Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) estão entre os medicamentos comumente prescritos. Eles são usados no tratamento de várias doenças acompanhadas de dor ou inflamação. Pomadas à base de diclofenaco são um dos representantes dos AINEs. Eles tratam a dor e a inflamação localmente, com pouca ou nenhuma absorção sistêmica, reduzindo a chance de efeitos colaterais.
O que é diclofenaco?
Diclofenaco é um sal de sódio, um derivado do ácido fenilacético, um anti-inflamatório não esteroidal (AINE ou AINE). Seu diferencial especial é que inibe a COX-2 - ciclooxigenases induzíveis (funcionando em processos inflamatórios) com maior eficiência que a COX-1 (funcionando constantemente).
Desde o advento da substância - 1973 - diversos medicamentos contendo diclofenaco foram desenvolvidos com o objetivo de aumentareficácia farmacológica, tolerabilidade e facilidade de uso. Inicialmente, ao desenvolver, a segurança e a conveniência na dosagem foram levadas em maior consideração. Em novos medicamentos, a ênfase está na rápida absorção. O aparecimento de géis, pomadas à base de diclofenaco possibilitou o tratamento local da dor e da inflamação, com mínima absorção sistêmica da substância ativa.
O mercado farmacêutico oferece uma ampla gama de preparações de consistência macia-plástica, que incluem sal de sódio, um derivado do ácido fenilacético. O nome de uma pomada à base de diclofenaco nem sempre contém o nome do principal ingrediente ativo. O ponto de referência deve ser a inscrição sob o nome comercial, que indica a substância ativa do medicamento.
Efeito Remédio
Com base nas instruções, as pomadas à base de diclofenaco têm efeitos analgésicos (alívio da dor) e anti-inflamatórios. Eles inibem a ciclooxigenase, resultando na interrupção da síntese de prostaglandinas, um mediador da dor, tromboxanos e substâncias que aumentam a pressão arterial. Algumas pomadas com uso prolongado têm efeito antialérgico. Normalize o conteúdo da substância do tecido conjuntivo, que é um lubrificante nas articulações.
Pomadas à base de diclofenaco aliviam a dor tanto durante a atividade quanto em repouso. Eles reduzem a rigidez no movimento que ocorre pela manhã, aliviam o inchaço das articulações, aumentam a capacidade motora. Na inflamação resultante de trauma ou cirurgia, aliviar a dor espontânea, reduzir o inchaço no localferidas.
Pomadas com diclofenaco como substância ativa são significativamente superiores em atividade anti-inflamatória aos medicamentos à base de butadiona, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico. Após a aplicação na pele, o efeito analgésico de várias pomadas é alcançado após 30-60 minutos e dura 3-5 horas.
Pomadas à base de diclofenaco: indicações de uso
Quase todos os AINEs são sintomáticos. Mesmo que o alívio da dor seja rápido e duradouro, ele retornará até que a causa seja identificada e eliminada.
O uso de pomadas à base de diclofenaco é indicado para as seguintes patologias:
- Dor nas costas com ciática, lumbago, osteoartrite, ciática.
- Dor de natureza diferente nas articulações dos dedos, joelhos, quadris, cotovelos e outros.
- Dor nos músculos como resultado de lesões, esforço excessivo, contusões.
- Entorses e tendões.
- Dor pós-operatória e inchaço inflamatório devido à cirurgia odontológica e ortopédica.
- Inflamação nos tecidos e articulações com tendinite, síndrome do punho, bursite, lesões dos tecidos ao redor da articulação.
- Inchaço e inflamação nas articulações e tecidos moles resultantes de lesões.
Contra-indicações
Em alguns nomes de pomadas à base de diclofenaco, o fabricante indica qual outra substância está presente na composição em alta concentração. Médicos e farmacêuticos experientes determinam imediatamente quemremédio é contra-indicado. Mas o nome comercial pode ser adquirido por outro fabricante, que tem o direito de ajustar a concentração da composição, por isso você deve sempre ler as instruções antes de usar.
Pomadas à base de diclofenaco são contraindicadas em pessoas com as seguintes condições patológicas:
- Intolerância às substâncias que compõem a droga.
- Úlcera péptica do estômago e duodeno.
- Asma de origem alérgica.
- Inflamação da mucosa nasal (rinite).
- Último trimestre de gravidez.
- Abrasões, arranhões, uma ferida na área pretendida de aplicação.
