Como você sabe, o intestino é o maior órgão do sistema digestivo. Anatomicamente, tem várias divisões. No intestino delgado, ocorre a absorção de nutrientes dos alimentos. Além disso, são produzidas enzimas que realizam a digestão dos alimentos. Água e vitaminas são absorvidas no intestino grosso. Há também a formação de massas fecais. Numerosas doenças intestinais se desenvolvem sob a influência de vários agentes prejudiciais. As mais perigosas são as patologias cirúrgicas que requerem assistência imediata.
Para o diagnóstico de doenças, é necessário um exame dos intestinos. As formas de detectar patologias podem ser diferentes. Estes incluem testes laboratoriais e diagnósticos instrumentais. A escolha do método depende da localização esperada do foco patológico.
Métodos de exame intestinal
Um passo importante para fazer um diagnóstico é um exame instrumental do intestino. Formas de detectar patologiassubdividida em radiográfica e endoscópica. Os primeiros são realizados com suspeita de obstrução intestinal. Os métodos diagnósticos endoscópicos são prescritos para avaliar a condição da membrana mucosa do órgão. Em alguns casos, ambos os estudos são mostrados.
Os métodos de raios X incluem a irrigação intestinal. Com sua ajuda, é possível avaliar a permeabilidade do órgão, sua forma, a presença de gás na cavidade abdominal, estreitamento ou expansão patológica. A irrigação permite a visualização do intestino grosso.
Às vezes, o diagnóstico por raios X não é suficiente para fazer um diagnóstico correto. Isso requer fibrocolonoscopia (FCS). Este método é amplamente utilizado em idosos com suspeita de câncer. Refere-se a procedimentos endoscópicos. Uma sigmoidoscopia é realizada para avaliar o sigmóide e o reto.
Além dos estudos instrumentais, são realizados diagnósticos laboratoriais. Inclui microscopia de fezes, raspagem de ovos de vermes, análise de sangue oculto.
Irigografia intestinal - o que é?
Em um hospital cirúrgico, um exame de raio-X do intestino é mais frequentemente realizado. Afinal, permite identificar processos patológicos agudos que requerem intervenção cirúrgica. Irrigografia do intestino - o que é e como é realizada? Este método de diagnóstico é realizado usando uma unidade de raios-X. Na maioria das vezes, a preferência é dada à irrigografia com contraste. Método semelhantepermite visualizar não apenas a forma e localização do órgão, mas também seu estado funcional.
Irrigrografia é um exame radiográfico, antes do qual um agente de contraste é injetado na cavidade intestinal. Portanto, este método requer preparação. O exame de raios-X do intestino grosso é realizado após os procedimentos de limpeza. Com algumas patologias, não é possível esvaziar a cavidade do órgão. No entanto, uma irrigação do intestino deve ser realizada. Este procedimento de diagnóstico é altamente informativo, rápido e indolor.
Etapas da irrigação
A irrigação intestinal é realizada em 2 etapas. A primeira é uma radiografia simples do abdome inferior. É necessário para patologias cirúrgicas suspeitas. Durante este estudo, o paciente está em decúbito dorsal. Se, depois de tirar uma foto de pesquisa, permanecerem suspeitas de uma patologia do intestino grosso, o procedimento de diagnóstico é continuado.
A segunda etapa do estudo é uma radiografia com o uso de um agente de contraste. Este procedimento é chamado de irrigografia. O contraste é necessário para melhorar a visualização e a possibilidade de avaliar as funções do intestino (preenchimento com uma substância, perist altismo). Para fins de "coloração" é usado sulfato de bário. Esta substância é injetada na cavidade do intestino grosso sob controle de raios-x.
Indicações parairrigação
O procedimento de irrigografia não é realizado como triagem, ao contrário de uma endoscopia. O diagnóstico por raios-X é realizado apenas se houver suspeita de doenças graves do intestino grosso. Há uma série de indicações para a realização de irrigografia. Entre eles:
- Suspeita de obstrução intestinal. Nesse caso, o contraste não é realizado, pois a introdução de sulfato de bário só pode agravar a situação. Além disso, a substância não poderá preencher todo o intestino devido à presença de uma obstrução. Em caso de obstrução, o estudo é interrompido após a primeira etapa - radiografia simples.
- Suspeita de tumor. Em alguns casos, com patologias oncológicas, não ocorre obstrução intestinal completa. No entanto, se houver um tumor no lúmen do órgão, ele comprime as fezes, podendo também ser lesionado e sangrar durante o ato de defecar. O câncer de intestino pode ser suspeitado por queixas como fraqueza, perda de peso, febre a números subfebris, dor na parte inferior do abdômen e constipação. Se o tumor estiver localizado na metade esquerda do intestino, há uma mistura patológica durante a defecação (sangue, pus, muco). A forma das fezes pode mudar (em forma de fitas).
