A estrutura da articulação do quadril permite que ela se mova livremente. No momento em que ocorre o deslocamento do acetábulo da cabeça da articulação, uma lesão é formada. A luxação da articulação do quadril em adultos ocorre mais frequentemente devido à influência de grande força e impacto. Mas os sintomas da patologia e os métodos de tratamento são descritos abaixo.
Razões
Esse problema é bastante raro, pois ocorre em apenas 5% dos indivíduos traumatizados. As principais causas do problema são:
- desastres naturais;
- acidentes de carro;
- esporte;
- caindo de grandes alturas.
Outra causa de luxação do quadril em adultos é uma prótese mal ajustada. Complicações semelhantes são observadas em 5% dos operados no primeiro mês de reabilitação. A patologia ocorre devido aos seguintes fatores:
- f alta de habilidade do cirurgião;
- escolha erradatamanho das partes da prótese;
- descumprimento pelo paciente operado das regras de reabilitação.
Sintomas
Tratamento da luxação da articulação do quadril em adultos e o diagnóstico começa com o aparecimento de sinais característicos da patologia. Todos eles diferem dependendo do tipo de lesão, embora na maioria tenham manifestações comuns. Os principais sintomas são:
- dor insuportável na perna;
- colocação não natural do pé;
- postura forçada;
- edema;
- deformidade articular;
- movimento limitado;
- sangramento nas nádegas ou virilha;
- não conseguir pisar no pé,
Em caso de luxação incompleta, o paciente pode não sentir a lesão e continuar se movendo. Além disso, no momento da carga, a dor se manifestará. Para qualquer um dos sintomas acima, você deve consultar um médico. Em caso de danos graves, é melhor chamar os médicos para a vítima.
Classificação de deslocamentos
As lesões podem ser classificadas em quatro tipos para posterior diagnóstico e tratamento.
- Uma das mais comuns é a luxação posterior. A cabeça da articulação se move para a parte de trás do corpo, enquanto pode subir e descer. Na maioria das vezes, esses sintomas de luxação da articulação do quadril em adultos após acidentes ocorrem, no caso em que, durante uma frenagem repentina, o corpo humano se move para frente no momento da colisão. A vítima sente uma dor insuportável e também há inchaço na coxa. Tais danos podem levar a sériosconsequências. O nervo ciático está localizado próximo a este local. No momento da lesão, muitas vezes é comprimido ou danificado. A circulação sanguínea insuficiente pode resultar em necrose tecidual. No momento do diagnóstico, um raio-x é realizado para determinar o grau de dano e determinar as táticas de tratamento.
- No caso de uma luxação anterior, a cabeça é deslocada tanto para frente que pode até ser sentida na virilha. Os principais sintomas da luxação do quadril em adultos desse tipo é uma condição na qual uma pessoa não pode pisar no pé, incha e dói muito, às vezes ocorre dormência no pé. O membro doente aparentemente se tornará mais longo.
- A luxação ou fratura central é considerada a mais difícil no momento do tratamento. Uma foto dos sintomas de uma luxação da articulação do quadril em adultos pode ser considerada ainda mais. No momento da lesão, ocorre o esmagamento do acetábulo. A dor insuportável é sentida e não há como mover a perna. Após tal patologia, uma operação imediata é realizada. O tratamento é bastante longo, o período de recuperação é longo, com maior desenvolvimento do membro.
A subluxação é uma lesão quando há uma saída incompleta da cabeça do acetábulo, sendo apenas parcialmente deslocada. Sinais de patologia aparecem imediatamente, a pessoa começa a mancar e a dor é observada na coxa. O comprimento dos membros também pode ser diferente. Com tal lesão, o tratamento consiste em colocar a cabeça em seu lugar original. Se o paciente não souber como corrigir a luxaçãoarticulação do quadril em adultos, então, neste caso, é imperativo consultar um médico. Caso não haja fratura, a cirurgia pode ser dispensada
Patologia congênita
A luxação congênita da articulação do quadril em adultos ocorre devido a uma violação do desenvolvimento e funcionamento normais da articulação do quadril. Segundo estudos, esse problema ocorre em 1 em cada 7.000 recém-nascidos. A patologia ocorre em meninas 6 vezes mais frequentemente do que em meninos. Uma lesão unilateral aparece com mais frequência 2 vezes do que uma bilateral.
Como as consequências da luxação do quadril em adultos são muito graves, a medicina moderna acumulou vasta experiência no tratamento e diagnóstico de tal problema. Dados de pesquisas mostraram que, se não for tratado, o trauma pode levar à incapacidade precoce. Quanto mais cedo você iniciar a terapia, melhor será o resultado final, portanto, à menor suspeita de luxação do quadril, você precisa mostrar o bebê a um ortopedista.
