A glândula tireoide (TG) consiste em 2 lobos e um estreito istmo conectando-os. Parece uma borboleta, localizada na superfície frontal do pescoço sob a laringe, coberta de cartilagem. O tamanho da glândula é de 3-4 cm e pesa apenas cerca de 20 g.
Um pouco de anatomia
TG determina o trabalho de todo o sistema endócrino. Mas não é só que é único. A glândula tireóide é o único órgão que produz hormônios e os armazena em reserva antes de entrarem na corrente sanguínea. A secreção produzida é liberada no sistema circulatório somente quando necessário.
O parênquima é constituído por vesículas-folículos, que possuem apenas 1 camada de epitélio (tirócitos). O inusitado é que em repouso o epitélio é plano e não produz segredo. Quando as reservas se esgotam, a camada assume uma forma cúbica e sintetiza a quantidade necessária de hormônios. Eles são armazenados nos folículos na forma de tireoglobulina até serem liberados da glândula pituitária sob a ação do TSH.seleção.
Dentro dos folículos contém um colóide. É um líquido viscoso no qual a proteína tireoglobulina é armazenada. O hormônio da tireoide é chamado tiroxina, e a tireoglobulina é seu precursor.
Taxa de trabalho
Fornecendo energia ao corpo, a própria glândula tireoide é controlada por outra glândula endócrina - a glândula pituitária. Ele mesmo depende do hipotálamo. O hormônio pituitário que regula a atividade da glândula tireóide é chamado de tireotropina ou TSH. Sua função é estimular a triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4).
Os hormônios tireoidianos contêm átomos de iodo, ou seja, são iodados. A deficiência desta substância sempre leva a distúrbios no funcionamento da glândula. Assim, os hormônios iodados são chamados de iodotironinas ou tireoides. A glândula tireóide produz vários tipos deles, cada um com suas próprias funções: T4, T3, tireoglobulina, calcitonina. Os números indicam o número de átomos de iodo.
T4 - tiroxina - biologicamente inativa, produzida em maior quantidade - 92%. O hormônio ativo e principal é o T3, que é produzido a partir do T4 pela separação de 1 átomo de iodo dele. A reação ocorre quando a enzima TPO - tireoperoxidase interage. T3 é 10 vezes mais ativo que o hormônio T4.
Funções dos hormônios tireoidianos
Os hormônios tireoidianos têm as seguintes funções:
- Tireóide aumenta o metabolismo;
- regulam o crescimento e desenvolvimento do feto;
- mulheres afetam a função reprodutiva;
- com sua deficiência, a infertilidade pode se desenvolver;
- participe da síntesevitamina A;
- regula o trabalho das enzimas;
- responsável pela condição da pele e cabelo, o sistema esquelético e o desenvolvimento físico;
- ativar o cérebro e o sistema vascular.
Outro hormônio da tireoide chamado calcitonina será descrito abaixo.
Trabalho e formação de hormônios
Os hormônios livres representam apenas 1%, mas determinam todo o trabalho da glândula tireoide, os hormônios associados não funcionam.
Alguns hormônios da tireoide são chamados de hormônios da tireoide. Estes são derivados de alfa-aminoácidos (tirosina). As principais funções do hormônio são as seguintes:
- ele está envolvido no crescimento dos tecidos;
- aumenta a captação tecidual de oxigênio;
- promover a síntese de glóbulos vermelhos afetando a medula óssea;
- participa na troca de água;
- afeta a pressão arterial, estabilizando-a, se necessário, aumenta a força das contrações cardíacas (com excesso de T3, a frequência cardíaca aumenta imediatamente em 20%);
- acelera os processos de pensamento e a atividade motora-psíquica;
- responsável pelos processos metabólicos;
- participa na termorregulação;
- aumenta a imunidade e remove o colesterol ruim;
- aumenta os níveis de glicose e afeta a gliconeogênese no fígado e, assim, inibe a síntese de glicogênio.
A participação no metabolismo se expressa na aceleração da lipólise, mantendo a harmonia e o peso normal. Os hormônios atuam como anabolizantes na síntese de proteínas e mantêm o metabolismo do nitrogênio positivo (normal). Quando superabundantes, assemelham-se a catabólicos em sua ação, e o equilíbrio de nitrogênio é perturbado.
funções T3
Triiodotironina livre ou T3 livre é o nome do hormônio da tireoide. Ele é o mais ativo de todos. Os dois principais hormônios da tireoide (T3 e T4) estão intrinsecamente ligados, pois um é formado do outro. A triiodotironina continua sendo a principal, embora seja produzida em pequenas quantidades. Como mencionado anteriormente, o principal hormônio produzido pela glândula tireóide é chamado tiroxina. É o antecessor do T3 e torna-se o "motor" para o trabalho de todo o organismo:
- melhora o transporte de aminoácidos;
- permite digerir vitaminas, proteínas, carboidratos;
- ajuda na síntese da vitamina A.
