Quando um paciente se queixa de dor nas costas, bem como suspeita de possível desenvolvimento de patologia nesta área, é realizada uma tomografia da coluna vertebral. Este método de diagnóstico permite não só determinar a causa da dor, mas também identificar a localização da doença.
Vamos considerar quais são as indicações para um exame da região da coluna vertebral, qual a diferença entre ressonância magnética e tomografia computadorizada, seus prós e contras e o que é melhor escolher. Vamos falar separadamente sobre o custo dos procedimentos, pois para alguns isso é o principal na hora de escolher um diagnóstico. Mas é melhor confiar na opinião do médico, pois em alguns casos a tomografia computadorizada pode ser ineficaz, ao contrário da ressonância magnética.
Indicações para o procedimento
Como resultado da tomografia, independentemente do método, o diagnosticador recebe uma imagem tridimensional de uma determinada parte das costas. A tomografia computadorizada da coluna é realizada por meio de raios X e ressonância magnética - através da passagem de ondas eletromagnéticas pelo corpo humano.
Essesdois métodos de diagnóstico diferem em quais patologias da região da coluna vertebral podem ser determinadas e, consequentemente, indicações para o procedimento.
As indicações para tomografia de coluna podem ser lidas abaixo.
| CT | RM |
| Lesão do sacro, vértebras ou seus processos | Dor nas costas |
| Neoplasias em corpos, arcos ou processos de uma vértebra | Osteocondrose e suas complicações |
| Doenças inflamatórias dos componentes das costas | Doenças inflamatórias da medula espinhal e raízes |
| Anomalias no desenvolvimento dos órgãos da coluna vertebral | Suspeita de neoplasia na medula espinhal, raiz ou vértebra |
| Osteoporose | Lesões, fraturas e complicações pós-operatórias |
| Verificação pós-operatória da fixação da estrutura metálica inserida na vértebra | Anomalias congênitas ou patologias vasculares da medula espinhal |
TC não é informativa para suspeita de hérnias intervertebrais localizadas nas regiões cervical e torácica. Neste caso, a ressonância magnética é mais eficaz. Este método de diagnóstico tem menos contraindicações, não requer preparo e não apresenta efeitos colaterais.
Tipos de tomografia
BDependendo da presença de sintomas e da natureza da dor, uma área específica da vértebra é examinada. As indicações para tomografia da coluna permitem determinar que tipo de diagnóstico será aplicado em cada caso.
Assim, ressonância magnética e tomografia computadorizada podem ser realizadas para os seguintes departamentos:
Mama
Na maioria das vezes, a TC neste caso é realizada para tumores, o que ajuda a determinar a estrutura e o nível de disseminação das metástases. Também é possível realizar um exame se um corpo estranho entrar na área do pulmão ou se os linfonodos estiverem doentes.
A ressonância magnética neste caso é realizada para fraturas, hematomas, anomalias no desenvolvimento desta área, com fluxo sanguíneo prejudicado ou suspeita de desenvolvimento de um processo infeccioso.
Lombossacral
Esta é uma área complexa que está sujeita a estresse constante. A TC nesta área ajuda a identificar tumores e proliferação de metástases, lesões reumáticas, fraturas, fissuras vertebrais, estenose e osteocondrose.
MRI é prescrito para dor nas costas, dormência das extremidades inferiores, anomalias congênitas ou danos mecânicos nesta área.
Cervical
TC neste caso é prescrita como método diagnóstico adicional, pois a RM será suficiente para esta área. A tomografia é indicada para dormência dos membros superiores, lesões, fraturas, hérnias, dores de cabeça, tonturas frequentes e diminuição da atividade motora no pescoço.
Contra-indicações
Um diagnosticador em uma clínica com equipamentos especializados onde você pode fazer uma tomografia da coluna informa o paciente sobre as contraindicações antes do procedimento.
Tomografia não é realizada em alguns casos.
| RM | CT |
| Na presença de implantes eletrônicos e metálicos | Gravidez e lactação |
| Se houver fragmentos ou balas | Alergia a agentes de contraste iodados |
| Período de ter um bebê | Insuficiência renal |
Se o paciente sofre de distúrbios mentais, epilepsia ou claustrofobia, a tomografia é realizada, tendo previamente inserido o paciente em um estado de sono induzido por drogas. Além disso, o peso de uma pessoa superior a 120 kg pode ser uma contraindicação, mas também existem dispositivos projetados para 180 kg.
