Saliva desempenha um papel muito importante no corpo humano. Com sua ajuda, os alimentos mastigados são colados, engolidos, bem como a percepção do sabor e a proteção do esm alte dentário contra danos. E glândulas especiais secretam saliva, que será discutida mais adiante.
Tipos de órgãos que produzem saliva
Os ductos excretores das glândulas salivares desembocam na cavidade oral, divididos em grandes (têm a estrutura de um órgão) e pequenos, que se localizam em diferentes partes da mucosa.
Pequenos incluem: labial, bucal, molar, lingual e palatal. Grandes são chamados de duas parótidas, submandibulares e sublinguais. A maior é um par de glândulas parótidas.
Fisiologia
As glândulas salivares, no processo de salivação, excretam um segredo através do sistema de ductos na cavidade oral, que contém enzimas envolvidas na digestão: amilase, proteinase, lipase, etc. O segredo de todos os órgãos que produzem elesmisturar na boca humana e formar a saliva, que forma um bolo alimentar e dá início ao processo de digestão.
Glândulas salivares parótidas
Estas duas glândulas são consideradas as mais importantes. Eles ficam ao redor do ramo da mandíbula e participam da fase inicial da digestão, liberando a quantidade necessária de secreção. São do tipo seroso e produzem ptialina. Suas secreções entram na cavidade oral através dos ductos das glândulas salivares parótidas.
Esses órgãos estão localizados atrás dos ramos do maxilar inferior e na frente do processo mastóide que se estende desde o osso da têmpora. Eles estão intimamente relacionados ao funcionamento da ramificação do nervo facial, portanto, se seu trabalho for perturbado, pode ocorrer uma disfunção grave no movimento dos músculos faciais.
Através dos ductos excretores das glândulas salivares parótidas, quase um quinto do volume total de saliva entra na cavidade oral. O peso de cada um deles varia de 20 a 30 g.
Glândula submandibular
As glândulas salivares submandibulares produzem uma mistura de muco e fluido seroso. Apesar de serem menores que as parótidas, a proporção de fluido salivar produzido por elas é de 70%. Ele entra na cavidade oral a partir desses órgãos secretores com a ajuda do canal submandibular, que é o ducto dessas glândulas salivares.
Descrição da glândula sublingual
Sublingual ou sublingual são as grandes glândulas sob a língua. Eles estão envolvidos principalmente na secreção de muco. Ao contrário de outras grandes glândulas, o sistema de ductosa glândula salivar sublingual é mais simples. Não é tão diversificado e ramificado. Não inclui dutos intercalares e saídas de fluxo de jato.
Os ductos salivares na quantidade de 8 a 20 se abrem das glândulas sublinguais para a cavidade oral. Até 5% de toda a saliva passa por eles.
Estrutura das glândulas parótidas
As parótidas são glândulas alveolares complexas. Cada um deles tem uma estrutura lobulada e é coberto com fáscia, que os fecha em uma formação de cápsula separada.
O ducto excretor da glândula salivar parótida se abre na cavidade oral na forma de um pequeno orifício localizado na frente do segundo molar grande no maxilar superior. Seu comprimento é de 6 cm e a caminho da cavidade oral passa pela superfície do músculo mastigatório, o tecido adiposo da bochecha e o músculo bucal. Às vezes esse duto pode se bifurcar.
A estrutura da glândula submandibular
Em sua anatomia, atua como uma complexa glândula alveolar-tubular, a segunda maior entre os grandes órgãos que secretam saliva. Assim como a parótida, possui estrutura lobulada e localiza-se na fossa submandibular, estendendo-se além da borda posterior do músculo maxilo-hióideo. A base do ducto da glândula salivar, localizada sob a mandíbula, está localizada próximo à borda posterior desse músculo e, dobrando-se em torno de sua superfície, abre-se na papila sublingual.
A estrutura da glândula sublingual
A estrutura desta glândula é a mesma da glândula submandibular. Ela está localizadaimediatamente sob a mucosa oral sobre o músculo maxilar-hióideo. Lá forma uma dobra sublingual localizada entre a superfície do maxilar inferior e a língua. O número de ductos dessa glândula pode variar de 18 a 20. Eles se abrem na cavidade oral ao longo da prega sublingual. O ducto principal da glândula salivar passa próximo aos ductos submandibulares e se abre com ele com uma abertura comum ou próxima.
Funções
O principal objetivo das glândulas descritas é produzir um segredo especial. Os ductos das glândulas salivares são projetados para removê-lo da cavidade oral. Assim, o funcionamento dos ductos salivares proporciona o seguinte:
- saliva molha a cavidade oral;
- alimentos liquefeitos;
- articulação fornecida;
- as sensações do paladar são aprimoradas;
- dentes são protegidos contra danos (térmicos ou mecânicos);
- limpeza da boca.
