Existem muitas infecções que podem causar várias doenças em humanos. Entre eles, o adenovírus ocupa um lugar especial. O que é esse microrganismo, quais órgãos ele afeta, como lidar com isso? Muitos já ouviram falar desse patógeno.
Adenovirus - o que é esse microrganismo?
Esta infecção pertence à família Adenovirus, do gênero Mastadenovirus. Atualmente, existem cerca de quarenta sorotipos. Cada um desses vírus contém uma molécula de DNA, que é considerada uma característica distinta de outros representantes respiratórios.
Foi estabelecido que o adenovírus é um microrganismo esférico com um diâmetro de 70-90 nm. Tem uma organização simples.
Pela primeira vez, patógenos foram isolados das amígdalas e adenóides de uma criança doente em 1953. Posteriormente, baciloscopia de pacientes com infecção viral respiratória aguda também revelou adenovírus. O que é essa infecção misteriosa? Mas também é detectado em pacientes com sinais de pneumonia atípica com desenvolvimento de conjuntivite.
Como é transmitido
Você pode se infectar com um patógeno viral por via aérea e fecal-oral, através de objetos de uma pessoa doente, alimentos, água em águas abertas ou em piscinas. O adenovírus é uma infecção transmitida tanto por uma pessoa com sintomas já existentes quanto por um portador do vírus que não apresenta nenhum sinal da doença.
A infecção é resistente às mudanças ambientais, não morre no ar e na água e persiste por muito tempo com medicamentos usados para tratamento em oftalmologia.
O local de introdução do vírus são as membranas mucosas dos sistemas respiratório e digestivo, a conjuntiva do olho. Penetrando nas células epiteliais e linfonodos, começa a se multiplicar. Há um desenvolvimento do efeito citopático e a formação de inclusões intranucleares. As células afetadas são destruídas e morrem, e o vírus migra ainda mais pela corrente sanguínea, infectando outros órgãos.
Entre alguns sorotipos de adenovírus, existem representantes oncogênicos que causam a formação de tumores malignos em animais.
Como resultado da infecção por adenovírus, o tecido epitelial desempenha uma função de barreira em menor grau, o que reduz as reações imunobiológicas no organismo e pode causar o desenvolvimento concomitante de danos bacterianos. Não tem efeito patogênico em animais.
Proteção contra reinfecção
Geralmente, os pacientes que se recuperam da infecção por adenovírus desenvolvem imunidade forte, mas apenas para um determinado sorotipoadenovírus. O que isso significa? Acontece que a exposição subsequente a um vírus específico não deixará uma pessoa doente.
No nascimento, a criança adquire imunidade passiva, que desaparece após seis meses.
Variedades de doenças de adenovírus
Existem manifestações tanto aleatórias quanto epidêmicas de adenovírus, na maioria das vezes na equipe infantil. A infecção é caracterizada por uma variedade de manifestações, pois o vírus afeta o sistema respiratório, membranas mucosas do olho, intestinos e bexiga.
Os adenovírus agem de forma diferente em humanos. A classificação da doença inclui:
- infecção viral respiratória aguda combinada com febre (geralmente se desenvolve na infância);
- infecção viral respiratória aguda na idade adulta;
- pneumonia viral;
- amigdalite aguda por adenovírus (especialmente comum em crianças no verão após procedimentos com água);
- febre faringoconjuntival;
- conjuntivite membranosa;
- mesadenite;
- conjuntivite folicular aguda;
- ceratoconjuntivite epidêmica em adultos;
- infecção intestinal (enterite, diarreia viral, gastroenterite).
A duração do período de incubação é de três a nove dias.
Prevalência da doença
Entre todas as infecções registradas do sistema respiratório, as lesões adenovirais representam 2 a 5%. Recém-nascidos e crianças são mais suscetíveis a ela.
De 5 a 10% das doenças virais são adenovírus. O que isso prova? Em primeiro lugar, esses fatos atestam sua ampla distribuição, especialmente na infância (até 75%). Destes, até 40% ocorre em bebês menores de 5 anos, e os demais percentuais se aplicam à faixa etária de 5 a 14 anos.
Doença respiratória adenoviral
A doença começa com um aumento da temperatura corporal até 39°C, dor de cabeça e mal-estar geral. O adenovírus age de maneira diferente nos bebês, os sintomas nas crianças aparecem gradualmente, são caracterizados por letargia, f alta de apetite, temperatura corporal baixa.
Estado febril dura até dez dias. A temperatura corporal pode cair e depois subir novamente, neste momento novos sintomas são registrados.
Desde os primeiros dias da doença observa-se congestão nasal. No dia seguinte, aparece secreção mucosa ou mucopurulenta profusa, acompanhada de tosse seca e frequente.
A garganta começa a doer devido à vermelhidão da mucosa da faringe, arcos e amígdalas, estas últimas aumentam de tamanho.
Sinais de inflamação das vias aéreas
Esta forma é considerada a mais comum, é caracterizada por processos inflamatórios nas vias aéreas. As principais doenças incluem laringite, nasofaringite, traqueíte, bronquite com intoxicação geral moderada.
Sinais de febre faringoconjuntival
O adenovírus tem um efeito negativo na garganta. Os sintomas são devidos a um aumento na resposta da temperatura apor duas semanas e sinais de faringite. Geralmente há dor de garganta e uma rara vontade de tossir, a infecção não avança pelo trato respiratório.
