O sangue durante a micção é detectado por um sinal visual - a cor da urina. Ela tem uma dinâmica do amarelo pálido, inerente às pessoas que não possuem tais patologias, ao amarelo brilhante com tons de vermelho. Se a tonalidade vermelha estiver saturada, eles falam sobre macrohematúria. Às vezes, a urina pode ter uma cor normal, mas nela são encontrados glóbulos vermelhos. Neste caso, eles falam de microhematúria.
Classificação da patologia
O sangue durante a micção pode ter uma natureza de origem diferente.
Dependendo do momento em que aparece durante o ato de urinar, distinguem-se os seguintes tipos de hematúria:
- inicial - é formado no início do processo, a fonte é a seção inicial afetada da uretra;
- terminal - neste caso, há sangue no final da micção, a causa é urolitíase, cistite, dano à uretra interna, próstata nos homens;
- total - sangue está presente em qualquer parte da urina,as fontes podem variar.
Dependendo do quadro clínico da patologia, distinguem-se os seguintes tipos:
- indolor;
- dor;
- recorrente;
- persistente.
O primeiro deles é observado em doenças da bexiga e em homens - também em patologias da próstata. Dor ao urinar e sangue ocorrem com crises de ácido úrico, urolitíase e cistite.
Variedade resistente observada em nefropatias. Recorrência pode ocorrer com glomerulonefrite.
Os seguintes tipos de hematúria são diferenciados de acordo com o mecanismo de desenvolvimento:
- pós-renal - formado no contexto de alterações patológicas no trato urinário e na bexiga;
- renal - sua causa é insuficiência renal e outras doenças desses órgãos;
- extrarrenal - formado devido a fatores externos.
Visão de sangue ao urinar
Quando observada visualmente na urina, pode apresentar diversas manifestações externas, o que também indica a patologia que ocasionou seu aparecimento. Os seguintes tipos de sangue são distinguidos:
- "meat slop" - marrom com impurezas de coágulos sanguíneos;
- cores marrom e marrom escuro indicam que a urina com sangue estagnou na bexiga;
- urina escarlate indica sangramento recente;
- grandes coágulos sanguíneos soltos que se movem com dificuldade pela uretra entram nela pela bexiga;
- coágulos em forma de verme indicam que o sangramento vem derim.
Razões para urinar com sangue
Dependendo da doença que provoca o seu aparecimento, podem ser diferentes. Assim, com hematúria da próstata, as seguintes causas podem ser:
- prostatite (raramente acompanhada de sangramento);
- câncer de próstata;
- adenoma de próstata.
Sangue ao urinar pode estar ligado a problemas de bexiga:
- câncer deste órgão - quando o sangue é descarregado da uretra, a urina torna-se enferrujada ou vermelha escura;
- cistite geralmente ocorre sem sangramento, mas às vezes há uma descarga no final da micção em mulheres, que é um sintoma de uma lesão hemorrágica da bexiga;
- pedras neste órgão, que o lesam constantemente, resultando na liberação de sangue em vários graus de intensidade.
As causas de sangue ao urinar em mulheres durante a cistite também podem ser as seguintes:
- lesão renal;
- nefrite intersticial, na qual o sangue na urina aparece como resultado de várias terapias medicamentosas;
- câncer de rim - neste caso, o sangue se torna como coágulos semelhantes a vermes;
- pedras;
- glomerulonefrite nas formas aguda e crônica - nesta doença, o sangue na urina não é detectado visualmente, é necessário exame microscópico;
- infecções que causam tuberculose renal, pielonefrite.
A cor vermelha do sangue pode ser devido ao fato de uma pessoa consumir alimentos contendo corantes químicos de espectro semelhante, como beterraba.
Manifestações clínicas de hematúria
Não há sintomas característicos para ela, pois ela mesma o é em relação a outras doenças. Nesse caso, pode haver dor ao urinar, aumento da temperatura corporal, dor no baixo ventre e na região lombar.
As principais manifestações clínicas da hematúria são as seguintes:
- acúmulo de coágulos sanguíneos no trato urinário que impedem a micção livre;
- dinâmica de cores epidérmicas;
- há uma sensação de sede, tontura, fraqueza geral;
- urina fica com diferentes tons de vermelho;
- na urina excretada, o sangue pode estar presente na forma de coágulos;
- em alguns casos, síndromes dolorosas e cãibras são observadas.
Diagnóstico
Consiste em realizar uma pesquisa abrangente:
- cistoscopia - exame endoscópico da estrutura interna da bexiga;
- pielograma intravenoso, que identifica problemas com o sistema urinário;
- Ultrassom da cavidade abdominal, que permite determinar a condição dos ureteres, bexiga, rins;
- urografia RM e TC para detectar a condição deste último e do trato urinário;
- radiografia abdominal - raramente usada.
Com vistaPara o diagnóstico, a análise microscópica da urina pode ser usada. Neste caso, são realizados tipos de análises gerais e bioquímicas, bem como uma de acordo com Nichiporenko.