Possíveis doenças
Existem muitas doenças que podem atrapalhar o funcionamento das glândulas salivares e seus ductos. Entre eles, os mais perigosos são:
- Ampliação de dutos. Isso leva a uma violação da excreção de secreções na cavidade oral e causa a formação de pedras e inflamação purulenta nos ductos das glândulas salivares.
- Abscessos. Esta doença afeta o tecido glandular e, portanto, requer hospitalização urgente seguida de cirurgia.
- Formação de cálculos intraglandulares. Durante o desenvolvimento da doença, o sistema de ductos das glândulas salivarescheio de pedras que dificultam a passagem do segredo.
- Sialoadenite. Com o aparecimento da doença, há uma diminuição da atividade de secreção de secreção pela glândula, levando a processos inflamatórios que se espalham na própria glândula e seus ductos.
- A formação de pólipos que bloqueiam o caminho do movimento do segredo. Como resultado da constante estagnação do fluido, começa o desenvolvimento de infecção e inflamação.
- Sialolitíase. O processo do curso da doença envolve o preenchimento dos ductos das glândulas com pedras, levando às mesmas consequências dos pólipos.
- Mucocele. Há estagnação da saliva acumulada nos ductos devido a pólipos ou cálculos.
- Estenose papilar. Devido à doença, os ductos das glândulas salivares se estreitam nos locais onde o segredo entra na cavidade oral, o que leva à sua estagnação e ao desenvolvimento do processo inflamatório.
Métodos de tratamento
Na grande maioria dos casos, as doenças que afetam as glândulas salivares e seus ductos são tratadas por intervenção cirúrgica. O motivo é que os pacientes raramente procuram ajuda nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença e, como o atraso no tratamento leva a complicações da doença, apenas um cirurgião pode se livrar delas.
O tratamento cirúrgico inclui as seguintes atividades:
- Litotripsia. Durante este procedimento, o médico esmaga pedras na glândula salivar ou ducto usando um aparelho especial e depois as remove.
- Marsupializaçãodutos. O tratamento é realizado através da abertura do ducto salivar, do qual são retiradas as pedras ou pólipos. Como atualmente existem métodos mais suaves, a marsupialização é usada muito raramente e apenas nos casos em que são encontradas grandes pedras ou uma formação no fundo da boca. Após a remoção da formação patológica, a cirurgia plástica do ducto é realizada.
- Sialoendoscopia Terapêutica. É uma variante da cirurgia endoscópica e possibilita a remoção de pequenas pedras que se formaram, além de se livrar de estenoses (estreitamento do lúmen) dos ductos. O procedimento é realizado sob anestesia local, inserindo um tubo (ou vários) no ducto.
- Litotripsia Extracorpórea. Está planejado influenciar as pedras formadas no duto do lado de fora com a ajuda de um emissor especial. No processo de tal tratamento, as pedras são destruídas, independentemente do seu tamanho. Após o esmagamento, as pedras são removidas e os dutos são lavados com uma solução especial para evitar o desenvolvimento de inflamação.
- Litotripsia endoscópica a laser. Este método é baseado no impacto direto nas pedras no duto. A britagem é realizada usando um emissor de laser. Ao final do procedimento, as pedras são removidas.
- Remoção de pólipos por via endoscópica. O procedimento é realizado usando um laser, que corta os pólipos. É muito popular devido ao fato de que o laser, após cortar o pólipo, cauteriza e desinfeta o local onde o crescimento estava localizado. Além disso, não há sangramento dos ductos das glândulas salivares, o que impede o desenvolvimento de uma complicação purulenta.
- Dilatação endoscópica. É usado nos casos em que é necessário dissecar aderências em uma glândula ou ducto que se formam no tecido cicatricial durante uma doença das glândulas salivares. O procedimento permite restaurar a vazão do segredo sem danificar as paredes dos dutos.
Os tratamentos endoscópicos para doenças que afetam as glândulas e ductos salivares são muito populares, pois são altamente eficazes e não requerem mais hospitalização. Além disso, previnem o desenvolvimento de diversas complicações, o que permite que os pacientes se recuperem rapidamente.
Como os ductos salivares desempenham um papel muito importante no processo de salivação, qualquer interrupção em seu funcionamento leva a sérias consequências. Portanto, à primeira sensação de desconforto na área do sistema salivar, é necessário consultar um médico que possa fazer o diagnóstico correto e prescrever um método eficaz de tratamento.
