Sigmoidoscopia é um método de exame endoscópico que permite avaliar visualmente a condição do ânus (ânus), bem como examinar a mucosa retal. Além disso, o exame RRS permite examinar o cólon sigmóide distal.
Indicações para condução
Esta manipulação endoscópica é realizada para detectar doenças intestinais e tratá-las em tempo hábil. Como regra, o estudo RRS é indicado para uso em casos de suspeita de patologias oncológicas, na descarga de sangue, muco ou pus dos intestinos, em distúrbios fecais e processos inflamatórios crônicos no reto. A indicação desse exame também são hemorroidas, suspeita de tumor de próstata em homens ou oncologia de órgãos pélvicos em mulheres. Além disso, a RRS intestinal é usada para preparação se outros procedimentos endoscópicos (por exemplo, enema de bário ou colonoscopia) forem necessários. Também é realizado para detectar úlceras e pólipos com possibilidade de levar material para exame microscópico.
Contra-indicações. Preparação do paciente
RRS o toque retal não é realizado para sangramento profuso, se houvermenstruação em mulheres, com inflamação aguda do ânus ou cavidade abdominal, bem como com fissura anal aguda, estreitamento congênito ou adquirido do intestino grosso.
Deve-se notar que a condição mais importante para poder examinar o reto endoscopicamente é a limpeza máxima do intestino do conteúdo.
Assim, às vésperas dessa manipulação, recomenda-se aderir a uma determinada dieta. Os pacientes são forçados a excluir de sua dieta frutas frescas, vegetais, pão preto e legumes, repolho em qualquer forma e outros alimentos que levam à flatulência (aumento da flatulência nos intestinos).
Lembre-se que na noite anterior ao exame pelo proctologista e na manhã do dia do exame, só é permitido beber uma pequena quantidade de líquido (você pode beber água sem gás ou chá fraco com açúcar).
Limpeza intestinal com enema
Para se preparar para a sigmoidoscopia, na noite anterior ao exame, você precisa fazer 2 enemas de limpeza com intervalo de 15 minutos. De manhã, esta limpeza intestinal deve ser repetida. Se o exame do proctologista estiver agendado para a primeira metade do dia, o café da manhã é proibido. Se a sigmoidoscopia for realizada à tarde, o paciente pode tomar um café da manhã leve, mas antes de sair de casa, mais um enema deve ser feito.
Vamos dar uma olhada em como limpar corretamente o intestino grosso, porque sem este exame RRS é impossível.
Para segurarenema de limpeza deve preparar a caneca de Esmarch, vaselina, um litro de água (sua temperatura não deve ser superior a 20 ° C) e um tripé. O procedimento é o seguinte:
• encha o sistema após verificar a temperatura da água;
• pendure a caneca de Esmarch em um tripé a uma altura não superior a 30 cm da pessoa que deve limpar os intestinos;
• Lubrifique a ponta com vaselina;
• colocamos o paciente no lado esquerdo (as pernas devem estar dobradas na altura dos joelhos e levemente levadas ao estômago);
• espalhe as nádegas e insira a ponta no ânus 3 cm em direção ao umbigo e depois 10 cm paralelamente à coluna;
• em seguida, abra a torneira para deixar a água fluir para os intestinos.
Como fazer você mesmo um enema de limpeza?
Para fazer isso, você precisa tomar uma posição joelho-cotovelo no banheiro, apoiar-se no cotovelo e inserir a ponta no reto com a mão livre. Isso deve ser feito devagar e com muito cuidado. Depois disso, você precisa abrir a torneira da caneca de Esmarch e introduzir água. Se você sentir dor, a ingestão de líquidos deve ser bloqueada e esperar um pouco, respirando uniformemente e acariciando o estômago.
Deve-se notar que é imperativo controlar a quantidade de água injetada (não deve exceder dois litros). Para uma melhor limpeza intestinal, recomenda-se segurar o líquido por pelo menos 10 minutos. Se possível, você pode andar ou deitar de bruços.
Se você precisar colocar 2 enemas de limpeza de uma só vez, você pode fazer uma pausa de cerca de 45 minutos entre eles. Isso é necessário para garantir que a água de lavagem seja removida do primeiro enema.
A pedido do paciente, você pode usar microclisteres especiais (por exemplo, "Mikrolaks"). Eles são usados por via retal. A ação farmacológica é observada após 15 minutos.
Preparação para sigmoidoscopia sem enemas
Para isso, tome as preparações farmacológicas apropriadas. O mais comumente usado é:
• "Fortrans". Na noite anterior ao exame, o paciente deve beber 3 litros de água das 17h às 20h, nos quais devem ser dissolvidos 3 sachês da preparação indicada. Aproximadamente um litro de solução deve ser consumido por hora. Sem café da manhã.
• "Dufalak". Na véspera da sigmoidoscopia, você precisa beber 2 litros de água de 18 a 20 horas, dissolvendo 200 ml do xarope indicado. Café da manhã no dia do exame também é proibido.
• Fleet Phospho-soda. Se o exame RRS estiver agendado para a primeira metade do dia, na manhã anterior ao procedimento, em vez do café da manhã, você deve beber um líquido leve. Isso pode ser chá ou café, suco sem polpa ou um refrigerante não gaseificado. Em seguida, em 100 ml de água fria, é necessário dissolver um sachê do medicamento e beber a solução. Ao mesmo tempo, deve ser regado com 2 copos de água fria. Em vez do almoço, você precisa consumir pelo menos 800 ml de líquido leve, em vez do jantar - outro copo. Depois disso, você precisa beber outro sachê da droga da mesma forma que de manhã.
Características da sigmoidoscopia
O procedimento RRS é realizado estritamente com o estômago vazio. Para exame, o paciente deve removerroupas abaixo da cintura e fique na posição joelho-cotovelo no sofá. Com dor intensa no ânus, a sigmoidoscopia é realizada com anestesia local. Para este fim, é usada uma pomada com dikain. Um bloqueio perianal pode ser realizado. Se necessário, aplique anestesia geral.
O médico introduz gradualmente o retoscópio no reto e o move para frente, fornecendo ar moderadamente, o que permite endireitar as pregas intestinais e contribui para uma melhor visualização da mucosa. Em seguida, o obturador é removido e, sob controle visual, o retoscópio é avançado para o cólon sigmóide. Após o exame, o tubo é retirado do lúmen intestinal em movimentos circulares, dando continuidade ao exame.
Ress alte-se que o exame RRS é totalmente seguro, somente se realizado de forma metódica e incorreta, pode ocorrer perfuração intestinal, o que requer intervenção cirúrgica imediata.
Revisões sobre sigmoidoscopia
Devo dizer desde já que este exame é indolor, mas, claro, desagradável. Alguns pacientes não sentem nenhum desconforto, enquanto outros requerem pelo menos anestesia local. Muitas vezes, o fator determinante que afeta a atitude em relação à sigmoidoscopia é o medo dela.
Para detectar doenças como câncer de reto ou cólon sigmóide, assim como colite ulcerativa ou doença de Crohn, é utilizado o exame RRS. Comentários dos médicos sobre este procedimento são positivos, pois é importante para o diagnóstico da dor emabdômen, sangue ou outras impurezas nas fezes, constipação crônica ou diarreia e anemia ferropriva de etiologia desconhecida.
Ress alte-se também que a sigmoidoscopia é recomendada para todas as pessoas acima de 55 anos para detecção precoce de neoplasias no intestino. Com hereditariedade agravada, este procedimento deve ser realizado anualmente.
