O neuroma de Morton é uma doença bastante comum, que é acompanhada pelo aparecimento de um espessamento benigno na área do nervo plantar do pé. Muitos termos são usados para se referir à doença na medicina moderna, incluindo "síndrome do dedo do pé de Morton", "fibrose perineural" e "neuroma do pé".
O crescimento do tecido fibroso nesta parte do pé é acompanhado pela compressão do nervo. Esta doença pode se desenvolver por anos sem causar muita preocupação. Mas, apesar do curso lento, os pacientes precisam de ajuda qualificada. Então, o que é o neuroma de Morton (do pé)? Quão perigosa pode ser a doença? Quais são os sintomas a serem observados? A medicina moderna oferece tratamentos eficazes? As respostas a essas perguntas são do interesse de muitas pessoas.
O que é a doença de Morton?
O neuroma de Morton é um espessamento benigno formado pelo crescimento de tecido fibroso. O neuroma está localizado na área entre o terceiro e oquarto dedo. Segundo as estatísticas, as mulheres são mais propensas a sofrer da doença. Os médicos atribuem essa tendência ao uso constante de sapatos estreitos com s altos desconfortáveis. Por outro lado, a doença também ocorre na população masculina.
Nos estágios iniciais, uma neoplasia raramente causa sérios transtornos a uma pessoa. Mas à medida que o neuroma de Morton cresce, ele começa a comprimir os nervos digitais, o que afeta o bem-estar do paciente e a funcionalidade do pé. Na maioria dos casos, a lesão é unilateral - apenas em casos raros, um neuroma afeta ambos os membros ao mesmo tempo.
Principais causas de desenvolvimento de doenças
Por que o neuroma de Morton se desenvolve? Infelizmente, até o momento, as causas exatas do início da doença são desconhecidas. Só podemos dizer que a doença se desenvolve se as fibras nervosas forem constantemente comprimidas por ossos e ligamentos. Os cientistas conseguiram identificar vários fatores de risco que, em determinada situação, podem provocar o aparecimento de focas na área entre as falanges dos dedos. Sua lista inclui:
- A presença de excesso de peso é considerada uma das causas mais comuns do desenvolvimento da doença, pois os pés têm que suportar cargas pesadas, o que afeta o trabalho do aparelho articular e ósseo.
- As razões incluem o uso constante de sapatos estreitos e desconfortáveis, especialmente quando se trata de sapatos de s alto alto. Isso leva à deformação do pé, compressão dos elementos do tecido conjuntivo e terminações nervosas.
- Às vezes, um neuroma se desenvolve no contexto de atividade física excessiva, constante em pé sem descanso.
- Pés chatos também são um fator de risco, pois o nervo é comprimido devido à deformação progressiva dos ossos dos membros.
- Os fatores de risco também incluem lesões e hematomas no pé, doenças infecciosas crônicas.
É assim que se parece o fígado das causas que podem levar ao desenvolvimento de uma patologia como o neuroma de Morton. O diagnóstico necessariamente inclui procedimentos para descobrir o que exatamente provocou a formação de uma neoplasia.
Quais sintomas acompanham a doença?
Como já mencionado, o neuroma de Morton (pés) é caracterizado por desenvolvimento lento. Nos estágios iniciais, alguns sintomas característicos podem não estar presentes. As pessoas notam apenas uma leve dor e sensação de queimação ao apertar os dedos dos pés. À medida que a doença progride, o desconforto aparece ao caminhar. Nos estágios iniciais, os pacientes sentem dor apenas ao usar sapatos apertados ou s alto alto. Mais tarde, a dor torna-se uma companheira constante de uma pessoa.
A compressão do nervo pode ser acompanhada de formigamento e queimação nos dedos dos pés. Às vezes, os pacientes se queixam de dormência nos pés. A sensibilidade da pele na área entre o terceiro e o quarto dedo do pé diminui. Não há alterações visíveis na forma e estrutura do membro, porque o neurinoma não é um tumor. Os sintomas aparecem periodicamente e podem desaparecer por muitos anos. É por isso que muitas pessoas demoram muito para se inscrever.
