A síndrome da imunodeficiência adquirida é um dos principais problemas da sociedade moderna há mais de quarenta anos. Portanto, o diagnóstico de HIV está agora atraindo muita atenção e recursos. Afinal, quanto mais cedo for detectado um vírus que destrói o sistema imunológico do corpo, maiores serão as chances de evitar um resultado letal.
O cerne do problema
Sob a sigla HIV está a definição do vírus da imunodeficiência humana - um dos mais perigosos entre os existentes. Sob sua influência, há uma profunda inibição de todas as propriedades protetoras do corpo. Isso, por sua vez, leva a várias doenças malignas e infecções secundárias.
Uma infecção pelo HIV pode ocorrer de diferentes maneiras. Às vezes, a doença destrói uma pessoa em 3-4 anos, em alguns casos pode durar mais de 20 anos. Vale a pena saber que este vírus é instável e morre rapidamente se estiver fora do corpo do hospedeiro.
HIV pode estar contido no sêmen, sangue, fluxo menstrual e secreção das glândulas vaginais. Como as causas da infecção, você precisa se lembrar de problemas como doença periodontal, abrasões, lesões, etc.
HIV pode ser transmitido artificialmente, por contato com sangue eatravés de um mecanismo de biocontato.
Se houve um único contato com um portador do vírus, o risco de infecção será baixo, mas com interação constante aumenta significativamente. O diagnóstico da infecção pelo HIV é algo que não deve ser negligenciado, principalmente na troca de parceiros sexuais
Atenção à via parenteral de infecção. Pode ocorrer durante transfusões de sangue contaminado, injeções com agulhas contaminadas com sangue de pessoas infectadas pelo HIV e durante manipulações médicas não estéreis (tatuagens, piercings, procedimentos odontológicos com instrumentos que não foram devidamente processados).
Ao mesmo tempo, você deve saber que não há necessidade de temer a transmissão do vírus por contato doméstico. Mas o fato permanece: uma pessoa tem uma alta suscetibilidade à infecção pelo HIV. E se um indivíduo com mais de 35 anos for infectado, o desenvolvimento da AIDS ocorre significativamente mais rápido do que naqueles que ainda não superaram o marco de trinta anos.
Principais sintomas
Claro, a melhor maneira de identificar um problema ou a f alta dele é diagnosticar a infecção pelo HIV. Mas que razões uma pessoa que leva um estilo de vida saudável pode ter para verificar se está infectada? Naturalmente, tal iniciativa deve ser justificada por algo. Portanto, é importante saber quais sintomas podem indicar processos destrutivos que deprimem o sistema imunológico.
É improvável que o estágio de incubação do vírus sem exame de sangue seja detectado, pois o corpo neste momento ainda estánão reage de forma alguma a elementos hostis.
A segunda etapa (manifestações primárias) sem a ajuda de um médico também pode passar despercebida. Mas às vezes há uma replicação ativa do vírus, e o corpo começa a reagir a isso - são observadas febre, várias erupções polimórficas, síndrome de lienal e faringite. Na segunda etapa, é possível anexar doenças secundárias como herpes, infecções fúngicas, pneumonia, etc.
Para o terceiro estágio latente, é característico um aumento gradual da imunodeficiência. Devido ao fato de as células do sistema de defesa morrerem, a dinâmica de sua produção aumenta, e isso permite compensar perdas tangíveis. Nesta fase, vários gânglios linfáticos pertencentes a diferentes sistemas podem ficar inflamados. Mas fortes sensações dolorosas não são observadas. Em média, o período latente dura de 6 a 7 anos, mas pode ser atrasado em 20.
Durante a fase de doenças secundárias, que é a quarta, aparecem infecções concomitantes de gênese fúngica, bacteriana, protozoária, viral, bem como formações malignas. Tudo isso acontece no contexto da imunodeficiência grave.
Métodos para diagnosticar a infecção pelo HIV
Falando na profunda inibição dos mecanismos de defesa do organismo devido à exposição ao vírus, vale ress altar que o futuro do paciente neste caso depende diretamente do diagnóstico oportuno e preciso.