Qual é o nome do hormônio da tireoide em ginecologia? Muitas vezes, os FT3 e FT4 livres são chamados de “femininos”, pois a função reprodutiva em todas as suas manifestações depende deles. Quando liberado na corrente sanguínea, o T3 se liga a proteínas transportadoras que o entregam ao local de presença necessária.
norma T3
Todos os hormônios dependem da época do ano, dia, idade e sexo. O T3 mais alto é observado no outono-inverno e o mais baixo no verão. Seu nível dependendo da idade:
- de 1 a 19 anos - até 3,23 nmol/l;
- a partir de 20 anos - até 3, 14 nmol/l;
- a partir dos 50 anos - até 2,79 nmol/l.
Tiroxina
No sentido biológico, é inativo, mas indispensável para os humanos. T4 é produzido nos folículos. Vale ress altar queA tiroxina (o chamado principal hormônio da tireoide) é produzida apenas com a participação da tirotropina.
FT4 e T4 são o mesmo hormônio que circula no sangue de maneiras diferentes. Deve-se notar que a quantidade de T3 sempre depende de T4.
norma T4
Norm T4 St. (livre) em mulheres varia de 71,23 a 142,25 nmol/l; em homens - de 60,77 a 136,89 nmol / l. Esses intervalos grandes dependem da idade. O nível mais alto de T4 foi observado das 8h às 12h - neste momento é melhor fazer testes. A partir das 23h, seu conteúdo cai, e o nível mais baixo é observado às 3h. As flutuações também podem ser causadas por várias doenças. Em que casos o T4 St. e T3 pode ser aumentado? Isso acontece quando:
- mieloma múltiplo;
- obeso;
- doença renal;
- distúrbios da tireoide após o parto;
- tireoidite;
- HIV;
- bócio difuso;
- porfiria;
- patologia hepática;
- após hemodiálise.
Isso também é possível ao tomar análogos de tiroxina, metadona, prostaglandinas, "Cordarone", "Tamoxifen", substâncias radiopacas contendo iodo, "Insulina" e "Levodopa".
Diminuição nos níveis hormonais observados em:
- dieta pobre em proteínas;
- hipotireoidismo;
- Síndrome de Sheehan;
- lesões;
- bócio endêmico;
- inflamação nos níveis superiores do sistema endócrino - a hipófise e o hipotálamo;
- depois de doenças;
- distúrbios adrenais.
Tomar certos medicamentos também causa uma diminuição nos hormônios da tireoide. Entre eles vale a pena destacar:
- "Tamoxifeno";
- "Mercazolil";
- bloqueadores beta;
- statins;
- esteróides;
- anabolizantes;
- diuréticos;
- "Propiltiouracil";
- relaxantes musculares;
- Agentes de contraste para raios-X.
O que fazer quando T3 sobe?
Primeiro, não devemos nos esquecer da possibilidade de erros na pesquisa. Isso se torna possível se as regras para passar na análise não forem seguidas. Em segundo lugar, você deve consultar imediatamente um endocrinologista.
Hormônio tireotrópico (TSH, TSH)
Tirotrofina é um hormônio da adeno-hipófise. Desempenha um papel importante no bom funcionamento da glândula tireóide. A relação entre tireóide e TSH é inversa. A norma internacional para TSH é a faixa de 0,4 a 4,0 µIU/ml.
Hormônio tirocalcitonina
Outro hormônio produzido pela glândula tireóide é chamado calcitonina ou tirocalcitonina. É produzido pelas células parafoliculares da glândula. É importante para o metabolismo cálcio-fósforo e é um antagonista do hormônio da paratireóide.
A calcitonina reduz o nível de P e Ca no sangue e também estimula o desenvolvimento e funcionamento dos osteoblastos (células do tecido ósseo). Este é um marcador tumoral que verifica a presença de câncer de tireoide. Se sua quantidade exceder 100 pg/ml, a probabilidade de doença oncológica é alta.
Além disso, a calcitonina é um indicador da eficácia da terapia do câncer. A análise desse hormônio é feita constantemente por aqueles queA glândula tireoide foi removida para diagnosticar a tempo uma recorrência do tumor.
Doenças que aumentam os níveis de calcitonina:
- pancreatite;
- câncer de fígado;
- estômago;
- insuficiência hepática;
- tireoidite;
- anemia perniciosa.
Norma calcitonina
Sua taxa depende do sexo da pessoa. Com o método ELISA, a calcitonina nos homens deve ser de 0,68-32,26 mg/ml. Para as mulheres, a norma é: 0,07-12,97 pg/ml.