Nos estágios posteriores do desenvolvimento, a condição do paciente piora drasticamente. A dor aparece não apenas em pé ou andando. Mesmo em repouso, uma dor aguda e aguda no pé aparece periodicamente.
Neuroma de Morton (pés): diagnóstico
Em regra, já durante um exame geral, o médico pode suspeitar da presença de um neuroma. O quadro clínico é característico. À palpação, os pacientes queixam-se de dor. Uma pessoa doente também é oferecida para preencher um questionário especial - para que o especialista possa coletar as informações mais completas sobre o estado de saúde do paciente, a presença de maus hábitos, a intensidade dos sintomas, etc.
Raios-X são feitos para confirmar o diagnóstico. Na foto você pode ver a presença de um espessamento no espaço interfalangeano. Informativo é o exame ultrassonográfico da suposta área do neuroma. A ressonância magnética é realizada apenas se o diagnóstico estiver em dúvida. O mesmo estudo é necessário para pacientes com indicação cirúrgica.
Terapia medicamentosa
O que os pacientes devem fazer com o neuroma de Morton? O tratamento depende do estágio de desenvolvimento da doença e da gravidade dos sintomas. A terapia medicamentosa é usada para aliviar a dor e a inflamação.
Bastante eficazes são medicamentos como Codelac, Nimesulida, Diclofenaco, Solpadeína, Ibuprofeno. Medicamentosusado na forma de comprimidos e pomadas. Nos casos mais graves, os anestésicos são injetados diretamente nos tecidos da área afetada.
Outros tratamentos não cirúrgicos
A ação dos medicamentos visa apenas aliviar a dor e a inflamação. Mas os pacientes precisam seguir algumas regras. Em primeiro lugar, você deve parar de usar sapatos apertados. Recomenda-se o uso de sapatos rasos com bico largo e palmilhas ortopédicas especiais. Para evitar que os dedos sejam comprimidos e deformados ao caminhar, recomenda-se que os pacientes usem separadores especiais.
Também vale a pena diminuir a carga nos pés, abandonar a atividade física, que envolve ficar em pé por tempo prolongado, caminhar ou correr. Cursos periódicos de massagem nos pés são recomendados. Métodos fisioterapêuticos também são usados para aliviar a inflamação e retardar a deformação, incluindo terapia por ondas de choque, acupuntura, eletroforese com o uso de medicamentos apropriados e magnetoterapia.
Prós e contras do tratamento conservador
Para começar, vale ress altar que a terapia conservadora só é eficaz se a doença for diagnosticada nos estágios iniciais. Este tratamento tem seus prós e contras. Medicamentos e fisioterapia ajudam a evitar a cirurgia e os riscos associados, incluindo cicatrizes teciduais, infecções, etc. Além disso, não há necessidade de reabilitação - durante o período de tratamento, a pessoa não é obrigada a quebrar o ritmo habitual da vida.
Em relaçãocontras, você precisa entender que o tratamento conservador dura meses e às vezes anos, e o sucesso nem sempre pode ser alcançado. Os medicamentos usados pelos médicos não são tão baratos, e seu uso a longo prazo está repleto de desenvolvimento de efeitos colaterais.
Neuroma de Morton (pés): tratamento cirúrgico
O método mais simples de tratamento cirúrgico é a excisão do neuroma, que na verdade faz parte do nervo. O procedimento é realizado sob anestesia local. Na projeção das cabeças entre o terceiro e o quarto metatarsos, é feita uma pequena incisão (cerca de 2 cm de comprimento). O médico imobiliza e remove o excesso de tecido, após o que a ferida é suturada em camadas.
É assim que o neuroma de Morton é removido. A operação está associada à excisão de parte do nervo, portanto, após o procedimento, os pacientes perdem parcialmente a sensibilidade na área entre os ossos metatarsais. No entanto, a funcionalidade do pé não é afetada.
Há também um procedimento menos radical - dissecção do ligamento entre os ossos metatarsais. Este procedimento elimina a compressão do nervo, permitindo economizar a sensibilidade dos dedos. Caso a operação não tenha levado ao resultado desejado, o neuroma é removido.