Para isso, na medicina moderna, são utilizados vários sistemas de teste, que são baseados em imunoquimioluminescência, bem comoimunoensaio enzimático. Estas técnicas permitem determinar a presença de anticorpos pertencentes a diferentes classes. Esse resultado ajuda a aumentar significativamente o conteúdo informacional dos métodos de especificidade analítica, clínica e sensibilidade ao trabalhar com doenças infecciosas.
Também é interessante que foi o método de reação em cadeia da polimerase que tornou possível levar o diagnóstico de HIV a um nível fundamentalmente novo. Uma variedade de materiais biológicos é adequada como material para pesquisa: plasma sanguíneo, biópsia, raspagem, soro, líquido cefalorraquidiano ou pleural.
Se falarmos sobre os métodos de pesquisa laboratorial, eles se concentram principalmente na detecção de várias doenças-chave. Estamos falando de infecção por HIV, tuberculose, todas as infecções sexualmente transmissíveis e hepatite viral.
Testes genéticos moleculares e sorológicos também são usados para identificar o vírus da imunodeficiência. No primeiro caso, determina-se o RNA do vírus e o DNA do provírus, no segundo caso, analisam-se os anticorpos contra o HIV e detecta-se o antígeno P24.
Em clínicas que usam, por assim dizer, métodos clássicos de diagnóstico, o protocolo padrão para testes sorológicos é predominantemente usado.
Detecção precoce do HIV
Este tipo de detecção do fato da infecção é necessário para identificar a ameaça de dano ao sistema imunológico o mais cedo possível. Isso, em primeiro lugar, permite evitar a propagação da infecção e, em segundo lugar, afetar a doença emestágio inicial.
Se considerarmos o exemplo da Rússia, então a classificação clínica da infecção pelo HIV foi introduzida no exército e na marinha da Federação Russa. Isso rendeu resultados positivos: o processo de diagnóstico clínico precoce ficou muito mais fácil.
Cefaleia, suores noturnos e fadiga desmotivada podem ser identificados como sintomas comuns que indicam um possível dano ao sistema imunológico. Também é possível o desenvolvimento de febre, acompanhada de sinais de amigdalite. Isso significa que a temperatura sobe para 38 graus e acima e, ao mesmo tempo, as amígdalas palatinas aumentam e a dor também aparece durante a deglutição. Tudo isso é complementado pela rápida perda de peso. No entanto, esses sintomas geralmente são complexos.
Em alguns casos, a infecção pelo HIV nos estágios iniciais pode se manifestar na forma de várias alterações na condição da pele. Estamos falando de manchas, roséola, pústulas, furunculose, etc. O diagnóstico precoce do HIV também inclui trabalhar com sintomas como aumento generalizado ou limitado dos linfonodos periféricos.
Se houver um crescimento simultâneo de vários linfonodos, com duração de três meses ou mais, e em grupos diferentes, com exceção da região inguinal, há todos os motivos para suspeitar de um vírus do sistema imunológico humano.
Falando em diagnóstico em período posterior, é preciso atentar para a manifestação da imunodeficiência secundária, que muitas vezes ocorre sob o pretexto de vários sintomas clínicos. Trata-se do seguintemanifestações:
- linfadenopatia periférica generalizada desmotivada;
- artralgia de etiologia desconhecida, que tem curso ondulado;
- ARVI (ARI), lesões inflamatórias dos pulmões e do trato respiratório, que se fazem sentir com bastante frequência;
- febre de origem desconhecida e condição subfebril prolongada;
- intoxicação geral, que se manifesta através de fraqueza desmotivada, fadiga, letargia, etc.
O diagnóstico de HIV em estágio avançado inclui o rastreamento de doenças como o sarcoma de Kaposi, que se apresenta com neoplasias múltiplas, geralmente na parte superior do corpo em jovens, seguidas de desenvolvimento dinâmico e metástase.
Reação em cadeia da polimerase
Considerando os vários métodos de diagnóstico da infecção pelo HIV, isso deve receber atenção especial. Deve-se notar imediatamente que este exame de sangue pode visar características quantitativas e qualitativas.