As restrições de idade para diferentes pomadas são diferentes. O uso na infância é melhor feito conforme indicado por um pediatra.
Não há dados sobre a penetração da droga no leite materno, por isso é melhor evitar o uso da pomada durante a lactação. Se, no entanto, houver uma necessidade urgente de usar o medicamento, ele deve ser aplicado com cuidado, tentando não atingir as glândulas mamárias.
Lista de pomadas de diclofenaco
Nas farmácias você pode comprar medicamentos não apenas de fabricantes russos. Os AINEs do grupo do ácido fenilacético são os mais prescritos. A maioria deles são vendidos sem receita médica. As formas de dosagem moles de medicamentos à base de diclofenaco são produzidas na forma de pomadas e géis. A diferença entre estes últimos é que eles têm uma consistência mais viscosa e possuem elasticidade e plasticidade. Noa eficácia medicinal não é particularmente afetada por tais características.
Visão geral das pomadas de diclofenaco:
- "Ortofen" - pomada 5% produção russa.
- "Diclofenaco-Akrikhin". A composição da pomada (1%) inclui diclofenaco sódico, dimexide, macrogol, propilenoglicol.
- "Diclofenaco-MFF". Para crianças de 6 a 12 anos, a pomada é aplicada no máximo duas vezes ao dia.
- "Diklak Lipogel". Composição do gel: diclofenaco, tocoferol, lecitina, carbômero. O produto é aprovado para uso a partir dos 12 anos.
- "Dicloran plus" - 1% gel produzido na Rússia e na Índia. Além do diclofenaco, a composição do produto inclui óleo de semente de linho, levomicetina, salicilato de metila.
- "Diclogen" - gel com cheiro de lavanda. A composição do produto inclui diclofenaco dietilamina, sulfito de sódio, propilenoglicol, álcool benzínico, trolamina, óleo de lavanda. Excretado pelos rins, pacientes com porfiria devem usar o gel sob supervisão médica.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Aprovado para uso a partir de 12 anos. Além do diclofenaco, a composição do produto inclui carbômeros, cetoestearomacrogol, cocoilcaprilocaprato, dietilamina.
- "Diklak - gel 5% com cheiro peculiar.
- "Ortofer - pomada (2%). A base água-álcool do produto tem um efeito levemente anestésico local.
Recomendações gerais de uso
Todas as pomadas à base de diclofenaco (as fotos são apresentadas no artigo) são bem absorvidas pelos poros da pele em 3-5 minutos. Penetram no fluido que preenche a cavidade das articulações (sinóvia), onde são armazenadas emconcentração constante por 4-6 horas. Portanto, basta aplicar a pomada em uma camada fina na área inflamada não mais que 3-4 vezes ao dia. A duração da autoterapia não deve exceder 10 dias. A viabilidade e segurança do uso a longo prazo devem ser discutidas com um médico.
Diclofenaco por sua composição química é um ácido que irrita as mucosas e a pele delicada. Se o foco da inflamação estiver, por exemplo, no rosto, a pomada deve ser aplicada com cuidado para não entrar nos olhos. Lave as mãos após o procedimento.
Durante a terapia, é necessário monitorar a quantidade de pomada utilizada, sua dose diária não deve exceder 8 g. O uso descontrolado pode causar manifestações indesejáveis na forma de erupções cutâneas.
Efeitos colaterais
O uso de pomadas à base de diclofenaco está associado ao risco de efeitos indesejáveis. O medicamento tem uma alta biodisponibilidade (até 98%), o não cumprimento das recomendações prescritas nas instruções leva a um aumento no conteúdo da substância ativa no sangue. Em concentrações aumentadas, o diclofenaco começa a ter um efeito tóxico, que se expressa nas seguintes manifestações:
- Pele. Uma erupção cutânea eritematosa (vermelho brilhante) e urticariforme (pequenas pápulas) aparece na pele, uma sensação de irritação, formigamento. Menos frequentemente há inchaço local da membrana mucosa, tecido subcutâneo, aumento da dor, coceira generalizada, eczema, aumento da sensibilidade à radiação ultravioleta.
- Sistema digestivo. Paroxísticodor no abdômen e pélvis, vômitos, diarréia, inchaço. Em casos raros, lesões ulcerativas do estômago, destruição de hepatócitos sob a influência de diclofenaco (hepatite tóxica).
- Sistema nervoso. Dor de cabeça, fadiga rápida e aumentada, distúrbios do sono até a sua perda, psicastenia, distúrbios do paladar.