Se você não dar importância e não tratar o problema em idade precoce, pode provocar coxartrose displásica aos 25-30 anos, acompanhada de mobilidade limitada e dor na articulação, que gradualmente levar à incapacidade do paciente.
Se não for tratada, dor nas articulações e claudicação começam a aparecer entre os 3-5 anos.
Diagnóstico
Identificar uma lesão é bastante simples, pois você pode contemplar visualmente seus sinais. Em cada caso, o mau posicionamento do membro é perceptível. Também na parte femoral, provavelmente, haverá grandes hematomas. Com movimentos passivos, uma dor aguda é formada, o que também confirma o diagnóstico. Um raio-x é usado para determinar o tipo de deslocamento. A foto é tirada em projeções frontais e laterais. As lesões são classificadas de acordo com a localização da cabeça femoral. Em caso de disputas, recorrem a exames de ressonância magnética (ressonância magnética). A imagem mostrará rachaduras, lascas e outras irregularidades.
O diagnóstico de lesões crônicas pode ser problemático. Isso se deve ao fato de que, com o tempo, a dor diminui e o membro encurtado é compensado pela inclinação do tronco e pela curvatura da coluna na direção problemática. Como resultado, uma mudança na marcha é provocada e a claudicação se torna perceptível. Para o diagnóstico, os especialistas utilizam um estudo qualitativo da imagem.
Primeiros Socorros
Sintomas de luxação da articulação do quadril em adultos são muito vívidos e característicos. Portanto, muitos podem suspeitar da presença desse problema.
- A primeira coisa a fazer é chamar uma ambulância. Antes de sua chegada, não é aconselhável mover a vítima.
- Auto-executou tais ações que ajudarão a imobilizar o membro. Para fazer isso, uma tala é instalada, começando da axila até o final da articulação do tornozelo.
- Recomenda-se também manter a pessoa aquecida e beber bastante água.
- Uma injeção com anestésico é administrada para evitar choque de dor.
O transporte para o hospital é feito deitadosuperfície dura.
Tratamento
Quando uma luxação da articulação do quadril em adultos é diagnosticada, cuja foto pode ser vista abaixo, é prescrito um tratamento qualificado. Uma vez que com intervenção médica oportuna, sérias consequências podem ser evitadas.
A terapia consiste em alguns passos:
- redução de deslocamento;
- fixação com gesso;
- período de recuperação e reabilitação.
O mais comumente usado é um dos métodos de redução bem conhecidos.
1. O método de "Dzhanelidze" - é usado em muitos casos no diagnóstico de luxação oblíqua. Os principais passos do procedimento são os seguintes:
- o paciente é colocado na mesa, enquanto seu rosto se abaixa;
- o membro lesionado deve ficar pendurado;
- por 10-15 minutos ela faz um ângulo reto em relação ao corpo;
- a seguir, o cirurgião de trauma realiza movimentos pontuais nas articulações femoral e joelho, graças a tais manipulações, a cabeça é redirecionada para o acetábulo, e um clique desagradável será ouvido;
- se tudo for feito corretamente, então o paciente poderá mover o membro inerte.
2. Se no tratamento da luxação da articulação do quadril em adultos a primeira opção não deu resultados positivos, é usado o método Kocher-Kafer. O paciente também está na posição horizontal, mas apenas com a face para cima. Quando a pelve é fixada, o cirurgião segura omembro e começa a realizar vários movimentos bruscos, como resultado do qual a articulação problemática retorna ao seu lugar original. Em seguida, o paciente é submetido a tração esquelética.
Existem algumas nuances no tratamento da subluxação. A patologia ocorre devido ao deslocamento incompleto da cabeça em relação ao acetábulo. Em adultos, esta patologia é quase impossível de curar.
O principal objetivo da terapia é restaurar a posição normal da articulação. Analgésicos podem ser prescritos.
Se houver necessidade, um especialista pode prescrever a intervenção cirúrgica:
- cirurgia paliativa;
- osteotomia;
- reposicione o tipo aberto.
Após o tratamento da luxação do quadril em adultos, a fase de recuperação leva cerca de 6 meses. Se você não der a carga a tempo, é possível a formação de necrose do tecido ósseo devido a problemas com a circulação sanguínea.
Implementação rápida
Tal intervenção pode ser necessária após terapia conservadora ineficaz ou luxação crônica.
1. A redução aberta pode ser necessária quando há detritos e danos às fibras nervosas e aos músculos. Neste caso, a terapia inclui:
- cortar a pele para ter acesso à articulação;
- remoção de tecidos localizados entre a pelve e a cabeça do fêmur;
- grampeamento dos ligamentos e, em seguida, inserção do quadril.
