberdade. Como resultado desse fenômeno, o trabalho dos vasos sanguíneos é interrompido, sua parede fica mais fina. É por isso que o nariz de um adolescente sangra.
- Hipertensão arterial. Em particular, com picos de pressão repentinos, pode ocorrer a ruptura de pequenos vasos localizados no nariz.
- Várias doenças do sangue: leucemia, distúrbios hemorrágicos, diminuição da produção de plaquetas.
- Cirrosefígado.
- Distúrbios nervosos e enxaquecas.
- Enfisema.
- doença de Osler.
- Patologias dos rins.
- lupus eritematoso.
Passos para sangramento do nariz
Primeiros socorros para hemorragias nasais são os seguintes:
- Tome uma posição semi-reclinada, e o melhor de tudo - sente-se e incline a cabeça para a frente.
- Aplique um objeto frio na ponte do nariz.
- Goteje o nariz com uma droga vasoconstritora, por exemplo, nazivina, galazolina, naftizina, se não estiverem à mão, o peróxido de hidrogênio pode ser usado para esse fim.
- Se o sangue fluir da narina direita, então a pessoa é aconselhada a levantar a mão direita e segurar a narina com a esquerda. Se ocorrer sangramento de ambas as fossas nasais, o paciente deve levantar ambas as mãos e pedir a outra pessoa que aperte ambas as narinas.
- Se essas atividades não ajudarem a parar os sangramentos nasais, você precisa chamar uma ambulância.
Por que o nariz sangra à noite, descobrimos.
Como evitar hemorragias nasais?
Reduzir o risco de tal fenômeno, bem como acelerar a cicatrização dos vasos do nariz após sangramento súbito, ajudará a eliminar a secagem do ar na sala. Para fazer isso, as passagens nasais podem ser lubrificadas com vaselina ou outras pomadas especiais, arejadas duas vezes ao dia, e também é possível instilar preparações de água do mar no nariz - Aquamaris, Salis.
Se o sangue parar quandoCom a ajuda de medidas padrão, os médicos podem tratar a mucosa nasal com soluções de adrenalina ou efedrina.
Se não houver efeito da terapia, é realizado o tratamento cirúrgico desta patologia.
Tratamento
Em caso de sangramento grave e perda significativa de sangue, o paciente deve ser internado no departamento de otorrinolaringologia do hospital. No caso de sangramento frequente do nariz, quando a causa dessa condição estiver ausente, você deve passar por um exame abrangente por um neurologista, hematologista, endocrinologista.
Na maioria dos casos, a liberação de sangue vem da zona de Kisselbach, portanto, para preveni-la no futuro, é possível realizar sua cauterização. Além disso, o especialista pode considerar apropriado realizar as seguintes manipulações:
- Remoção de corpo estranho do nariz ou pólipo.
- Tamponamento anterior ou posterior impregnado com solução de âmnio a 1%, ácido épsilon-aminocapróico.
- Usando uma esponja hemostática.
- Cauterize o vaso.
- Administração de ácido aminocapróico endovenoso, gemodez, reopoliglucina, transfusão de sangue de doador, etc.
- Medidas cirúrgicas, por exemplo, embolização de grandes vasos nas áreas afetadas da mucosa.
Nós vimos por que o nariz sangra.
