No artigo, consideraremos o que é o PLS do rim.
Os rins têm uma estrutura complexa, que inclui várias unidades funcionais. Estes incluem o CHLS, ou seja, o sistema pélvico, responsável pela coleta e excreção da urina formada nos glomérulos. A estrutura dos copos renais, suas funções no organismo, possíveis doenças e a necessidade de tratamento serão discutidos abaixo.
Estrutura do rim
Onde está localizado o PCS no rim?
Tal órgão como o rim é emparelhado, a forma é em forma de feijão, está localizado no espaço atrás do peritônio. É revestido externamente por células de gordura e tecido perinéfrico, após - uma densa membrana fibrosa e parênquima, ou seja, um tecido funcional no qual a parte líquida do sangue é filtrada e a urina é formada.
De dentro, a superfície do órgão é representada pelo sistema pielocalicinal. 6-12 xícaras pequenas em forma de copo são conectadas com uma extremidade larga a uma pirâmide que secreta urina e, com uma extremidade estreita, são conectadas umas às outras.outro, formando 3-4 tigelas grandes. Tais elementos estruturais passam então através do colo estreito para a pelve renal.
Sob a pelve entende-se a cavidade na qual entra a urina secretada pela pirâmide. Então, sob a influência das contrações do músculo liso, todo o fluido processado vai para a bexiga através dos ureteres e depois é completamente excretado do corpo humano.
Funcionamento do aparelho pélvico e possíveis patologias
Com base nas características anatômicas, a função primária do sistema pelvealiceal é coletar, armazenar e evacuar a urina para a bexiga.
ChLS do rim é unificado e completo, funciona de forma suave e clara. Em caso de violação do funcionamento de qualquer um de seus elementos, uma pessoa desenvolve distúrbios dos rins em particular e do sistema urinário como um todo. Portanto, é muito importante conhecer os possíveis sintomas de um defeito no sistema pélvico para diagnóstico oportuno e tratamento posterior.
PCS do rim esquerdo, assim como o direito, é especialmente afetado em várias doenças. As razões mais prováveis para suas mudanças funcionais e estruturais serão consideradas a seguir.
Defeitos de nascimento
Como qualquer outra patologia, a doença renal pode ser adquirida ou congênita. Entre os últimos destacam-se:
- megaureter - uma forte expansão do ureter, que leva a defeitos na função excretora;
- estenose ureteral - estreitamento súbito ou oclusão completa do lúmenureter, o que leva a uma violação do fluxo de urina;
- refluxo ureteral congênito - refluxo anormal de urina para a pelve renal do ureter.
As malformações congênitas dos órgãos que excretam a urina, na maioria das vezes, causam descompensação rápida da condição e requerem tratamento cirúrgico.
Hidronefrose
Um dos distúrbios mais comuns da PCS renal é a hidronefrose, causada por um defeito de longa duração na micção normal. As principais razões para esta condição são:
- bloqueio dos ductos da pelve ou cálice com pedra no CDI;
- estenoses que se desenvolvem como resultado de inflamação crônica ou aguda;
- crescimento na luz do LCP de formação volumétrica - tumores malignos e benignos;
- lesão renal.
A violação do fluxo de urina causa um aumento da pressão nos copos e na pelve, sua dilatação, ou seja, afinamento da superfície. Muitas vezes ao mesmo tempo CHLS de rins estende-se. Quando o processo de patologia se espalha para o parênquima, ocorre primeiro a deformação e depois a atrofia completa dos glomérulos e túbulos dos rins: o órgão deixa de funcionar no modo anterior e sua insuficiência se desenvolve.
Os sinais típicos de hidronefrose são:
- defeito da corrente urinária descendente;
- cólica renal (dor súbita e intensa na região lombar);
- hematúria, ou seja, a excreção de sangue na urina causada por danos ao tecido dos rins e microtraumas.
Na hidronefrose, o tratamento conservador é ineficaz. Sua direção é o alívio da síndrome da dor, supressão e prevenção da infecção, redução da pressão, correção da insuficiência renal no período anterior à cirurgia.
Na hidronefrose aguda, a nefrostomia percutânea (percutânea) torna-se um método de emergência para remover a urina acumulada e reduzir a pressão no rim.
Os tratamentos cirúrgicos para hidronefrose podem variar e são determinados pela causa da doença. Em geral, os métodos de tratamento cirúrgico da hidronefrose são divididos em remoção de órgãos, preservação de órgãos e reconstrução.
Em que outros casos a PCLS do rim direito ou esquerdo é afetada?
pielonefrite
Pyelonefrite refere-se a um processo inflamatório crônico ou agudo da membrana mucosa da pelve e cálices.
Os pacientes geralmente se interessam pelo que é - um espessamento do PCS dos rins e quais são seus sintomas.
Suas principais manifestações incluem:
- dor lombar - aguda, afiada ou puxando, doendo;
- escurecimento da urina e desconforto ao urinar;
- sinais de intoxicação: perda de apetite, fadiga, febre chegando a 38-39,5˚, dor de cabeça.