Preparação
Não é necessário preparo especial para tomografia de coluna. É importante que não haja joias de metal no corpo, pois nesse caso o tomógrafo pode trabalhar com desvios significativos. Além disso, do lado de fora da porta da sala onde será realizado o diagnóstico, vale deixar celulares e qualquer mídia magnética.
Antes da TC, é importante não comer ou beber nada, pois imagens nítidas só podem ser obtidas com contraste bem visível. Informe o médico se o paciente tiver alergia ou estiver tomando algumdroga, o que pode distorcer um pouco os resultados. Antes da ressonância, você não pode se limitar à alimentação.
Como é feita uma tomografia de coluna?
O diagnóstico é absolutamente indolor para o paciente. Com exceção da ressonância magnética, quando um som alto é ouvido da operação do tomógrafo. Nesse caso, o paciente pode usar fones de ouvido para que o ruído não traga desconforto. O paciente veste roupas espaçosas (na maioria das vezes são descartáveis e são fornecidas na clínica), deita-se na mesa, que então entra na chamada câmara de escaneamento corporal. Nas mãos há um botão especial para entrar em contato com o diagnosticador, que estará localizado na sala atrás do vidro, se necessário. Além disso, o médico pode conversar com o paciente durante o diagnóstico.
Informações e imagens volumétricas durante o processo de digitalização são transferidas para o computador para o diagnosticador, após o qual ele as processa.
O processo de tomografia da coluna não dura mais que meia hora. Neste momento, a pessoa está deitada em uma mesa móvel sem movimento. Ao examinar uma determinada parte das costas, existem nuances especiais que o médico deve notificar.
Prós e contras dos métodos
A tomografia da coluna vertebral é primariamente segura, pois o diagnóstico é feito sem a necessidade de intervenção invasiva e cirúrgica nos órgãos internos.
A desvantagem da TC é a sua duração (até 15 minutos), pelo que uma pessoarecebe uma alta dose de radiação. Isso pode aumentar o risco de desenvolver câncer no futuro, portanto, esse diagnóstico geralmente não é possível.
Entre as desvantagens da RM estão o alto custo, as dificuldades técnicas na manutenção de um dispositivo multicomponente e a impossibilidade de realizar o diagnóstico por esse método na presença de marcapassos e outros implantes metálicos no corpo do paciente.
Se compararmos o grau de influência dessas duas medidas diagnósticas no corpo humano, a RM tem menos efeito no paciente, apesar do procedimento mais demorado que a TC.
Qual tipo de tomografia devo escolher?
Muitos estão se perguntando o que é melhor - ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna vertebral, e como escolher o método adequado de diagnóstico. A escolha é feita apenas pelo médico, dependendo da presença de indicações e sintomas no paciente. Somente um especialista pode decidir qual método será mais eficaz neste caso específico.
Você pode fazer o exame, independentemente do método de tomografia, tanto em clínicas públicas quanto em particulares. Na maioria das vezes, em instituições médicas particulares, os equipamentos são mais novos e modernos, o que permite obter uma imagem tridimensional detalhada e fazer um diagnóstico preciso.
A experiência dos especialistas também é importante, pois os médicos da estrutura estadual raramente fazem cursos de formação avançada e trabalham com equipamentos ultrapassados. O único aspecto negativo é o preço, uma vez que o exame em instituições privadas não está coberto pelo seguro habitual ecusta muitas vezes mais.
Comparação de custos de diagnóstico
Tomografia é prescrita após um exame de ultrassom e radiografias simples não podem ajudar a estabelecer um diagnóstico preciso. Mas, graças a exames anteriores, é possível realizar uma tomografia computadorizada da coluna exatamente na área onde a dor está localizada.
Se você realizar uma tomografia de uma determinada parte da vértebra, seu custo será em média de 4 mil rublos. Digitalizar o corpo inteiro de uma só vez custará de 90 a 100 mil rublos.
Normalmente, a ressonância magnética é mais cara, porque a própria máquina de diagnóstico é mais cara e difícil de manter.
Conclusão
Depois de decidir o que uma tomografia da coluna vertebral mostra, para que serve, como se preparar para o procedimento e quanto custa, você só precisará escolher uma clínica adequada e com boa reputação em diagnóstico.
Em regra, a tomografia não causa complicações, mas podem ocorrer manifestações alérgicas ao meio de contraste durante a TC, sua penetração no leite materno e a incapacidade dos rins de removê-lo. Mas todas essas nuances são discutidas com antecedência, então não há problemas.
