Os rins desempenham uma função muito importante no corpo, pois ajudam a limpar o sangue, remover o excesso de líquido e normalizar o equilíbrio água-alcalino. A cessação do funcionamento deste órgão leva à intoxicação do corpo e morte do paciente. Para evitar a morte e melhorar o bem-estar de uma pessoa antes de uma operação de transplante, é usado um aparelho de "rim artificial".
Para que serve a hemodiálise
Devido a várias patologias, a quantidade de tecido renal funcional é drasticamente reduzida. Esta condição é chamada de insuficiência renal. Existem alguns fatores que contribuem para sua ocorrência, em especial, como:
- pielonefrite;
- doenças oncológicas;
- deterioração dos processos metabólicos;
- doenças dos órgãos hematopoiéticos.
Insuficiência renal provoca intoxicação do corpo, leva ao acúmulo de produtos metabólicos e toxinas no sangue, bem como excreção de líquidos insuficientemente boa.
Neste caso, é indicado um transplante deste órgão,no entanto, o processo de espera por um doador adequado pode levar muito tempo, então uma máquina de "rim artificial" é usada. A hemodiálise ajuda a prolongar a vida do paciente, permite manter um estado normal antes do transplante e também permite que você tenha uma vida ativa.
Principais tipos de dispositivos
A hemodiálise pode ser realizada não só no hospital, mas também em casa, pois existem pequenos aparelhos para uso doméstico ou uso permanente.
Do ponto de vista funcional, o aparelho "rim artificial" difere apenas em algumas características técnicas e área da membrana. Além disso, o nível de manufaturabilidade é de grande importância, pois nos dispositivos modernos a solução é elaborada pelo próprio equipamento de acordo com os indicadores disponíveis.
O sistema de monitoramento é muito bom e permite controlar o nível de mudança na pressão ou hemoglobina e, em seguida, ajustar independentemente a composição da solução. No entanto, apenas o volumoso dispositivo "rim artificial" Dialog+, bem como os dispositivos Gambra, Baxter-1550 usados em um ambiente hospitalar, podem fazer isso. Os recursos dos modelos portáteis, especialmente aqueles projetados para serem usados no cinto, são severamente limitados.
Dispositivos de internação
Os dispositivos médicos modernos para hemodiálise são um computador de alta velocidade e alta precisão projetado para monitoramento contínuo e de alta qualidade da condição do paciente eanálise de indicadores. O aparelho "rim artificial" "Fresenius" é considerado um dispositivo bastante bom e funcional. Sua principal vantagem é que os desenvolvedores implementaram softwares modernos. Isso evita que os médicos precisem de monitoramento constante.
A máquina de rim artificial 4008S pode calcular automaticamente a taxa de fluxo da solução, controlar a dosagem, monitorar o nível de hemoglobina e também medir a pressão arterial.
Eletrodomésticos portáteis
Dispositivos agora amplamente produzidos projetados para uso doméstico. Os fabricantes de dispositivos de "rim artificial" aprimoram cada vez mais seus produtos, e os mais modernos são colocados em um cinto e pesam apenas 4-7 kg. Nesse caso, a hemodiálise é realizada diariamente e a duração do procedimento é de 2 a 4 horas. Muitos médicos consideram esse método o mais eficaz, por isso é muito comum nos países europeus. Apesar do preço de um aparelho "rim artificial" para uso doméstico ser bastante alto (a partir de 5 mil dólares), muitas pessoas preferem usar esse tipo específico de produto.
As principais vantagens deste método incluem segurança e facilidade de uso. No entanto, existem algumas desvantagens do dispositivo, que incluem o alto custo, bem como a necessidade de observação.profissional de saúde, principalmente no início.
Função renal artificial
O dispositivo "rim artificial" é usado no caso de seu próprio corpo perder sua funcionalidade em 85-90%. Este dispositivo ajuda:
- remova a uréia do sangue;
- melhorar os processos metabólicos;
- retire o excesso de fluido;
- controle o equilíbrio ácido-base;
- prevenir coágulos sanguíneos.
Além disso, ajuda a saturar o sangue com ar, o que melhora o bem-estar do paciente. Graças à moderna tecnologia portátil, a hemodiálise pode ser realizada a qualquer hora sem sair de casa.
Como o dispositivo funciona
O princípio de funcionamento do aparelho "rim artificial" baseia-se no fato de que o aparelho retira o sangue do paciente, purifica-o e devolve-o. O dispositivo consiste em 3 blocos principais que executam uma função diferente. A unidade de processamento de sangue é composta por bombas para seu transporte, um sistema de remoção de ar, além de sensores que permitem monitorar o nível de pressão nas veias e artérias. O bloco da criação da solução inclui o sistema de mistura de água e um concentrado. Também inclui um sistema para monitorar o nível de filtração e detectar sangue em solução. O dialisador inclui uma membrana projetada para hemodiálise.
De acordo com sua estrutura, o dispositivo pode ser lamelar ou capilar. Os dispositivos de placa são caracterizados pelo fato de que, com sua ajuda, é muito convenientecontrolam o nível de filtração do sangue e também reduzem o risco de trombose.