Sintomas de conjuntivite membranosa
Adultos e crianças na adolescência são os mais afetados. A doença é causada pelo desenvolvimento unilateral ou bilateral de conjuntivite com a formação de um filme na membrana mucosa da pálpebra inferior. Há também um inchaço e vermelhidão pronunciados dos tecidos ao redor do olho, dor, expansão do leito vascular na conjuntiva e febre. Com esta doença, o sistema respiratório não é afetado pela infecção por adenovírus.
Sinais de tonsilofaringite
A doença se desenvolve na idade pré-escolar. Uma característica da tonsilofaringite são as alterações inflamatórias nos tecidos que formam a faringe e as tonsilas palatinas. O adenovírus, cuja foto é fornecida abaixo, é a causa da angina.
Variedades da forma intestinal
A manifestação da infecção por adenovírus no intestino está associada ao desenvolvimento de diarreia viral moderada e gastroenterite. O vírus causa náuseas, vômitos, fezes moles sem impurezas e um leve aumento da temperatura corporal. Além de distúrbios intestinais, é possível infecção do sistema respiratório, por exemplo, nasofaringite ou laringotraqueíte.
Mesadenite
Outra forma de doença que causa dor abdominal e febre. A infecção bacteriana concomitante não é excluída, o que requer terapia antimicrobiana.
Como detectarexcitador
Existem métodos especiais pelos quais os adenovírus são determinados. A microbiologia usa fezes, secreções das passagens nasais, faringe e conjuntiva do olho como material de teste. Para estabelecer o patógeno, utiliza-se a inoculação, que é realizada em cultura de células epiteliais humanas.
No diagnóstico laboratorial, a microscopia imunofluorescente detecta antígenos para adenovírus. A microbiologia em seu arsenal possui vários métodos que permitem determinar essa infecção. Estes incluem métodos:
- RSK - sorodiagnóstico de infecções virais por reação a anticorpos fixadores de complemento IgG e IgM.
- RTGA - é considerada uma reação de inibição da hemaglutinação para identificar vírus ou anticorpos no plasma sanguíneo de uma pessoa doente. O método funciona suprimindo os antígenos virais com anticorpos do soro imunológico, após o qual a capacidade dos vírus de aglutinar as células eritrocitárias é perdida.
- PH-método é baseado na redução dos efeitos citopatogênicos como resultado da combinação do vírus e AT específico.
Você pode detectar o antígeno viral usando o diagnóstico expresso. Geralmente inclui os seguintes estudos:
- imunoensaio enzimático, ou ELISA - um método laboratorial para a determinação imunológica das características qualitativas ou quantitativas de vírus, com base em uma reação específica entre um antígeno e um anticorpo;
- reação de imunofluorescência, ou RIF, que permite detectar anticorpos parainfecção por adenovírus (com este método, utiliza-se microscopia de esfregaços previamente corados com corante);
- análise radioimune, ou RIA torna possível medir qualquer concentração de vírus no líquido.
Como lidar com a infecção
Após estabelecer um diagnóstico preciso, o médico e o paciente se deparam com a questão de como tratar o adenovírus. Acredita-se que atualmente não existam medicamentos específicos.
Dependendo do grau da doença, a terapia pode ser realizada em casa de acordo com as recomendações de um médico ou em ambiente hospitalar. Não requerem hospitalização formas leves e moderadas de infecção que ocorrem sem complicações. Casos graves ou complicações devem ser tratados em um hospital sob supervisão médica.
Para superar o adenovírus, o tratamento das formas leves é reduzido ao repouso no leito. A uma temperatura corporal superior a 38 ° C, o paracetamol é prescrito na dose de 0,2 a 0,4 g 2 ou 3 vezes ao dia, o que corresponde a 10 ou 15 mg por 1 kg de peso corporal por dia. Com infecção por adenovírus não tome ácido acetilsalicílico.
Dependendo da forma da doença, o tratamento sintomático é realizado com medicamentos antitússicos, expectorantes, é possível o tratamento com "Stoptussin", "Glaucin", "Glauvent", "Muk altin".
O aerossol de desoxirribonuclease é usado na forma de inalação. Eles são usados 2 ou 3 vezes ao dia durante 15 minutos. Com rinite, gotas especiais são instiladas no nariz.
Para aumentar a imunidade, são usados complexos vitamínicos com o conteúdo obrigatório de ácido ascórbico,tocoferol, rutina, tiamina e riboflavina.
Se um adenovírus atingiu os olhos, o tratamento é realizado com gotas da enzima desoxirribonuclease na forma de solução a 0, 1 ou 0,2% a cada 2 horas, 3 gotas. O médico pode prescrever o tratamento tópico da conjuntivite com pomadas glicocorticóides, preparações de interferon, pomadas oculares antivirais com oxolina ou tebrofeno.
Medidas de proteção contra infecções
Para prevenir a infecção por adenovírus e reduzir a incidência de infecções virais respiratórias agudas, a vacinação é usada com vacinas vivas, que incluem células virais enfraquecidas do sorotipo predominante.
Geralmente use esses medicamentos com adenovírus tipo 7 ou 4. Para proteger contra a digestão intestinal, eles são cobertos com uma cápsula especial.
Existem outras vacinas nas formas viva e inativada, mas praticamente não são utilizadas devido à atividade oncogênica dos adenovírus.
