A monitoração de ECG 24 horas é um método de diagnóstico instrumental, no qual o eletrocardiograma do paciente é registrado 24 horas por dia. O ECG obtido durante o exame não pode caracterizar de forma confiável o trabalho do coração em todos os estados de atividade física do corpo. Um cardiograma convencional avalia a funcionalidade do coração apenas em repouso, por 5 a 10 segundos, o que significa que pode não mostrar violações perigosas e graves da atividade cardíaca.
Um método diagnóstico aprimorado foi proposto pelo biofísico americano Norman Holter e, por isso, foi chamado de monitoramento Holter ECG de 24 horas. O diagnóstico contínuo é usado não apenas para detectar alterações isquêmicas no coração e distúrbios do ritmo, mas também na terapia antianginosa e antiarrítmica.
A gravação é feita por meio de um dispositivo especial que é conectado ao paciente e fixado com uma alça no ombro ou no cinto. Contato com o corpo do pacienterealizada através da fixação de eletrodos adesivos descartáveis. Enquanto o monitoramento de ECG de 24 horas é realizado, o paciente leva uma vida normal, realizando todas as atividades físicas necessárias para um diagnóstico preciso. Após um período de tempo predeterminado, o cardiologista examina minuciosamente as leituras realizadas e compila uma transcrição do eletrocardiograma.
Na elaboração de um laudo médico, são levadas em consideração não apenas as leituras do aparelho, mas também as alterações no estado do paciente, que ele anota em um diário indicando o intervalo de tempo. O paciente deve assumir total responsabilidade pelo registro de seu depoimento, levando em consideração as menores alterações no bem-estar durante o esforço físico, medicação, sono e atividade. O monitoramento de ECG de 24 horas permite diagnosticar ataques isquêmicos dolorosos e indolores e compilar uma gama completa de anormalidades do ritmo cardíaco.
Os gravadores de ECG são divididos em vários tipos. Dependendo do armazenamento do registro do eletrocardiograma, eles são equipados com memória eletrônica e fita magnética. E dependendo da quantidade de memória, eles vêm com fixação de fragmentos e com gravação contínua. Para analisar o testemunho recebido, é usado um programa de computador especial que permite descriptografar o registro recebido. Os gravadores de monitoramento de ECG mais recentes e aprimorados realizam a análise inicial do próprio ECG, o que acelera bastante o processo de sua decodificação final emcomputador. Qualquer gravação de Holter deve ser examinada detalhadamente e corrigida por um médico, pois não existe um padrão geralmente aceito para decodificação.
Qualquer patologia identificada deve ser acompanhada por uma impressão de ECG para o período de diagnóstico especificado. O monitoramento ambulatorial de ECG deve refletir as seguintes informações:
-
Interpretação de monitoramento Holter frequência cardíaca, sua frequência;
- distúrbios do ritmo cardíaco durante extrassístoles ventriculares e supraventriculares;
- pausas rítmicas;
- alterações nos intervalos PQ e QT se detectadas, bem como análise de alterações no complexo QRS devido a desvios na condução intraventricular;
- mudanças do segmento final ventricular e sua relação com os registros do paciente.
No diagnóstico cardíaco moderno, o monitoramento Holter é a maneira mais confiável de detectar distúrbios cardíacos. Este método não tem contra-indicações e é conveniente de usar.