A osteotomia do quarto metatarso é muito menos comum. Durante o procedimento, que é realizado com auxílio de equipamentos especiais por meio de pequenas perfurações na pele, o médico desloca a cabeça do osso metatarso por meio de uma fratura artificial.
Vantagens e desvantagens da operaçãointervenções
A excisão cirúrgica de um neuroma tem suas próprias vantagens. Em particular, é possível se livrar da doença rapidamente. A terapia é bem sucedida, as recaídas são registradas muito raramente. O custo da operação também não é muito alto.
Por outro lado, o sucesso do tratamento depende em grande parte das habilidades do cirurgião, portanto, você deve considerar cuidadosamente a escolha de um médico. Esta é uma operação aberta, portanto, há sempre o risco de infecção do tecido. Os pacientes são prescritos um curso profilático de antibióticos. A intervenção cirúrgica está associada a um longo período de reabilitação. No entanto, nos casos mais graves, este é o único tratamento possível.
Reabilitação após cirurgia
Como qualquer intervenção cirúrgica, a remoção do neuroma de Morton requer reabilitação. O paciente pode ir para casa alguns dias após o procedimento. No entanto, durante as primeiras semanas, é necessária uma troca constante de curativos. Os pontos geralmente são removidos 10-12 dias após a cirurgia.
Dependendo da complexidade do procedimento, a recuperação total da mobilidade leva de 3 semanas a 2 meses. Muitos pacientes se queixam de desconforto que aparece ao caminhar após a cirurgia. Isso é normal e pode ser controlado usando sapatos adequados, massagens regulares e exercícios terapêuticos.
Tratamentos populares para doenças
É possível se livrar de uma doença como o neuroma de Morton (pés) em casa? O tratamento com remédios populares é possível. Por exemplo, algunsos curandeiros recomendam o uso de suco de absinto. Para preparar o remédio, você precisa colher a erva fresca de absinto amargo, moer e moer até virar uma polpa, depois aplicá-la na área afetada, prendendo-a com um curativo.
Lidar com a dor vai ajudar e creme de gordura de porco. Para fazer isso, misture bem 100 g de gordura com sal de mesa comum (uma colher de sopa). A pomada resultante deve ser esfregada na pele do pé, colocando um curativo em cima.
Vale ress altar que tais remédios não são capazes de eliminar a doença. As pomadas só podem aliviar a dor e outros sintomas causados pelo neuroma de Morton. O tratamento com remédios populares só é possível após uma consulta preliminar com um médico. Às vezes, as formulações caseiras são um bom complemento para a terapia medicamentosa.
Prognóstico para pacientes
Deve-se entender que o prognóstico para pessoas com diagnóstico semelhante depende diretamente de quando exatamente receberam cuidados médicos. Nos estágios iniciais, o processo inflamatório e a irritação das terminações nervosas podem ser completamente eliminados com a ajuda de medicamentos e procedimentos médicos.
A f alta de terapia traz consequências perigosas. A área afetada só aumenta e a dor aumenta constantemente, reduzindo significativamente a qualidade de vida humana. Nos estágios posteriores, o único remédio para a doença é um procedimento cirúrgico.
Medidas de prevenção
Infelizmente, proteja-se completamente deo desenvolvimento de tal doença é impossível. No entanto, seguindo algumas recomendações, você pode minimizar a probabilidade de desenvolver um neuroma.
Recomenda-se dar preferência a calçados confortáveis, de preferência com sola ortopédica. Se houver necessidade de usar sapatos de s alto alto, você precisará fazer regularmente banhos de pés quentes e relaxantes. Não se esqueça da massagem nos pés, que você mesmo pode fazer.
É importante observar seu peso também. Os quilos extras afetam negativamente o estado do corpo e estão associados a muitos riscos para o desenvolvimento de várias doenças, incluindo a deformação gradual dos ossos do pé. Na presença de pés chatos, também é necessário realizar terapia adequada.
Se você pertence a um grupo de risco, então periodicamente você precisa se submeter a exames médicos. O neurinoma, como qualquer outra doença, é muito mais fácil de tratar com diagnóstico precoce e atendimento médico oportuno.