Os sintomas típicos de pielonefrite na ultrassonografia são alterações inflamatórias difusas na estrutura do SCP de ambos os rins, endurecimento. A doença é tratada com a nomeação de um longo curso antibacteriano, antiespasmódicos, urosépticos. Com inflamação grave do PLS de ambos os rins, a hospitalização pode ser necessária. No futuro, é importante para todos os pacientesseguir uma dieta especial para os rins, levar um estilo de vida saudável e não passar frio.
Causas e classificação do aumento da pelve renal
Pyeloectasia, ou aumento do PCS dos rins, aparece devido a violações do fluxo de urina. Em crianças pequenas, a patologia ocorre devido a defeitos congênitos. Para determinar uma anomalia congênita no útero da mãe, uma mulher faz uma ultrassonografia de 15 a 19 semanas de gravidez.
Em um adulto, uma pelve aumentada do rim é mais frequentemente diagnosticada com urolitíase (o ureter é bloqueado por uma pedra que entra na área da pelve). Além disso, tumores malignos e benignos que cobrem o ureter podem causar a expansão de um ou ambos os rins de uma só vez.
Ao mesmo tempo, o rim esquerdo sofre tal patologia com menos frequência do que o direito, que está associado às peculiaridades da estrutura do órgão. A expansão do sistema pielocalicinal é classificada de acordo com a gravidade do processo inflamatório e a capacidade de funcionamento dos rins.
Tratamentos de expansão
Os especialistas médicos, em primeiro lugar, eliminam as causas da expansão do sistema pélvico, pois é nesta fase que o paciente pode ser tratado de forma eficaz e as complicações evitadas. Ao realizar um conjunto de exames necessários, o médico decidirá se opta por um tipo de tratamento conservador ou não pode mais prescindir da cirurgia.
Primeiro, o paciente recebe medicação, pois a medicação pode ajudar a minimizar a inflamação. Além disso, o pacienteé necessária uma dieta especial. Se o paciente tiver pelve renal dilatada, ele deve parar de tomar diuréticos, incluindo café. Você precisa beber líquidos com moderação, mas não é recomendado levar o corpo à desidratação.
Após tomar o curso da medicação, o médico novamente prescreve um exame de ultrassom ao paciente. Se não houver melhora na condição, podem ser prescritos fundos que são dispensados em farmácias exclusivamente por receita médica. Além disso, em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. No entanto, não há necessidade de ter medo da operação esperada, pois é realizada pelo canal urinário, evitando-se a intervenção aberta.
Após algumas manipulações, o cirurgião ajustará o fluxo urinário. Após a intervenção, os pacientes recebem medicamentos que restauram a imunidade geral do corpo.
Dobrando a pélvis
Pelve dupla do rim pode não apresentar sintomas de dor por muito tempo.
Esta é uma anomalia de desenvolvimento na qual o sistema pélvico é duplicado. Muitas vezes as pessoas não suspeitam por muito tempo que estão doentes, porque a duplicação não aparece de forma alguma. No entanto, esse rim é mais suscetível à ocorrência de processos inflamatórios. Às vezes, o problema leva a uma violação da urodinâmica e estagnação da urina. Com o tempo, a flora bacteriana se junta a esse processo e uma pessoa desenvolve dor na região lombar e ao urinar. Possível febre e inchaço, especialmente do rosto pela manhã.
Razões para duplicação do rim PLS
A duplicação dos rins pode aparecerdevido à influência de fatores prejudiciais em uma mulher durante a gravidez, ou o motivo está nos genes alterados defeituosos dos pais. Durante a formação dos órgãos urinários, o impacto de fatores adversos pode causar anomalias de desenvolvimento:
- ingestão insuficiente de minerais e vitaminas;
- radiação ionizante;
- tomar certos medicamentos;
- beber e fumar.
Duplicação incompleta
Este tipo de duplicação é a violação mais comum da formação do sistema urinário. A duplicação incompleta do rim esquerdo e do rim direito é igualmente comum. Ao mesmo tempo, o órgão aumenta de tamanho, as seções inferior e superior são claramente distinguidas, cada uma com sua própria artéria renal. O sistema pélvico não se bifurca com duplicação renal incompleta, um rim funciona.
Duplicação total
Com a duplicação total, dois botões são formados em vez de um. Assim, a duplicação do órgão à esquerda difere na medida em que o paciente duplica o PLS do rim esquerdo. Mas em uma das partes, a pélvis é subdesenvolvida. Um ureter separado emerge de cada pelve, capaz de fluir para a bexiga em diferentes níveis.
Tratamento de duplicação
A terapia de duplicação do rim é necessária quando aparecem várias complicações. Quando esta anomalia não incomoda uma pessoa, a observação é necessária. Recomenda-se fazer um exame clínico da urina e uma ultrassonografia dos rins uma vez por ano.
Para complicações inflamatórias, antibióticos de amplo espectro são prescritos.
Com essa doença muitas vezespodem formar-se pedras que causam cólica renal. Nesse caso, geralmente são prescritos remédios de ervas (seda de milho, chá de rim), analgésicos e antiespasmódicos.
A intervenção cirúrgica é necessária para hidronefrose grave ou para doenças que não podem ser tratadas com medicamentos. Os cirurgiões se esforçam para preservar o órgão. A remoção completa é realizada apenas quando o rim não está funcionando. Se houver falência de órgãos, a hemodiálise e o transplante de órgãos são prescritos.