Indicações para exames de hormônio tireoidiano
Testes serão necessários nos seguintes casos:
- detecção de sinais de tireotoxicose (taquicardia, emagrecimento, tremor do corpo e das mãos, choro, nervosismo, aumento do apetite, olhos esbugalhados, extrassístole, etc.);
- sinais de hipotireoidismo (bradicardia, ganho de peso, raciocínio e fala lentos, pele seca, diminuição da libido);
- aumento visual e ultrassonográfico da glândula;
- a presença de nós nele;
- infertilidade;
- distúrbios menstruais (amenorreia);
- aborto fetal;
- distúrbios do ritmo cardíaco;
- distúrbios do metabolismo lipídico com aumento do colesterol no sangue;
- anemia;
- atividade sexual reduzida;
- galactorréia;
- atraso no desenvolvimento infantil;
- para controlar o tratamento de patologias glandulares;
- controle após cirurgia de tireoide;
- A análise do TSH está incluída na triagem neonatal, ou seja, é obrigatória para todos os recém-nascidos na Rússia;
- calvície (alopecia);
- obesidade.
Quais hormônios da tireoide devo tomar
Como são chamados os exames de hormônio da tireoide? Tudo é muito simples: são estudos hormonais. A análise é sempre realizada de forma complexa. Ou seja, T3, T4 e TSH são necessariamente determinados.
TSH é um indicador da função normal da tireoide. Ele é "o principal da família", e seu nível no sangue é determinado para qualquer patologia da glândula. A definição de TSH é chamada de estudo do estado hormonal.
T3 St. - responsável pelo metabolismo do oxigênio das células e tecidos. A determinação da concentração é um estudo complexo, portanto, erros são cometidos com frequência aqui.
T4 St. - responsável pela síntese proteica e sua estimulação. Em um exame de sangue, o médico também pode prescrever a determinação de AT-TG - anticorpos para tireoglobulina e AT-IPO - anticorpos para tipreoid peroxidase. Esses exames permitem a detecção de doenças autoimunes e são importantes no diagnóstico diferencial. Norma AT-TG de 0 a 4, 11 UI/l.
AT-TPO é o teste mais sensível para detectar processos autoimunes na glândula. Representa a definição de anticorpos para uma enzima celular. A norma do AT-TPO é de 0 a 20 IU / l. Alguns laboratórios consideram a norma 120 UI/L, portanto os valores da norma devem estar nos formulários.
Transcrição das análises
A decifração deve ser realizada apenas por um endocrinologista, nem mesmo por um assistente de laboratório.
- Com o aumento do TSH, pode-se pensar em hipotireoidismo em um paciente, mas T4 e T3 são de importância decisiva.
- Com aumento do TSH eT4 reduzido - hipotireoidismo evidente evidente. Se o T4 for normal no contexto de TSH elevado, trata-se de hipotireoidismo subclínico.
- Com TSH normal, mas T4 baixo, 99% das vezes o resultado é um erro de laboratório. É necessária uma nova retomada do biomaterial para análise. Também um erro será a norma do TSH e T3 reduzido.
- Diminuição do TSH indica atividade excessiva do órgão - hipertireoidismo. Ao mesmo tempo, T3 e T4 (hormônios da tireoide) são aumentados. Se eles estiverem dentro da faixa normal no contexto de uma diminuição do TSH, isso é hipertireoidismo subclínico.
Norma Hormonal
Por que o desempenho de diferentes laboratórios pode variar? Porque em todos os lugares existem peculiaridades de equipamentos, diferentes modelos de aparelhos para pesquisa, a diferença em suas configurações, os reagentes utilizados.
Claro que os padrões internacionais são tomados como base para os valores, mas cada laboratório faz seus próprios ajustes. A diferença é pequena, mas pode levar a falsos diagnósticos. Portanto, os valores de referência devem ser indicados em formulários de laboratório.
Sangue para hormônios tireoidianos: como se chama
Como são chamados os hormônios da tireoide e quais funções eles desempenham, nós descobrimos. Agora é importante se debruçar sobre as regras para fazer testes. Eles não são difíceis, mas seu conhecimento e implementação ajudarão a obter resultados reais. Alguns acumulam toda uma série de proibições que, examinadas mais de perto, são um tanto exageradas. Não é necessário limitar-se na nutrição. O fato é que os alimentos ingeridos não afetam os hormônios da tireoide - eles são tão estáveis que a análise pode ser feita emqualquer hora do dia e até mesmo logo após uma refeição. Mas isso é apenas se não houver necessidade de doar sangue para outros estudos.
Ao longo do dia, o nível de TSH muda ligeiramente. Muitas vezes, há recomendações de que, no tratamento de medicamentos hormonais, sua ingestão deve ser interrompida um mês antes do estudo. Esta é uma afirmação sem fundamento. Tal medida só causará danos.
Você também pode encontrar recomendações sobre como interromper a ingestão de medicamentos contendo iodo uma semana antes da data do parto. No entanto, eles também não afetam o desempenho.
As mulheres precisam se lembrar: o nível de hormônios da tireoide não depende do ciclo, então você pode doar sangue em qualquer dia conveniente. A menstruação afeta apenas os hormônios sexuais.
Mas aqui está o que é importante! Antes de tirar sangue para análise, você não pode passar por raio-X, ECG, ultrassom ou fisioterapia. Todos esses exames devem ser realizados 2-4 dias antes do procedimento.