As seguintes tarefas podem ser definidas como o objetivo deste método de detecção de vírus:
- Diagnóstico precoce da infecção pelo HIV;
- limpeza quando há resultados duvidosos no resultado de um estudo de immunoblot;
- identificação de um estágio específico da doença;
- monitorando a eficácia do tratamento para suprimir o vírus.
Se falarmos de infecção primária, deve-se notar que esta técnica permitedeterminar o RNA do HIV no sangue do paciente após 14 dias a partir do momento da infecção. Este é um resultado muito bom. Ao mesmo tempo, o próprio resultado do estudo terá uma expressão qualitativa: positivo (o vírus está presente) ou negativo.
quantificação de PCR
Este tipo de reação em cadeia da polimerase é usado para determinar a provável taxa de progressão da AIDS e prever quanto tempo um paciente viverá.
A quantificação das células de RNA do HIV no sangue permite entender quando a doença entra no estágio clínico.
Vale a pena atentar para o fato de que os métodos de diagnóstico laboratorial do HIV dão um resultado mais preciso se o biomaterial necessário para análise for determinado corretamente, e sua amostragem for feita corretamente.
Para realizar o monitoramento qualitativo dos infectados, é necessário (se possível) utilizar uma abordagem integrada ao estudo do estado imunológico do paciente. Estamos falando da determinação quantitativa e funcional de todas as partes do sistema de defesa: celular, imunidade humoral e resistência inespecífica como tal.
Diagnóstico laboratorial
Cada vez mais, em condições laboratoriais modernas, é usado um método de vários estágios para avaliar o estado do sistema imunológico. Essa técnica geralmente envolve a determinação de uma subpopulação de imunoglobulinas, linfócitos no sangue. Isso significa que a proporção de células CD4/CD8 é levada em consideração. Se o resultado mostrar menos de 1, 0, então há razão para suspeitarimunodeficiência.
O diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV deve incluir este teste sem falhas, pois esse vírus é caracterizado por dano seletivo aos linfócitos CD4, o que leva a uma violação perceptível da proporção mencionada acima (menor que 1,0).
Para avaliar o estado imunológico, os médicos podem testar a presença de defeitos "grosseiros" ou gerais no sistema de imunidade humoral e celular. Estamos falando de hipogamaglobulinemia ou hipergamaglobulinemia em estágio terminal, bem como diminuição da produção de citocinas, aumento da concentração de imunocomplexos circulantes, enfraquecimento da resposta dos linfócitos a mitógenos e antígenos.
Vale a pena atentar para o fato de que o diagnóstico laboratorial do HIV tem duas etapas fundamentais:
- Laboratório de triagem. Se um resultado positivo foi obtido no ELISA (imunoensaio enzimático), ele é repetido mais duas vezes no mesmo sistema e sem alterar o soro. Caso dois dos três exames levem à detecção da influência do vírus, o soro é enviado para análise posterior ao laboratório de referência.
- A segunda etapa, que inclui métodos de diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV, é a determinação do estado do sistema imunológico. É realizado no laboratório de referência mencionado acima. Aqui, o soro positivo é novamente examinado em ELISA, mas usando um sistema de teste diferente, que difere da composição anterior de antígenos, anticorpos ou do formato dos próprios testes. Ao determinarum resultado negativo é reexaminado no terceiro sistema de teste. Se o impacto do vírus não foi detectado no final, a ausência de infecção pelo HIV é registrada. Mas com um resultado positivo, o soro é examinado em uma mancha linear ou imunológica.
Em última análise, este algoritmo leva a resultados positivos, neutros ou negativos.
Todo cidadão deve saber que o diagnóstico de HIV está disponível para ele. A AIDS pode ser identificada em estabelecimentos de saúde privados, municipais ou públicos.
Tratamento
Naturalmente, a identificação do vírus seria de pouca utilidade na ausência de vários métodos de influenciar a infecção. E embora no momento ainda não haja vacina que possa neutralizar completamente o vírus, o diagnóstico competente, o tratamento do HIV e a prevenção subsequente podem melhorar significativamente a condição do paciente, prolongando sua vida. Esta tese confirma o fato de que a expectativa média de vida dos homens que iniciaram o tratamento oportuno do HIV é de 38 anos. As mulheres que começam a combater o HIV vivem em média 41 anos.