Os dispositivos capilares são caracterizados pelo fato de utilizarem uma membrana através da qual o sangue é fornecido em uma direção, e a solução dialisada é devolvida, pronta para uso a longo prazo.
Um grupo de cientistas em 2010 desenvolveu um dispositivo implantado no corpo do paciente e o colocou em prática com sucesso. Esse dispositivo é compacto e não causa inconvenientes. Funciona por pressão arterial intensa e não requer eletricidade.
Como a máquina funciona
O princípio de funcionamento do dispositivo "rim artificial" é baseado no fato de que ele está conectado ao sistema circulatório humano, o sangue do sistema venoso começa a se mover para a membrana. Do outro lado vem a solução de diálise para purificação. Como resultado, o sangue se livra de toxinas. O sangue purificado então flui de volta para o sistema venoso.
O dialisado é preparado com antecedência, levando em consideração as características do paciente e sua condição física. O sistema do dispositivo cria uma solução de forma independente, usando água destilada e um agente concentrado para isso, de acordo com os parâmetros disponíveis. Após o procedimento, sua eficácia é avaliada de acordo com diversos parâmetros.
Realizando hemodiálise na máquina "rim artificial"
A limpeza do sangue geralmente é feita 2-4 vezes por semana. Com o curso da forma aguda da doença, sua implementação diária é mostrada. O processo em si é controlado por um nefrologista ouressuscitador e pode levar de 2 a 7 horas.
A hemodiálise é realizada em hospital ou ambulatório. Antes do procedimento, é necessário pesar o paciente para determinar a quantidade de excesso de líquido que precisa ser removida do corpo, além de medir o pulso e a pressão. Em seguida, o paciente se senta em uma cadeira, o médico insere um cateter na veia e o conecta ao dispositivo. O sangue é sugado para a câmara do dialisador, depois passa pelo sistema de filtragem e retorna em uma forma purificada de volta ao corpo. A composição da solução e sua concentração são determinadas individualmente para cada paciente.
Durante a hemodiálise, o paciente deve estar calmo e deitado. Depois disso, o nível de ureia é medido.
O feedback de pacientes e médicos sobre o procedimento de hemodiálise é misto. Muitos acreditam que esta é a única salvação quando não há possibilidade de transplante de órgãos. Os médicos dizem que, graças ao advento de dispositivos modernos, o procedimento se tornou mais seguro e, se realizado corretamente, os pacientes podem viver de 20 a 30 anos. No entanto, manter um estilo de vida e dieta saudáveis também é importante.
Alguns pacientes relatam o aparecimento de efeitos colaterais após o procedimento, bem como deterioração. Os médicos observam que o corpo de cada pessoa é individual, portanto, você não deve esperar o mesmo efeito do dispositivo em pessoas diferentes.
Indicações para o procedimento
Aparelho "artificialrim" é usado em condições patológicas quando não há outra maneira de limpar o sangue de venenos e toxinas acumulados. As principais indicações para o procedimento incluem:
- insuficiência renal aguda;
- deficiência crônica;
- pielonefrite;
- hiperhidratação;
- envenenamento com substâncias tóxicas;
- intoxicação por álcool etílico.
Todas essas doenças não são uma indicação absoluta para a purificação do sangue, portanto, antes de prescrever o procedimento, é necessário fazer exames de sangue e urina para determinar o nível de substâncias nocivas. Também pode ser prescrito para diabetes mellitus, pois o nível de açúcar normaliza, o que ajuda a prolongar a vida do paciente.
Contra-indicações para o procedimento
A hemodiálise também possui algumas contraindicações que devem ser levadas em consideração. As contra-indicações incluem condições como:
- doenças do sangue;
- doença cardíaca;
- danos ao sistema central e vários transtornos mentais;
- doenças infecciosas;
- hipertensão grave;
- tuberculose de órgãos internos;
- doenças oncológicas.
Além disso, uma das contraindicações é a idade do paciente acima de 80 anos.
Dieta
Os resultados da hemodiálise são amplamente dependentes da nutrição. Nesse caso, o não cumprimento da dieta pode levar a uma deterioração da condição. Ela é designada paraindividualmente, pois é muito importante levar em consideração as recomendações de um nefrologista, cardiologista e endocrinologista. Os principais princípios da dieta são:
- ingestão limitada de sal;
- elimine alimentos ricos em potássio da dieta;
- elimine alimentos que promovem retenção de líquidos;
- controlar a quantidade de cálcio no corpo;
- reduza a ingestão de açúcar.
Também é aconselhável limitar a ingestão de líquidos e monitorar seu peso, pois o ganho de alguns quilos indica uma dieta desequilibrada. Os produtos são preferencialmente fervidos ou cozidos no vapor. A nutrição deve ser fracionada e equilibrada.
Possíveis complicações e efeitos colaterais
O procedimento de purificação do sangue não é tão seguro quanto gostaríamos. Um rim artificial em alguns casos leva a efeitos colaterais como:
- comichão na pele no local de inserção do cateter;
- diminuição de glóbulos vermelhos;
- surtos de pressão;
- dor e cãibras musculares;
- distúrbios do sono;
- diminuição da resistência óssea.
Há também a possibilidade de complicações mais graves, como inflamação da pericardite. Pode ocorrer falha do equipamento, resultando na morte do paciente.