O teste dos três vidros pode ser usado para diagnosticar a hematúria. Nesse caso, a urina é coletada em três recipientes diferentes, nos quais se estabelece a presença de elementos uniformes. Se eles estiverem presentes na primeira amostra, isso indica uma lesão da uretra. Na presença de sangue após a micção na segunda e terceira amostras, pode-se suspeitar de câncer de próstata ou cistite cervical. Se houver sangue em todos os recipientes, isso pode indicar o desenvolvimento de neoplasias tumorais na próstata, rins ou bexiga.
Hematúria no sexo frágil
Principalmente devido à cistite hemorrágica, que se desenvolve durante o uso de anticoncepcionais orais combinados ou antibióticos. Esses medicamentos têm um efeito negativo nas paredes do trato urinário. Ao mesmo tempo, a permeabilidade dos vasos pode ser diferente e, portanto, o desenvolvimento de macro e microhematúria não é excluído.
Lesão da bexiga, seus tumores, bem como o fato de que devido ao grande esforço físico existe a possibilidade de prolapso do útero, o que leva a danos nos vasos dos ureteres, pode levar à perda de sangue.
Além disso, as mulheres apresentam sangramento na urina durante a menstruação, o que é uma falsa hematúria.
Vaginite pode levar a sangue na urina, bem como erosão cervical. Ela também podeentrar na urina durante o período pós-menopausa, devido a alterações nos níveis hormonais.
Hematúria no sexo forte
Sangue ao urinar em homens é causado principalmente por tumores benignos. Também pode ser devido à atividade física intensa.
Além disso, a hematúria pode ser devido ao desenvolvimento de várias doenças oncológicas, principalmente câncer de próstata. Os tumores crescem nas paredes dos vasos sanguíneos, destruindo-os, o que causa sangramento.
Sangue na urina durante a micção em um homem pode ser devido à uretrorragia, na qual o pênis permanece intacto e o sangue escorre da uretra, inclusive com esperma.
Além disso, pode aparecer devido a uretrite crônica, em que a membrana mucosa apresenta uma estrutura frouxa e sangra constantemente.
Eritrócitos na urina são observados como resultado do desenvolvimento de processos inflamatórios no sistema geniturinário. Além disso, em um homem, o aparecimento de sangue na urina pode ser devido ao fato de ele ter anemia, nefrite glomerular, urolitíase, leucemia. Homens mais velhos podem apresentar aumento da próstata, o que leva à compressão da uretra.
A saída de urina com sangue também pode ser causada por doenças sexualmente transmissíveis.
Algumas dessas patologias fazem com que o sangue entre na urina no início da micção (câncer, próstata aumentada, corpo estranho) e outras no final desse processo (distúrbio de coagulação, leucemia, anemia).
Hematúria em crianças
Na infância, esta patologia é causada principalmente não por doenças dos rins ou do trato urinário, mas por doenças do sangue e diátese hemorrágica. Doenças do sangue causam danos aos vasos sanguíneos.
A urina das crianças pode estar saturada de sangue e devido a várias infecções virais. Isso se deve ao fato de o vírus infectar as paredes dos vasos sanguíneos. Além disso, uma condição semelhante pode ser observada ao tomar AINEs.
Hematúria na gravidez
A micção frequente de sangue pode ocorrer em mulheres que estão esperando um bebê. Isso pode ser devido às mesmas formas de cistite que são características de outros períodos de desenvolvimento do corpo feminino.
Além disso, os seguintes processos são típicos para mulheres grávidas:
- aumento da pressão intra-abdominal tardia levando a sangramento de pequenas veias renais;
- útero aumentado afeta o trato urinário e os rins;
- ocorre a reestruturação hormonal do trabalho do corpo.
Esses sintomas de hematúria desaparecem por conta própria depois que a mulher dá à luz.
Durante a gravidez, a uretra da mulher pode vazar sangue à medida que o útero cresce e começa a pressionar mais a bexiga.
Tratamento
É determinado pela doença que fez com que o sangue entrasse na urina. Assim, cistite e uretrite são tratadas com antibióticos, diuréticos e antiespasmódicos são usados. A urolitíase é tratada esmagando pedras ou removendo-as cirurgicamente. Quando ocorrem tumores de bexiga, eles são diagnosticados e uma operação apropriada é realizada. Em caso de lesões dos órgãos geniturinários, drogas hemostáticas são usadas e são costuradas. Quando o útero é abaixado, a cirurgia é realizada.
A prostatite é tratada com antibióticos, imunomoduladores, analgésicos e anti-inflamatórios. Além disso, suplementos vitamínicos e complexos dietéticos são prescritos.
Fechando
O sangue durante a micção pode estar na urina por vários motivos. Para detectá-los, é necessário realizar um exame abrangente. Em pessoas de diferentes faixas etárias e gêneros diferentes, as causas podem ser diferentes. Ao mesmo tempo, como urolitíase, condições patológicas dos rins, obstrução da uretra são características de todas as pessoas. É preciso comer bem, limitar a atividade física, identificar problemas urológicos nos estágios iniciais.