Uma vez feito o diagnóstico, o tratamento do HIV se reduz ao uso de várias técnicas. A terapia antirretroviral ativa, também conhecida como HAART, pode ser identificada como uma das mais comuns. Se aplicar este tipo de tratamento de forma oportuna e competente, você pode retardar significativamente o desenvolvimento da AIDS ou até mesmo pará-lo.
A essência da HAARTse resume ao fato de que várias preparações farmacêuticas são utilizadas simultaneamente, cuja finalidade é influenciar vários mecanismos de desenvolvimento do vírus da imunodeficiência.
Após vários métodos de diagnóstico do HIV determinarem o fato da infecção, podem ser usados medicamentos que tenham os seguintes efeitos:
- Imunológico. O sistema imunológico se estabiliza, o nível de linfócitos T aumenta e a proteção contra várias infecções é restaurada.
- Clínica. O desenvolvimento da AIDS e qualquer uma de suas manifestações é prevenido, a vida dos pacientes é prolongada mantendo todas as funções do corpo.
- Virológico. Há um bloqueio da reprodução do vírus, pelo que a carga viral diminui e, posteriormente, é fixada em um nível baixo.
É difícil superestimar a importância de medidas de influência sobre a doença como o diagnóstico, tratamento e prevenção da infecção pelo HIV. Portanto, a melhor coisa que pode ser feita após um resultado positivo do estudo para infecção é começar imediatamente a combater a doença. O tratamento virológico pode ser identificado como outro método que ajudará a fazer isso.
Neste caso, estamos falando do uso de drogas que não permitem que o vírus se prenda ao linfócito T e entre no corpo. Esses medicamentos são chamados de inibidores de penetração. Um exemplo específico é Celzentry.
Inibidores podem ser usados para suprimir o HIVprotease viral. O objetivo deste grupo de medicamentos é prevenir a infecção de novos linfócitos. São medicamentos como Viracept, Reyataz, Kaletra e outros.
O terceiro grupo de medicamentos tópicos são os inibidores da transcriptase reversa. Eles são necessários para bloquear a enzima que permite que o RNA do vírus se multiplique no núcleo do linfócito. Tais métodos podem afetar significativamente um problema como a infecção pelo HIV. O diagnóstico, o tratamento e a prevenção da AIDS são da responsabilidade dos médicos habilitados, por isso eles devem compor o algoritmo para o uso de medicamentos.
Efeitos imunológicos e clínicos também podem ser usados, se necessário.
Prevenção
A Organização Mundial da Saúde oferece os seguintes métodos para combater a infecção pelo HIV:
- Prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Estes são sexo seguro, distribuição de preservativos, tratamento de DST e programas educacionais.
- Para gestantes diagnosticadas com HIV, diagnóstico, profilaxia com produtos químicos apropriados e aconselhamento e tratamento profissional.
- Organização da prevenção através de hemoderivados. Neste caso, estamos falando de processamento antivírus e verificação de doadores.
- Assistência social e médica aos doentes e suas famílias.
Para que o diagnóstico de HIV não revele a presença do vírus, você precisa seguir regras simples de segurança:
- se o sangue de uma pessoa infectada entrar em contato com a pele, ela precisalave imediatamente com água e sabão, depois trate a área de contato com álcool;
- se o dano foi recebido por um objeto com elementos do vírus, a ferida deve ser comprimida, espremer o sangue, tratar este local com peróxido de hidrogênio e queimar as bordas com iodo;
- nunca use seringas comprometidas;
- use camisinha durante a relação sexual, mas é melhor verificar inicialmente se o parceiro está infectado.
Resultados
Graças ao fato de o diagnóstico do HIV não parar, milhares de pessoas têm a oportunidade de iniciar o tratamento a tempo e aumentar significativamente a expectativa de vida. O principal é não ignorar os sintomas óbvios e não ter medo de ir ao médico.