- Suspeita de neoplasias benignas - pólipos intestinais.
- A colite ulcerativa (UC) é um processo inflamatório crônico nos intestinos.
- doença de Crohn. É caracterizada por alterações irreversíveis no intestino, ulceração de suas paredes e aparecimento de crescimentos granulomatosos. UC e doença de Crohnconsulte condições pré-cancerosas facultativas.
Contra-indicações para irrigação
Apesar da irrigação intestinal ser um método de diagnóstico instrumental informativo e de alta qualidade, em alguns casos não pode ser realizada. As contra-indicações incluem as seguintes condições:
- Período de gravidez.
- Suspeita de perfuração intestinal. Nesse caso, tal método de pesquisa é contraindicado devido à possibilidade de penetração do contraste na cavidade abdominal. A liberação de sulfato de bário do intestino só agravará o prognóstico da doença.
- Insuficiência cardiovascular aguda, insuficiência renal aguda.
- Patologias crônicas em fase de descompensação.
- Intolerância ao meio de contraste. Alguns pacientes podem desenvolver reações alérgicas imediatas.
Nestes casos, outros procedimentos diagnósticos são realizados ao invés da irrigação intestinal. Se houver contraindicações para todos os métodos instrumentais, os exames são baseados nos sintomas clínicos da doença.
Preparação para exame intestinal
A preparação para irrigografia é muito importante. Afinal, o resultado do estudo depende disso. A preparação inclui a limpeza do intestino grosso de alimentos não digeridos e fezes. Alguns dias antes da irrigografia, o paciente deve seguir uma dieta especial, ou seja, excluir da dieta alimentos que levam ao acúmulo de gases no intestino. Estes incluem alguns vegetais (repolho, cenoura, beterraba, ervas) e frutas. Além disso, 2-3 dias antes do procedimento, vale a pena limitar o consumo de cereais (cevada, aveia) e pão.
Para esvaziar os intestinos, são realizados enemas de limpeza na véspera do exame e imediatamente antes (pela manhã). Os laxantes são permitidos. Você pode limpar completamente o cólon com a ajuda da medicação Fortrans. Diluído em 3 litros de água, o medicamento deve ser ingerido a partir das 18h da véspera do procedimento e pela manhã. A última refeição é permitida no almoço, o jantar deve ser omitido. Um café da manhã leve é recomendado pela manhã antes do estudo.
Irigografia intestinal: como é realizado o procedimento?
A técnica do procedimento não é complicada. O exame é indolor e não leva muito tempo. Por esses motivos, se houver suspeita de doenças graves, a irrigação intestinal é realizada primeiro. Como é feita essa pesquisa? Após a realização de uma radiografia de levantamento, o paciente está deitado sobre o lado esquerdo, as pernas pressionadas contra o estômago e as mãos atrás das costas. Com a ajuda de uma sonda especial, de 1 a 2 litros de suspensão de bário são injetados na cavidade retal. Neste momento, o paciente muda de posição na mesa várias vezes para distribuir uniformemente o agente de contraste. À medida que o intestino se enche, são feitas várias radiografias. A última é realizada após a retirada da sonda. Para obter uma imagem mais precisa, é realizado o método de contraste duplo. Para isso, após o procedimento, injeta-se ar no reto (usando um aparelho de irrigoscopia) emais fotos são tiradas. Na maioria das vezes, esse procedimento é necessário para suspeitas de neoplasias benignas e câncer.
Interpretação dos resultados da irrigação
A irrigografia intestinal é um método que permite avaliar: a forma, localização e diâmetro do órgão. Graças ao contraste, é possível obter informações sobre a extensibilidade e elasticidade dos tecidos. Ao endireitar as paredes do intestino (injeção de ar), mesmo pequenas neoplasias, processos ulcerativos e hiperplásicos podem ser visualizados. Além disso, durante a irrigografia, é avaliada a função do esfíncter interno, o amortecedor bauhiniano. Estreitamentos patológicos, anomalias, divertículos intestinais são visualizados em imagens de raios-x.
Recursos de irrigografia para crianças
A irrigografia em crianças pequenas é realizada sob anestesia geral, apesar da indolor do procedimento. Em alguns casos, antes de um exame de raio-x, um sensor de aparelho de ultrassom é instalado na cavidade intestinal. A realização de irrigografia para crianças em idade escolar não difere do procedimento "adulto". No entanto, é necessário pré-calcular a quantidade de agente de contraste injetado.
Possíveis complicações do procedimento
Complicações durante o estudo são extremamente raras. Estes incluem - peritonite (quando um agente de contraste entra na cavidade abdominal), reações alérgicas ao sulfato de bário, embolia intestinal.