- Órgãos dos sentidos. Visão dupla visível, acuidade visual reduzida, visão periférica prejudicada, zumbido.
- O sistema urinário. Danos ao aparelho glomerular dos rins, aumento do teor de proteína na urina.
- Sistema circulatório. Diminuição do nível de plaquetas, hemoglobina, leucócitos no sangue.
- Sistema cardiovascular. Dor no peito, aumento da pressão arterial, palpitações.
Interação do diclofenaco com outras drogas
Diclofenaco concentra-se não só no sangue, mas também em tecidos inflamados, onde a baixa acidez reduz a síntese de proteínas. Isso contribui para um aumento da atividade farmacológica do fármaco e facilita a penetração no espaço extracelular. As instruções de uso de pomadas à base de diclofenaco indicam que o uso paralelo de outros AINEs potencializa seu efeito terapêutico.
O uso combinado de diuréticos poupadores de potássio (Triamterin, Amilorida) e AINEs aumenta o risco de aumento do nível de potássio no sangue.
Pomadas de diclofenaco reduzem o efeito diurético dos diuréticos de alça (Furosemida, Britomar, Ácido Etacrínico).
Uso simultâneo de pomadas e outras formas farmacêuticaspreparações contendo diclofenaco, aumenta o nível de lítio e digoxina no plasma sanguíneo. O uso concomitante de diclofenaco e anticoagulantes (Cumarina, Indandion, Heparina) pode causar sangramento.
Alternativa
NSAIDs incluem um grande número de meios diferentes. Todos eles têm uma ação farmacológica comum - anti-inflamatória, analgésica, antipirética. Além do diclofenaco, os mais comuns são o ácido acetilsalicílico e o ibuprofeno. Este último tem menos efeitos colaterais em comparação com outros AINEs, sendo permitido até mesmo para crianças menores de um ano e mulheres grávidas.
Ibuprofeno pertence ao grupo dos derivados do ácido propiônico. Ele, como o diclofenaco, está listado na lista de medicamentos importantes. Pomadas à base de ibuprofeno são amplamente utilizadas. São prescritos para o tratamento de doenças degenerativas e inflamatórias do sistema musculoesquelético, síndrome da dor resultante de patologias, entorses do aparelho ligamentar, lesões e intervenção cirúrgica.
Revisão dos géis de ibuprofeno
Infelizmente, devido ao grande número de contraindicações, nem sempre é possível tratar a dor e a inflamação com pomadas à base de diclofenaco. Análogos em tais situações podem ser meios com ibuprofeno. Eles também aliviam a dor de forma eficaz e rápida e eliminam a inflamação e custam aproximadamente o mesmo.
Lista das pomadas à base de ibuprofeno mais comuns:
- "gel de ibuprofeno" - gel para n/a 5%,está disponível em bisnagas de 20, 30, 50 e 100 g. A composição do produto inclui ibuprofeno, propilenoglicol, dimexide, trietanolamina, neroli e óleo de lavanda. Aplique a pomada no local dolorido não mais que 4 vezes ao dia. A duração da terapia não deve exceder três semanas.
- "Nurofen Express" - gel para n/a 5%. Quando aplicado, o produto tem efeito refrescante, o que contribui para o rápido alívio da dor. Este efeito é criado pelo álcool benzílico contido no gel. O medicamento é contraindicado em gestantes e crianças menores de 14 anos. A duração da terapia sintomática não deve exceder 2 semanas.
- "Longo". A ferramenta está disponível na forma de gel e creme. Este último, além de anestésico e analgésico, também tem efeito descongestionante. O gel pode ser usado a partir dos 12 anos e a pomada a partir dos 14.
Comentários
AINEs ajudam a aliviar a dor. Tais drogas são as mais populares. A única dificuldade é muita escolha, por causa da qual é difícil decidir. Nossa revisão de pomadas à base de diclofenaco e análogos ajudará a entender um pouco a escolha.
Pessoas com doenças crônicas do sistema musculoesquelético, assim como atletas, dizem que tais medicamentos estão sempre em seu kit de primeiros socorros. As pomadas modernas são rapidamente absorvidas, praticamente não deixam marcas na roupa e são sempre eficazes.
Mães de crianças em idade escolar afirmam que os produtos com diclofenaco são um verdadeiro achado. Além disso, ao contrário de outros, eles agem igualmente bem tanto com contusões e entorses recentes quanto com os antigos.