2. Quando a função da articulação é perdida, entãoé necessário realizar artrodese - fixando a articulação afetada. Às vezes há a necessidade de substituir a parte afetada por uma prótese. A introdução de peças artificiais é chamada de artroplastia. A seleção da prótese é realizada em função do peso e idade do paciente.
Luxação da articulação do quadril em adultos após artroplastia
Os sintomas deste problema são muito semelhantes aos das variantes clássicas, por isso é muito fácil reconhecê-los. Ress alta-se que a luxação da endoprótese é uma ocorrência bastante rara, sendo o problema observado em 5% dos operados. Os especialistas identificam três fatores principais que contribuem para a posição instável da articulação. Os seguintes fatores são citados como os principais motivos:
- Implantação cirúrgica - muitas vezes o quadril começa a perder sua estabilidade após a escolha errada da localização da prótese, assim como a incisão de tecidos moles. Por exemplo, especialistas praticam o acesso posterior, pois acelera o processo de reabilitação. Embora, neste caso, o tecido muscular não sofra, mas isso aumenta a possibilidade de deslocamento.
- Profissionalismo do cirurgião – há muitos casos em que tais complicações foram causadas pela instalação de uma endoprótese sem o correto balanceamento da articulação artificial. A colocação adequada de uma articulação artificial requer que muitos fatores sejam levados em consideração, incluindo a condição médica que requer a substituição.
- Qualidade da prótese selecionada.
A redução usual por qualquer um dos métodos acima é na maioria das vezes suficiente para alcançar uma estabilidaderemissão, eliminando assim o risco de complicações negativas. Às vezes, devido a esse problema, há a necessidade de reinstalar a endoprótese.
Consequências do deslocamento
A complicação mais importante e desagradável no tratamento da luxação da articulação do quadril em adultos em casa é a ruptura da cápsula articular, que muitas vezes leva a consequências irreversíveis ocorrendo na cabeça do fêmur. No futuro, se o tratamento adequado não for realizado, isso pode criar condições favoráveis para a formação de coxartrose, além de afetar negativamente os tecidos moles.
Ress alte-se que apenas a subluxação não leva a complicações maiores, pois não há ruptura da cápsula articular.
Se a doença não for tratada, pode afetar a vida adulta, pois mesmo o menor e mais leve movimento fará com que o paciente sinta dor aguda.
Mas se os sintomas de luxação da articulação do quadril em adultos forem reconhecidos a tempo e o tratamento oportuno for prescrito, isso pode permitir que o paciente retorne à sua capacidade normal de trabalho. Muita coisa na recuperação e nas complicações recupera o profissionalismo e a habilidade do médico assistente, bem como o momento em que o paciente pediu ajuda, pois quanto mais cedo a terapia for iniciada, menos consequências negativas serão no futuro.
Reabilitação
No momento da recuperação, todos os esforços são direcionados para restaurar a estabilidade da articulação e sua total mobilidade. Este problema é mais frequentemente resolvido usando terapia manual e médica complexa. Além disso, essas atividades são necessariamente complementadas por exercícios especiais. É importante saber que é possível tratar a luxação da articulação do quadril em adultos sem febre em casa, se estiver elevada, significa que há um processo inflamatório, no qual é necessário consultar um médico. Para uma terapia eficaz, as seguintes atividades são realizadas:
- Exercícios LFK (cultura física terapêutica) - no momento da elaboração do programa de treinamento, deve-se levar em consideração a complexidade da lesão. No caso de lesão bilateral, exercícios com movimentos passivos estão incluídos no programa. Depois que a melhora é perceptível, é permitido esticar o membro com mais força.
- Massagem - este procedimento é útil porque ajuda a restaurar a capacidade motora do tecido muscular. Cada uma dessas lesões afeta negativamente a condição das fibras e, como resultado, um forte espasmo é formado. O massoterapeuta precisa relaxar o sistema muscular ao máximo e remover a contratura. Apenas para isso, essa manipulação é usada.
Diferentes métodos de reabilitação após uma luxação devem durar bastante tempo, pelo menos 2-3 meses, tudo depende da gravidade da lesão. Durante este período, o paciente deve tentar minimizar os diversos movimentos da articulação, que possui uma patologia. Com o tempo, a condição da articulação começará a melhorar, então você pode aumentar gradualmente a carga e, no final, trazê-la de volta ao normal.
Depois da luxação é importantereceber tratamento qualificado, portanto, antes de entrar em contato com um médico, é imperativo perguntar sobre a prática do médico, pois é essa condição que ajudará a prevenir a formação de complicações no futuro, bem como a ocorrência de distúrbios teciduais crônicos.
